让手汗症手术更微创，我们一直在路上
微创手术是利用现代医疗器械如胸腔、腹腔镜及其相关设备，进行微小创伤的手术。微创手术及其更重要的微创理念更注重病人的心理、社会、生理、精神风貌、生活质量的改善与康复，减轻病人的痛苦，是整体观带动下产生的，是医学模式的巨大进步。
我科王继勇主任是中国医师协会手汗症专家组委员，广东省医学会胸外科分会常委，广东省中西医结合学会心胸外科分会副主任委员，在，是手汗症的权威！
手汗症患者是微创手术理念的最佳受益者，让人难以想象的是以前的手汗症行胸交感神经链切断术术是要常规开胸手术，是典型的大创伤、小手术。随着腔镜时代的到来，微创理念的深入人心，用更小的切口、更小的创伤进行同样的手术操作，成为胸外科医生孜孜不倦的追求。经过不断的改进，才有今天的特：
1、单孔操作：得益于胸腔镜及其相关器械的改进，5mm直径的胸腔镜，1.8mm的电铲，使仅需5mm的腋下切口完成手术操作有了工具上的可能，胸外科医生对唯一切口胸腔镜技术的拓展，有此基础，进行5mm单孔手术进行胸交感神经链切断来手汗症也是水到渠成的事，目前在15-20分钟时间内即可顺利完成双侧手术操作。
5mm胸腔镜
1.8mm电铲
右侧手术操作
左侧手术操作 手术切口
2、护理流程优化：在以往的手术流程优化中护理层面参与度不高，传统的手术节奏示：护士打补液，然后麻醉医生插管，完了医生来摆体位，经过手术室护理团队的不断优化：在麻醉医师插管的同时，巡回护士已经帮忙摆好体位，麻醉结束，体位也已经摆好，手术医生可以直接洗手消毒，手术开始……。
1、麻醉前嘱患者睡到指定位置
（床的折点对应尾椎）
2、麻醉时双臂外展固定
3、麻醉后折床约45度-60度
3、麻醉方式的优化：手汗症手术要行双侧胸交感神经链切断术，顾名思义，需要双侧胸腔分别手术，最初麻醉开始需要双腔气管插管麻醉，双腔气管插管，管径粗，插管难度大，后改为单腔插管，目前主流麻醉方式仍然是全麻单腔插管，操作简单，麻醉平稳，但部分患者术后咽部的不适症状，考虑为气管插管损伤，非气管插管麻醉并非目前的主流麻醉方
式，但可能切实的改善由于气管插管带来的气道损伤，并且临床已经证实了其安全可靠，我们已采用了喉罩麻醉及局麻手汗手术，已有一部分病人，当手术结束，麻醉醒来，患者自行走出手术室……。
曾国猷皮蛋瘦肉粥的正确做法4、无需胸腔引流、不插尿管：不留置胸腔引流、不插尿管，减少患者因管道引起的不适，我科1000余例手汗症手术的病例证实这样处理是安全的，大大提高患者围术期生活质量。
东南沿海地区手汗症患者约占全部人口的4.36%，属于常见病，手术是目前最好的解决方法。手术的微创，会让更多的患者减少对手术的恐惧，手术切口的减小、隐蔽，麻醉方式的改进、护理流程的优化及全程“无管化”管理，使得患者的住院时间大大缩短，术后能够更早的恢复正常生活，部分接受手术的患者甚至怀疑自己是不是做了一次“假”手术。不错，这正是我们所追求的……。
舒舒服服睡一觉，手术就做完了，从此人生无憾（汗）！
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