肿瘤标志物升高不一定是得了癌症，恶性肿瘤患者也不是每个人的肿瘤标志物都增高。从刚刚结束的第二届全国肿瘤标志物研究进展与应用规范研讨会上，记者获悉，血液肿瘤标志物是医生判断恶性肿瘤的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为恶性肿瘤诊断的辅助手段。如果市民体检发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，还需通过进一步的检查来鉴别诊断。
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肿瘤标志物升高有多种原因
“医生，我肿瘤标志物高，是不是得了癌症？”“我上次查了肿瘤标志物高，这一次怎么又正常了呢？”省江苏肿瘤医院检验科副主任严枫经常遇到市民拿着化验单来咨询。
肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生（或）升高的、可预示肿瘤存在的一类物质，通过血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。但肿瘤标志物升高，不一定就是得了癌症，因为这有可能是多方面的原因导致。如AFP这个指标，除原发性肝癌外，孕妇、活动性肝炎和生
殖系统肿瘤都可能导致升高；因检测仪器或试剂的不同，有时也会有假阳性现象。
得癌症，肿瘤标志物不一定升高
很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状，因而引起警惕，一些早期病例得以被发现，得到及时地。但是，并不是每个癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手术前后也没有明显变化。所以，如有其他临床诊疗手段证实可能有恶性肿瘤存在时，不要因为标志物不高，就心存侥幸，一定要通过进一步的检查排除。有几类肿瘤标志物的敏感度比较高，如原发性肝癌中7090%有AFP的升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%，这有助于这两种肿瘤的早期发现。
肿瘤标志物升高，该怎么办？
严枫认为，对于单项标志物轻度升高者，不用过于恐慌。可以定期复查，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。但有以下几类情况要特别重视，需要进行认真的排查：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限；二是反复检查，数值动态持续升高；三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。
严枫说，不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时，结果可能出现差异。所以，长期随访监测标志物一定要选择同一家医院，以便医生更准确地做出判断。
（责任编辑：王慧明）
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恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是 100 多种相关疾病的统称。当身 体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌 症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。 细胞增长和分化可满足 身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而， 如果细胞 继续分裂， 这些额外的大量细胞就形成肿瘤。 恶性肿瘤的细胞能侵犯、 破坏邻近的组织和器官。 而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液 或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿 瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞 类型来命名的。
方法 基因—病毒方法： 正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上 的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞 内并不需要。因此， 去除这些基
因有望使其在肿瘤细胞内特异性复 制，而在正常细胞中不能复制。以腺病毒(AdV) 为例，p53 是宿主细 胞抗腺病毒的主要蛋白， 正常细胞受腺病毒感染后立即激活 p53 ，导 致细胞凋亡，使病毒复制终止。 然而，在极大多数情况下，正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋 亡，主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制 p53 激活的蛋白，即 E1b 55Kda 蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺 失 E1b 55 Kda 蛋白后，它感染正常细胞时， 就不能抑制 p53 的激 活，而在 p53 被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖， 从而使感染终止。 但在肿瘤细胞中，p53 已突变或失活，故病毒感染后，没有 p53 可 被激活，肿瘤细胞就不会凋亡，因此缺乏 E1b 55Kda 的腺病毒能在 肿瘤细胞中大量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒 再去感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus) 对人 类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。该病毒感染后其早 期病毒基因转录可激活双链 RNA 依赖的蛋白激酶( PKR) ，而该激酶 可抑制该病毒的其它基因的转录，从而使病毒不能有效复制，而当细 胞中 Ras 处于激活状态则可抑制该激酶，从而使该病毒增殖复制。 Ras 基因是一个癌基因，当它被不正常激活时，即可能发生癌变。加 拿大 Calgary 大学 Lee 等应用该病毒 Ras 高表达的人胶质瘤 SCID 小鼠模型， 可使 65 %～80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体 外试验中，对
Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌 具有相同的疗效。 饮食保健 远离致癌食物 2013 年全国肿瘤登记中心调查显示， 我国每年新发癌症病例超过 300 万，而膳食与营养因素相关的癌症占 30%以上，有专家指出，癌症发 病与饮食的关系日益密切。
针对全国肿瘤登记中心的调查数据，中国 医学科学院肿瘤医院公布了致癌食物黑名单，其中包括：①腌制食品 含致癌物，咸菜等 ②烧烤食品含强致癌物，烤鸭、烤羊肉串等 ③熏 豆腐干等常食易患癌 ④油炸食品含致癌物 ⑤霉变食品含致癌物 ⑥ 隔夜熟白菜和酸菜、 反复烧开的水会产生致癌物。
1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵 腌制食品：咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质 二甲基亚硝酸铵。咸蛋、腌菜等同样含有致癌物质，应尽量少吃。
2.烧烤食品含强致癌物不宜多吃 烧烤食品：烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪等，因含有强致癌 物不宜多吃。
3.熏制食品常食易得食道癌、胃癌 熏制食品：如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物， 经常食用容易得食道癌和胃癌。
4.油炸食品含致癌物多环芳烃 油炸食品：食品煎炸过焦后，会产生致癌物质多环芳烃。
5.5.霉变食品含致癌毒草素黄曲霉菌素 霉变食品：米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染 后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。
6.隔夜熟白菜、反复烧开的水含亚硝酸铵致癌 隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水：会产生亚硝酸盐，在体内会转化 为致癌的亚硝酸铵。 饮食调理 一般认为，各种恶性肿瘤，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调 理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃；在癌症的中 晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而 性属寒凉的食品，则应少吃或不吃。在不同的病种上，癌症患者饮食 禁忌也有所不同，如鼻咽癌病人在放疗期间，应忌辛温燥热、油炸烧 烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等；胃癌病人忌食辛燥食品、生命的格言 桂皮、芥末，辣椒等；食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉；肝癌病人忌母顺风快递递运单号查询 猪肉、少吃韭菜。总之，忌口应适当，盲目地忌口将致营养不良，影 响疾病康复。
7.生命的维持，必须依赖食物中的各种营养素。癌症患 者最主要的问题是营养障碍， 改善病人的营养是抗癌中最重要的 措施： (1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等， qq空间打不开怎么回事可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。 (2)
