美国签证DS-156157表格
美国签证DS－156/157表格
1、护照号码：
2、护照签发地：
国家：省份：城市：
3、颁发您护照的国家名称：
4、护照签发日期(日月年)：
5、护照有效期至(日月年)：
6、姓(与护照所示一致)：
7、名(与护照所示一致)：
8、出生日期(日月年)：
9、曾用姓氏(未婚时称呼、宗教用称呼、工作用称呼、化名)：10、国籍：
11、曾用名字：12、出生地（城市国家省份）：13、性别：
14、身份证号码：
15、家庭住址(包括国家、、省、市、街道、单元号码)：
16、住宅电话：住宅传真：移动电话：
工作电话：工作传真：寻呼机：
17、婚姻状况：
�已婚�单身(未婚) �丧偶�离异�分居18、配偶姓名(若离异或分居也应填写此
项。配偶姓名包括其未婚时姓名)：
19、配偶出生日期(日月年)
20、就职单位或就读学校名称和地址：单位/学校名称：
将军大人等等我
地址：
21、现时职业(如已退休，请填写“退休”；学生请填写“学生”)：22、抵美日期(如已知具体日期请填
速冻包子写具体日期)：
23、地址：
24、在美期间住址：
25、在美国的被访问者的姓名及：
姓名：移动电话：工作电话：住宅电话：26、拟在美停留时间：27、此行目的：28、此行费用由谁负担：
29、列出上两任雇主（除了现任雇主外）
雇主1 单位名称中文：
单位名称英文：
单位详细地址(包括国家、省、市、街道、单元号码、)：
电话：职位：
主管姓名：雇佣时间：年至年
雇主2 单位名称中文：
单位名称英文：
单位地址(包括国家、省、市、街道、单元号码、)：
电话：职位：
主管姓名：雇佣时间：年至年
30、列出所有您曾经和目前就读的学校（包括职校，但不包括高中及以下程度的学校）
学校1 学校中文名称：
学校英文名称：
学校地址(包括国家、省、市、街道、单元号码、)：
电话号码：所学专业：就读时间：
学校2 学校中文名称：
学校英文名称：
学校地址(包括国家、省、市、街道、单元号码、)：
电话号码：专业：就读时间：
31、过去十年曾进入的所有国家主板跳线图解
年份国家年份国家
32、您是否曾经参军？□是□否。如是：
军种军衔服役时间年至年33、写出您是否就职于某个协会或者组织：
34、您是否受过任何专业训练（化学、核、消防等：）
35、父母、配偶、子女、兄弟妹（包括逝世、已婚、未婚，在国内、国外）
关系姓名出生日期（年月日）职业居住城市父亲
祭灶神要放几样东西母亲
配偶
子女
兄弟妹
36、您是否到过美国？�是�否（不论到过几次都要如实填写）
何时（年月日）？______________________________
停留了多久？_________________________
何时（年月日）？______________________________
停留了多久？_________________________
何时（年月日）？______________________________
停留了多久？_________________________
37、您是否曾获得过美国签证？�是�否（不论获得过几次都要如实填写）
何时（年月日）？_________________ __ 何地？__________________
哪种签证（签证类型）？_______________________________________
何时（年月日）？_________________ __ 何地？__________________
哪种签证（签证类型）？_______________________________________
何时（年月日）？_________________ __ 何地？__________________
哪种签证（签证类型）？_______________________________________
38、您是否有被拒签过的经历？�是�否（不论拒签过几次都要如实填写）
何时（年月日）？_________________ __ 何地？__________________
哪种签证（签证类型）？_______________________________________
何时（年月日）？_________________ __ 何地？__________________
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哪种签证（签证类型）？_______________________________________
39、您是否有意在美国就业？�是�否（如有意就业，请写出美国雇佣公司的名称和地址）：
雇佣公司名称：
雇佣：
40、您是否有意在美国就读？�是�否（如有意就读，请写出美国学校的名称和地址）：美国学校名称：
美国学校地址：
41、赴美同行人姓名、与您的关系：
42、您的美国签证是否被吊销过？�是�否43、是否有人为您申请过美国移民签证？�是�否如果有，是谁？_______________
44、下列亲属中是否有人已在美国？他们是否是美国合法永久居民或美国公民？请注明“在美国”或“不在美国”。如选择“在美国”，请注明其在美国的身份(即是美国合法永久居民还是美国公民，是否正在美国访问、留学、工作等)。
在美国不在美国夫/妻______________ 在美国不在美国未婚夫/未婚妻__________
在美国不在美国父/母______________ 在美国不在美国儿子/女儿______________
在美国不在美国兄弟/妹__________
45、请注意：每位申请人必须通读并回答下列所有问题。
●您是否由于犯有任何罪行而曾经被逮捕或被判有罪－即使后来得到了宽恕、赦免或受益于其他类似措施？您是
否曾非法分发或出售过受控物品()？是否曾从事活动或曾为者拉客？
�是�否
●您是否曾经被美国拒绝入境或成为递解出境听证的对象？是否曾以欺骗或故意作假及其他手段企图自己得到或
帮助他人得到美国签证或任何其他移民福利、企图自己或帮助他人进入美国？您是否曾在1996年11月30日以后以学生身份到美国公立小学或公立中学就读而未向学校补偿费用？
�是�否
●您希望进入美国是否是为了从事违反出口控制的活动、为了从事颠覆或恐怖主义活动？是否其他非法目的？您
是否是目前被美国国务卿认定的恐怖主义组织的成员或代表？您是否曾参加过德国纳粹政府指使下进行的迫害？您是否参加过旨在种族灭绝的屠杀？
�是�否
●您是否曾违反过美国签证的有关规定？是否曾非法进入美国或曾被美国递解出境？
�是�否
●您是否曾拒绝把身为美国公民但身处美国的子女的监护权移交给美国法庭享有监护权的人？是否曾违反法
规在美国投票或为达到逃避税务的目的而放弃美国国籍？
�是�否
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●您是否曾感染对公共健康有影响的传染病或患过构成危险体质病变或精神病？是否曾滥用或药物？是否用
毒成瘾？
�是�否
46、我特此确认，本申请表中所有问题本人均已通读领会，且本人在本申请表上所做之回答就本人所知均属实无误。本人确知，任何谬误或误导之辞都可能导致本人永远被拒签或永远不得进入美国。本人确知，签证持有人如被认定为不许入境者，则不得因持有签证而自动享受抵达入境口岸即可进入美国的权利。
申请人签名：_________________________ 日期(日、月、年)_________________________

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