健康管理师(三级)案例分析
健康管理师（三级）案例分析
案例分析一：有关于调查问卷设计的题目，作为主持工作人员你应该如何做？题目一：调查问卷的设计包括哪几方面的内容？
答：1拟定封面信：包括举办单位，目的意义，承诺，感谢，所需时间等；
2编写指导语：填写说明，供调查者学习及调查时查阅；
3拟定调查问卷内容（类别项目）包括一般情况，健康情况，生活方式与行为，家族史，相关知识和态度，体格检查，实验结果；4拟定问卷题目
题目二：拟定调查问卷及调查注意事项
答：1调查人员培训 2开展预调查 3题目明确、易懂
4生活方式，行为尽量分层 5指标尽可能量化
题目三：根据调查结果在分析是要注意几个要点
答：1姓名年龄问题2时间问题3危险因素问题4统计分析问题5量化问
题题目四：根据上诉情况请你做一份高血压调查问卷的设计（不列表）
答：【1】题目高血压危险因素调查表
【2】基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入
【3】高血压患病情况和情况
1患病时间、2诊断医院，3诊断结论（原发性、继发性），4诊断时血压，5发现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎，8家族史：1级亲属2级亲属自动回复怎么设置
【4】高血压控制的知识、信念和生活方式
1吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量（一天多少支），2饮酒：是否、酒龄、饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮酒时间，3口味：膳食是否合
理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动：是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类，5情绪、性格、生活事件(丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等)，6睡眠，
【5】体格检查情况
身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围，糖耐量测定结果空腹血糖餐后血糖甘油三酯总胆固醇高密度脂蛋白胆固醇心电图B超其他调查人调查日期被调查人地址被调查人
【6】对高血压社区卫生服务的需求和利用
今年什么时候入梅1首诊医院类别2健康管理医院类别
题目五该调查问卷的目的意义
答：1了解该人高血压患病状况和危险因素分布2确定主要的危险因素八月十四是什么情人节
3确定干预的目标人:病人高危人4提出干预措施
案例分析二：有关建立健康档案的问题，制定填写个人健康档案
题目题目一：建立健康档案的原则
答：1真实性：真实可信杜绝主观臆想2目的性：便于统计、分析、利用，应用信息化管理
3及时更新与动态管理4完整性：准确、完整，杜绝遗漏和差错
题目二：健康档案的内容
答：1一般情况；2生活方式和疾病；3健康体检情况；4周期性健康体检记录；5预防接种记录；6健康问题目录；7转诊会诊记录；8随访记录；9问题描述页码怎么设置
题目三：请你列出一张完整的个人健康档案（不列表）制定一套比较完善的健康档案
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答：1一般情况：姓名、性别、出生年月、住址、联络电话、民族、文化程度、职业、收入、婚姻、医疗费用负担、既往史、家族史、过敏史、残疾史、血型、身份证号码；
2生活方式与疾病：用药情况：⑴吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量（一天多少支），⑵饮酒：是否、酒龄、饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮酒时间，⑶口味：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，
⑷运动：是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类，⑸睡眠、性格与精神情绪、⑹住院史、现患病情况、用药等情况。
3健康体检情况：身高、体重、血压、BMI，腰围、实验室检测（血糖、血脂）、医学影像（X光、B超、心电等）等检查。
4周期性健康记录：
5预防接种记录；
6健康问题目录：主要健康问题，临时性健康问题7转诊会诊记录；
8随访记录；
9问题描述：S主观资料，O客观资料，A评估，P计划
