附件4
道路货物运输车辆年度审验表
申报日期 年 月 日
业户(单位)名称 | 经营(运输)许可证号 | 晋交运管许可 字 号 | ||||||||
道路运输证号 | 晋交运管 字 号 | 车辆号牌 | 车辆类型 | |||||||
吨 位 数 | 车辆尺寸(毫米) | 魔兽世界圣骑士技能 长 宽 高 | 出厂日期 | |||||||
经 营 范 围 | ||||||||||
审 验 记 录 | 内 容 | 审 验 情 况 | 审 验 结 果 | |||||||
车管部门年检是否合格 | 审验机关(盖章) 年 月 日 | |||||||||
车辆技术档案是否完整 | ||||||||||
二级维护和检测记录是否齐全 | ||||||||||
车辆结构及尺寸是否变动 | ||||||||||
有无违章,如有是否处理 | ||||||||||
危货车辆标志灯、标志牌是否齐全 | ||||||||||
是否按规定要求投保危险货物运输承运人责任险,是否有效 | 审验人签名: | |||||||||
罐式车辆罐体检验合格证是否有效(指危货车辆) | ||||||||||
代评中级职称 是否配备应急处理器材和安全防护设施设备(指危货车辆) | ||||||||||
是否按规定安装GPS(指危货车辆,战略保障车辆) | ||||||||||
有无重大运输质量事故 | ||||||||||
污污的段子让女生起反应的话 | ||||||||||
说明:1、本表粗黑线框内各栏由经营者填写申报。
2、各种数据、信息应依据《道路运输证》、机动车行驶证、车辆出厂合格证等资料如实填写。
3、“审验记录”栏中各项按实填写,没有的划斜“/”,审验人签名栏需有两人签名。
4、车辆审验完毕后,此表存入车辆管理档案。
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