2023年副高卫生职称《内分泌学》模拟试卷三
[单选题]1.催乳素瘤方法正确的选择是()
A.（江南博哥）微腺瘤或大腺瘤选用溴隐亭，两者均有效
B.明确病人对溴隐亭有抵抗，仍可选溴隐亭，获取疗效
C.影像学检查未发现垂体肿瘤的高催乳素血症患者不适宜溴隐亭
D.催乳素瘤的方法中手术为首选
E.催乳素瘤放射效果好，是主要的方法
[单选题]2.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是()
初中毕业学点什么好A.甲状腺摄碘率测定
B.甲状腺放射性核素扫描
C.T抑制试验
D.TRH兴奋试验
E.TT、TT测定
[单选题]3.患者女，54岁。因“意识障碍30分钟”入院。既往有2型糖尿病史5年，长期预混胰岛素。近日患者感觉血糖控制不佳，自行将早餐前胰岛素加量。入院查指尖血糖2.2mmol／L，给予50%葡萄糖静脉推注后意识障碍好转。以下实验室检查结果不符合实际的是()
A.血胰岛素水平升高
B.血C肽水平升高
C.血胰高血糖素水平升高
D.血生长激素水平升高
E.血清皮质醇水平升高
[单选题]4.下列哪项不属垂体瘤的临床表现
A.严重头痛
B.视野缺损
C.肢体瘫痪
D.睡眠食欲异常
E.性腺功能减退
[多选题]1.心房钠尿肽释放入血后，主要通过哪些途径影响水钠代谢()
A.减少肾素分泌
B.抑制ADH分泌
C.抑制醛固酮分泌
D.拮抗醛固酮的滞Na描写冬天下雪的古诗作用
E.对抗血管紧张素的缩血管效应
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[多选题]2.临床上根据血液pH值，可以作出以下哪些判断()
A.可以判断机体是酸中毒还是碱中毒，pH＜7.35为酸中毒，pH＞7.45为碱中毒
B.血液pH值正常，可提示没有发生任何酸碱平衡紊乱
C.血液pH值正常，可提示代偿性酸中毒或代偿性碱中毒
D.血液pH值正常，可提示混合型酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒等
E.血液pH值增高提示失代偿性碱中毒；血液pH值降低提示失代偿性酸中毒
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[多选题]3.原发性尿崩症的病因与下列哪些项有关()
A.头颅外伤及垂体下丘脑手术
B.血循环中存在针对下丘脑神经核团的自身抗体
C.特发性患者原因不明
D.下丘脑视上核及室旁核细胞明显减少或消失
E.脑炎、脑膜炎、脑结核等
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[多选题]4.抗利尿激素不适当分泌综合征的主要表现为()
A.尿渗透压降低
B.水潴留
C.尿排钠增多
D.低钠血症
E.尿比重降低
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[多选题]5.下列哪些可考虑手术()
A.甲状腺巨大，有压迫症状
B.中至重度Graves病，长期服药无效者
C.胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
D.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
E.妊娠第二个月
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[多选题]6.抗骨质疏松症药物的适应证包括()
A.发生过骨质疏松性骨折患者
B.确诊骨质疏松症患者（骨密度：T≤-2.5）
C.骨量低下（骨密度：-2.5＜T＜-1.O）合并一项以上的骨质疏松危险因素者
D.FRAX工具计算的髋部骨折概率≥3%或任何重要部位的骨质疏松性骨折概率≥20%
E.脆性骨折患者
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[多选题]7.关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪些是正确的()
A.高代谢症可不明显
B.易发生甲状腺功能亢进危象
C.多见于老年
D.常伴有心脏扩大、心房颤动
E.可以厌食为主
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[多选题]8.下列化验中，对于诊断嗜铬细胞瘤敏感性及特异性最高的是()
A.血儿茶酚胺
B.血甲氧基肾上腺素（MN），血甲氧基去甲肾上腺素（NMN）
C.血皮质醇
D.尿多巴胺
E.尿VMA
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[多选题]9.关于多囊卵巢综合征下列描述哪项正确()
外贸公司实习报告A.有高雄激素临床表现的PCOS患者均有高雄激素血症
B.LH及LH／FSH比值升高
C.性激素结合球蛋白（SHBG）水平升高
D.胰岛素抵抗／高胰岛素血症
