副高卫生职称《重症医学》(题库)考前点题卷一
副高卫生职称《重症医学》（题库）考前点题卷一
[单选题]1.不可能引起杵状指的疾病是
A.肺脓肿
（江南博哥）B.肺内动静脉瘘
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺炎球菌肺炎
  参考答案：E
[单选题]2.支气管扩展引起大咯血的原因为
A.合并重度支气管炎
B.支气管黏膜溃疡
C.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管动脉先天性解剖畸形
  参考答案：C
[单选题]3.控制性降压最易发生的并发症是万里悲秋常作客
A.器官缺血
B.心跳骤停
C.术后出血
营业执照年检流程
D.
E.肾功能衰竭
  参考答案：A
[单选题]4.下列不是引起急性心肌梗死的原因有
A.休克
B.脱水
C.冠脉血栓形成
D.妊娠
E.严重心律失常
  参考答案：D
参考解析：各种可以导致冠状动脉供血急剧减少或完全中断的原因都可以导致急性心肌梗死。临床上主要病因是冠脉血栓形成。严重心律失常、脱水及休克也能使心脏输出量急剧下降，诱发心肌梗死发生。
[单选题]5.患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿
病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
A.监测心电图动态变化
B.活动平板试验
C.心脏彩超声
D.动态心电图
E.冠脉造影
  参考答案：E
参考解析：冠脉造影术是诊断冠心病的金指标，是诊断冠心病最常用有效的手段，另外随着CT精确度的提高，如64排螺旋CT的应用，冠脉CTA也日渐成为冠心病诊断的一项重要措施。动态监测心电图变化和活动平板试验对冠心病的诊断有提示作用，而不能用作确诊。
[单选题]6.患者男性，62岁，活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多，3～5次／天，休息状态下亦能发作，持续15分钟以上缓解。首先考虑的诊断为
A.变异型心绞痛
棉花糖是谁发明的?B.稳定性心绞痛
C.不稳定性心绞痛
D.初发劳力性心绞痛
E.心脏神经症
  参考答案：C
参考解析：患者典型劳力性心绞痛病史2年余，1个月来心绞痛症状发作频繁，休息时亦能发作，时间大于15分钟，符合不稳定性心绞痛的诊断，故首先考虑。
[单选题]7.监测CVP时，中心静脉导管尖端应位于
A.上腔静脉内
B.上腔静脉和右心房的交界处
C.右心房内
D.右心房和右心室交界处
E.右心室内
  参考答案：B
参考解析：导管尖端应位于上腔静脉和右心房的交界处，太深进入右心房内易导致反复心律失常发生，太浅影响测量的准确性。
[单选题]8.关于有创动脉血压监测，错误的说法是
A.正常动脉压波形分为升支、降支和重搏波
网上购物的网站B.有创动脉血压收缩压正常值为100～140mmHg，舒张压为60～90mmHg
C.股动脉的收缩压比主动脉高
D.下肢动脉的收缩压比上肢高
E.一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高30mmHg
  参考答案：E
参考解析：一般认为足背动脉的收缩压比桡动脉约高10mmHg，舒张压约低10mmHg。
[单选题]9.患者男性，50岁，在心脏手术后住进ICU，查体双侧肺底有细小湿啰音，胸部X线提示肺水肿，值班医师给予一种药物后监测血流动力学改变见下：请问该药物最可能是
A.
B.米力农
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.多巴酚丁胺
  参考答案：B
参考解析：米力农可以降低左室后负荷和肺血管阻力，增加CO，从而增加CI，降低PAWP；可以降低系统性血压和右心房压力，但是CI不会增加；多巴胺和多巴酚丁胺可以增加心率及CI，但是不会降低血压；去甲肾上腺素（NE）增加系统性血压及全身血管阻力。
[单选题]10.患者男性，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90／65mmHg（12.0／9.0kPa），脉搏106次／分，尿相对浓度1.024，中心静脉压31mmHg（4.1kPa）（1mmHg=1.36cmHO），首先使用的药物是
A.呋塞米
B.硝普钠
C.多巴酚丁胺
D.低分子右旋糖酐
E.间羟胺
  参考答案：C
参考解析：根据患者血压低而CVP高，首先考虑患者为心功能不全，心源性休克，病因很可能是因为冠心病，此时用呋塞米和硝普钠都可能使血压进一步下降，间羟胺有升血压作用但对强心作用不大，低分子右旋糖酐用于扩容，在这无用并可能加重病情，只有多巴酚
丁胺有强心和升血压作用，可考虑使用。
[单选题]11.中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为
A.临床一级学科
B.临床二级学科
C.临床三级学科
D.临床四级学科
E.临床五级学科
  参考答案：B
[单选题]12.ICU医师和护士人数配备要求
A.医师人数与床位数之比应为0.8：1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上
B.医师人数与床位数之比应为0.7：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上
C.医师人数与床位数之比应为0.6：1以上，护士人数与床位数之比应为2:1以上
D.医师人数与床位数之比应为0.9：1以上，护士人数与床位数之比应为3.5：1以上
E.医师人数与床位数之比应为0.5：1以上，护士人数与床位数之比应为2.5：1以上
  参考答案：A
[单选题]13.患者男性，57岁，因感染性休克入住ICU，入院后当班医师很快发现其已欠费，并知道其只交了500元住院费，便当众冲他家人大声斥责："拿500块钱住重症监护室，你当是来买菜吧？"周围的医师也一起附和着笑，医师的做法不符合医学人道主义中
A.对其生命的尊重
B.对其生命价值的尊重
C.对其人格的尊重
D.对其权利的尊重
E.以上均是
  参考答案：C
参考解析：这种情况是把患者经济上的困难进行取笑，是对人格的不尊重。
[单选题]14.患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，入住ICU行机械通气，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白
A.针对性的护理和计划
B.效果只是一个概率的医学特殊性
C.医疗行业的高风险性
D.在心理上树立战胜疾病的信心
父亲节E.如何配合
  参考答案：B
参考解析：针对患者家属最关心的问题，应当重点说明由于医学的特殊性和不确定性，效果只是一个概率，很难确定讲肯定好转或不好转。
[单选题]15.以下不王脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是
A.临床上有明确的感染
B.有SIRS的存在
C.收缩压＜90mmHg或较原基础值下降幅度＞40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持
D.心率＞100次／分
E.有组织灌注不良的表现
  参考答案：D
[单选题]16.一昏迷患者，呼吸深大，就诊时拟诊为糖尿病酮症酸中毒，此时，不符合糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是
A.脱水
B.pH＜7．35
C.呼气烂苹果味
D.低钾
E.局灶性癫痫电冰箱什么牌子好
  参考答案：D
参考解析：题干信息：患者呼吸深大，诊断为酮症酸中毒，结合酮症酸中毒临床表现，正确的答案选择应当为D，虽然钠、钾等离子大量丢失，但由于失水大于失盐，血液浓缩，故前血钾浓度可正常或偏高。
[单选题]17.患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7．50，PaO55mmHg，PaCO30mmHg。改面罩吸60％的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7．34，PaO。253mmHg，PaCO35mmHg,，此患者发生低氧血症最主要的原因是

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。