进食适量糖类，补充热量。大剂量放射病人，可使其体内的 糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而 且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂 蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。 (3)多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、 芥菜及蜂皇浆等食物。 (4)放疗和化疗的病人，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的病人， 则宜进食热性食物。 (5)研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒 的 4 倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及 肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方：选用质地优良 的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次 1.5 克，每日 2 次，连续服用 一个月大部分患者均可取得良好的疗效。 (6)饮食多样化，注意、香、味形，促进病人食欲；烹调食物多采 用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。 (7)维生素 A 和 C 有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作 用， 维生素 C 还可防止放射损伤的一般症状， 并可使白细胞水平上升； 维生素 E 能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素 B1 可促进病人食 欲，减轻放射引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食 物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
8.预防护理 勿憋尿 研究发现，膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。
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9.据资料肿 瘤细胞表明，每日排尿 5 次的人比排尿 6 次以上者容易患膀胱癌。这 主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的 时间较长，尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。 多饮水，勤排尿可起到“冲洗”膀胱，排除有害的化学物质的作用。 戒烟 吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综合研 究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非 吸烟者的 10.8 倍，喉癌死亡是 5.4 倍。美国癌症权威研究机构的报 告指出：不良生活习惯占致癌因素的 35%，吸烟占 30%，两者加起来 就占 65%。烟对胎儿非常有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率 将多 50%。有鉴于此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离 癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的。不论对哪一个年龄层的 人而言，抽烟是极度危险的，而且会导致癌症。 多喝蔬菜汁 常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含 B—胡萝卜素)、芦笋 汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。
10.葡萄汁、樱桃汁 及所有深的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的营养果汁，新鲜的 苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳。 仅喝矿泉水或蒸馏水。
11.多吃洋葱和大蒜 洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它们含恶性肿 瘤丰富的记忆方法 laetrile，还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜，比如萝卜 苗，豆苗，最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可。 多吃生萝卜 许多人都知道，在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人 体自身白细胞所产生的一种糖蛋白， 在体内具有抑制癌细胞快速分裂 的作用。但是，人体内产生的干扰素很少，所以科学家们研制出“干 扰素诱生剂”一类药物，激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。 在日常的膳食中， 也有一些能够诱生干扰素的食物， 其中效果最佳的， 要属白萝卜了。研究证明，从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性 成分——双链核糖核酸， 对食管癌、 胃癌、 鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞， 均有明显的抑制作用。但是，由于这种活性成分不耐热，如果经过烹 凋，在加热过程中则会破坏，所以生吃萝卜对防癌有益。
恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是 100 多种相关疾病的统称。当身 体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌 症。人们身体内所有器官都是由细胞组成。十二生肖配对 细胞增长和分化可满足 身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而， 如果细胞 继续分裂， 这些额外的大量细胞就形成肿瘤。 恶性肿瘤的细胞能侵犯、 破坏邻近的组织和器官。 而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液 或淋巴系统，这就是癌症如何从
陈维聪原发的部位到其它器官形成新的肿 瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞 类型来命名的。
方法 基因—病毒方法： 正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上 的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞 内并不需要。因此， 去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复 制，而在正常细胞中不能复制。以腺病毒(AdV) 为例，p53 是宿主细 胞抗腺病毒的主要蛋白， 正常细胞受腺病毒感染后立即激活 p53 ，导 致细胞凋亡，使病毒复制终止。 然而，在极大多数情况下，正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋 亡，主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制 p53 激活的蛋白，即 E1b 55Kda 蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺 失 E1b 55 Kda 蛋白后，它感染正常细胞时， 就不能抑制 p53 的激 活，而在 p53 被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖， 从而使感染终止。 但在肿瘤细胞中，p53 已突变或失活，故病毒感染后，没有 p53 可 被激活，肿瘤细胞就不会凋亡，因此缺乏 E1b 55Kda 的腺病毒能在 肿瘤细胞中大量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒 再去感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus) 对人 类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。该病毒感染后其早 期病毒基因转录可激活双链 RNA 依赖的蛋白激酶( PKR) ，而该激
酶 可抑制该病毒的其它基因的转录，从而使病毒不能有效复制，而当细 胞中 Ras 处于激活状态则可抑制该激酶，从而使该病毒增殖复制。 Ras 基因是一个癌基因，当它被不正常激活时，即可能发生癌变。加 拿大 Calgary 大学 Lee 等应用该病毒 Ras 高表达的人胶质瘤 SCID 小鼠模型， 可使 65 %～80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体 外试验中，对 Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌 具有相同的疗效。 饮食保健 远离致癌食物 2013 年全国肿瘤登记中心调查显示， 我国每年新发癌症病例超过 300 万，而膳食与营养因素相关的癌症占 30%以上，有专家指出，癌症发 病与饮食的关系日益密切。
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