E.超声显示双侧卵巢均有≥12个且直径2～9mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和（或）卵巢体积增大
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[多选题]10.11岁女性，因多饮多尿及生长迟缓就诊，无糖尿病家族史。查体：身高125cm，BMI13.3kg／m，腋下及足背见黑棘皮征，牙列不齐，指甲增厚。随机血糖22.9mmol／L，同时查胰岛素＞340mU／L。胰岛素自身抗体及胰岛素受体自身抗体均阴性。血生长激素，皮质醇，ACTH及睾酮水平均正常。住院期间胰岛素总量用至279U／d，加二甲双胍750mg／d，血糖仍高达27.2mmol／L。该患者的糖尿病属以下哪种类型()
A.1型糖尿病
B.青少年发病的成年型糖尿病（MODY）
C.线粒体基因突变所致糖尿病
D.Rabson-Mendenhall综合征
E.胰岛素作用遗传性缺陷
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[多选题]11.以下哪些情况需要考虑Bartter综合征()
A.低钾血症，一般难以用补钾的方法纠正。
B.24小时尿钾在正常水平
C.代谢性碱中毒、低氯血症
D.低肾素血症、高醛固酮血症
E.高肾素、高醛固酮血症，血压正常
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共享题干题
患者男，48岁。因发现高血压伴肤增重6个月就诊。身高1.78m，体重90kg，体重指数28.4kg／m。血压160／112mmHg心率82次／分。颜面肤较深，双手背部、乳晕、掌纹素沉着明显。背部脂肪垫稍增厚，腹部未见紫纹。颜面和背部见多处痤疮，胸部及双下肢毛发旺盛。无吸烟史。
[不定项选择题]1.以下各项检查中哪几项对诊断最有帮助()
A.血皮质醇节律
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.血钾
D.血糖女人创业
E.肝功能
F.血气分析
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[不定项选择题]2.经过以上检查发现，该患者8AM:血皮质醇596.3nmol／L（正常值范围：7～10AM:171～536nmol／L），ACTH505.8pg／ml（正常值范围：7～10AM:7.2～63.3pg／ml）不能被小剂量地塞米松抑制试验所抑制，还需要进一步做以下哪项检查()
A.螺内酯抑制试验
B.垂体+双侧肾上腺CT或MRI
C.血钾
D.双侧肾上腺CT平扫+增强扫描
E.卧立位试验
F.大剂量地塞米松抑制试验
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[不定项选择题]3.经过以上检查发现，该患者经大剂量地塞米松抑制试验后，8AM:血皮质
醇572.3nmol／L，ACTH613.2pg／ml，双侧肾上腺均匀增大。垂体-下丘脑MRI平扫+增强扫描未见占位，并伴有明显低钾血症（血钾3.0mmol／L），以下哪些考虑是合理的()
A.垂体微腺瘤可能性小
B.需要进一步行胸部平片或CT扫描
C.异位激素分泌综合征可能
D.大便隐血试验
E.可能存在恶性肿瘤
F.手术探查垂体
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[不定项选择题]4.患者胸部CT平扫结果显示：胸廓对称，两肺未见占位，双肺门未见淋巴结肿大。前纵隔内见如蚕豆大小软组织影，密度较均匀。以下哪些考虑是正确的()
A.胸腺占位有手术探查指征
B.还不能确定前纵隔软组织影就是分泌ACTH的肿瘤
C.测定岩下窦静脉血ACTH和外周静脉血ACTH水平比值（IPS／P）
D.先进行肾上腺大部切除以缓解症状
E.支气管镜
F.单侧肾上腺切除
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[不定项选择题]5.如果准备对该患者实施胸腺占位手术探查，应该还要做好哪些诊疗计划()
A.检查其他部位是否有肿瘤转移的证据
B.肿瘤切除后监测血皮质醇和ACTH水平
C.警惕肾上腺功能不全
D.警惕术后出现高钾血症
E.对肿瘤组织除了常规HE染检查外，需要做ACTH免疫组化染
手工教师节礼物简单好看F.监测血糖
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患者男性，50岁，体重60kg，因反复呕吐5天、嗜睡1小时急诊入院。入院前一天尿量约为600ml。查体：嗜睡，皮肤弹性下降，腱反射减弱，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。查血清Na118mmol／L，Cl94mmol／L，K3.2mmol／L，尿素9.8mmol／L。
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