题目四：分析健康档案结果应包括那些内容？
答：1存在的主要危险因素
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根据该人的一般情况、生活方式、体检情况来确定该人存在的主要危险因素2主要的健康问题
根据该人存在的主要危险因素和现患疾病情况来确定该人主要的健康问题3提出保健指导意见（干预措施）：（1）综合体检方案（2）系统保健方案（3）健康教育处方（4）运动方案(强度、时间、频率注意事项)（5）膳食指导（6）就医指导
案例分析三（个性化健康档案）：某女，49岁，某国际公司高级管理人员，硕士研究生，35岁时离异，有城镇医疗职工保险和商业保险，曾经罹患甲型病毒性肝炎，父母无慢性病史，在从事普通工作时喜欢瑜伽，游泳，但近些年因工作繁忙，运动减少，工作应酬每周五次饮酒，每次一斤以上红酒，无吸烟史，近年来体检结果血压130-88，BMI=22，空腹血糖6.8，餐后血糖8.1，低密度脂蛋白胆固醇略高
作为健康管理师对该人如何进行进行个性化健康管理，请分析？
题目一：制定个性化健康管理计划的主要内容有哪些/干预方案
答：1综合体检方案：包括体检频率，体检项目等；
2系统体检方案：包括接受适宜的理疗，按摩，心理修养等
3健康教育处方：包括个人易患疾病的相关知识，不良行为与疾病发生的关系，需要改变的生活方式等，
4运动方式：包括运动的种类，时间、频率并指出运动中注意事项5饮食指导处方：制定适宜的科学的个人食谱6个人健康管理要注重动态管理
题目二：制定个性化的健康管理计划的步骤
答：1收集个人健康信息
2健康危险因素评价
3拟定健康管理计划实施步骤
4跟踪随访，调整健康管理计划
题目三：制定个性化健康管理计划需要注意的问题
答：1在期间要以医院的全科医生和专科医生为主，以和康复为主
2应选择服务对象乐于接受且在经济上能承受的起的方案
3应保证服务对象与健康管理人员的信息畅通，共同参与健康管理的原则
4有必要建立以健康管理师为核心的服务团队
5结果要形象化、大众化，易于接受和理解
题目四：根据该人情况需要做那些慢性病的筛检，因采用何种筛检方式，并根据该人的具体情况制定相应的运动处方
答：该人应做的健康筛检应包括以下几种：1高血压筛检：主要危险因
素：（1)长期饮酒，每次一斤以上红酒
（2)膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入（3)大企业高管，工作压力大方法：诊所测压2糖尿病筛检：：主要危险因素（1）空腹血糖、餐后血糖均高于理想
值，（2）低密度脂蛋白胆固醇略高（3）膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入（4）45岁以上，不参加体力活动
方法：口服糖耐量OGTT或者测空腹血糖3肝癌筛检：主要危险因素：
（1）长期饮酒，每次一斤以上红酒，增加肝脏负担，易形成肝硬化
（2）缺少锻炼，年龄49岁
方法：甲胎蛋白AFP和实时超声
4宫颈癌筛检：主要危险因素：49岁，35岁离异方法：HPV检测结合传统巴氏涂片
5乳腺癌筛检：年龄49岁；方法：乳腺钼靶X射线摄影
运动处方：
根据该女子年轻时练习瑜伽及游泳的经历，给出以下运动处方：运动种类：瑜伽、游泳，有氧耐力运动（快步或骑车）运动强度：中等强度运动频率：中等速度
运动时间：每星期累计中等活动至少不少于180分钟，每次不少于40分钟
运动注意事项：每次运动要做好运动前准备，运动量亦逐步提升，需专业教练指导，锻炼时注意安全，夏季防暑，冬天保暖，合适的鞋袜衣裤等。
5乳腺癌筛检：年龄49岁；方法：乳腺钼靶X射线摄影运动处方：
根据该女子年轻时练习瑜伽及游泳的经历，给出以下运动处方：运动种类：瑜伽、游泳，有氧耐力运动（快步或骑车）运动强度：中等强度运动频率：中等速度
运动时间：每星期累计中等活动至少不少于180分钟，每次不少于40分钟
运动注意事项：每次运动要做好运动前准备，运动量亦逐步提升，需专业教练指导，锻炼时注意安全，夏季防暑，冬天保暖，合适的鞋袜衣裤
等。
案例分析四（个性化健康档案）：某女，42岁，务农，已婚，经济生活拮据，平时缺乏体力活动，肥胖，饮酒多年，每次饮白酒超过100毫升。有下呼吸道感染，乙肝阳性，高密
度脂蛋白胆固醇异常，血压：收缩压120——
129mmhg,、舒张压80——89mmhg。一、根据该女上述的身体状况，拮据条件以及各种筛检实验及本身的特点，为该人制定一套主要慢性疾病的筛检方

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