儿童视力发育和保健的最新研究
儿童视力发育和保健的最新研究
池叶柱1 综述  张敏2池霞3 审校
（1.南京医科大学第四临床医学院，南京 211166；2.南京医科大学附属南京市妇幼保健院儿科，南京 210004；3.南京医科大学儿科医学研究所，南京 210029）
摘要：针对国内外（特别是国内）儿童视力普遍出现问题的现象，很多专家和学者都进行了相关调查研究。本文即是对近几年来的国内外专家和学者的最新调查研究成果进行综述，用最新视角来了解儿童视力发育过程及特点，以便于做好儿童视力保健工作，促进儿童更好地健康成长。
    Since children's vision is the phenomenon of widespread problems at home and abroad (especially domestic), many experts and scholars have carried out related research. In this paper, many experts and scholars at home and abroad for the latest research results in recent years were reviewed, with the latest perspective to understand the process and characteristics of children's visual development, in order better to do children's vision care, promoting children's healthy growth.头发怎么扎好看
关键词：儿童，视力，发育，特点，保健，最新研究
    儿童期是一个人视力发育的关键时期。做好儿童视力保健工作，对于儿童的成长，无论是从生理上还是心理上，都有很大的意义与影响。有资料显示，我国近视眼发病率从1998年世界第4位上升到2002年的第2位（仅次于日本）[1]。另据文献报道，近年来我国近视发病率逐年提高，除近视之外，弱视、远视、斜视等眼部疾病的发病率在我国也逐年上升[2]。儿童视力发育问题已经成为国内外共同关注和担忧的公共卫生问题。国内外有很多专家和学者都对此进行了调查研究，并获得了一定的研究成果。本文对儿童视力发育和保健的研究进展做出以下综述，有助于儿童的健康成长。
一：国内外最新调查研究
    在国内，有好多研究专家和学者对不同地区的学龄前儿童的视力状况进行了研究调查。其中，彭正武[3]对郴州市区1530例2-6岁学龄前儿童进行调查后发现，该区儿童屈光不正患病率为6.73%，弱视患病率为1.83%，斜视患病率为0.33%；伯小平等[4]对成都市东郊区2680例学龄前儿童进行调查后得出，弱视患病率为1.57%，斜视患病率为0.30%；胥来
军等[5]对银川市新市区1531例学龄前儿童进行调查，得出弱视患病率为3.4%（国内为1%-4%，国外为1.3%-3.5%），斜视患病率为2.6%（国外Duke-Elder报告为1%-2%，国内为1%-3%，与国内外文献相符[6-8]靠谱的搬家公司）;杨谊等[9]对福州市幼儿园5821例学龄前儿童进行调查，得出弱视患病率为3.97%。在学龄前及学龄儿童中, 弱视也已经成为继屈光不正后对视力损害的第二位杀手, 因此预防弱视就显得尤为重要[10]。张海燕在调查研究中发现，许昌市3-6岁儿童儿童屈光度异常发生率男童为6.0%,女童为5.7%,随年龄增加屈光度异常发生率呈增加趋势,差异有统计学意义。屈光度可疑儿童达33.0%,屈光度正常儿童只达60.2%有蚂蚁怎么灭掉呀。测试中发现有6名儿童仪器不显示数据,到眼科进一步检查后确诊为弱视[11]。调查发现，长时间看电视的儿童视力异常的发生率为42.4%，明显高于每天看电视少于1h者[12]。
毕业感言小学六年级感动到哭    另据相关教材书籍记载，我国人近视发病率约为30%，学生近视尤为突出：小学生近视发病率为22.78%，中学生为55.22%，高中生为70.34%;儿童斜弱视患病率约为2%-4%；低视力方面的患病率约为1%[13]。有研究表明, 视力低常眼中屈光异常占93.38%8月7号几点立秋, 屈光异常的类型则主要为远视性屈光不正[14]。斜视是一种眼科常见病，发病率达2%-6%；其中，共同性斜视常发生于儿童期，大部分于6岁前发病，3岁是发病高峰期[15]。
有资料表明，美国儿童近视的发病率为25%，亚洲儿童为40%-60%。需要矫正的远视的发生率大约为10%-15%。胎龄小于36周的早产儿中近视的发生率比足月产的婴儿高。妊娠期越短，近视的发生率越高。另外，70%的早产儿有大于1.00D的散光，通常为逆规性散光。这些新生儿在屈光矫正过程中，50%显示近视的改变小于1.00D，32%显示近视继续进展[16]。
以上研究结果充分说明儿童视力问题已经越来越严重，屈光不正、斜弱视、低视力等眼视光疾病已经严重威胁到儿童的健康成长了。十大将军排名
二：最新研究的原因分析
彭正武与伯小平的调查研究结果跟胥来军与杨谊的调查研究结果存在着很明显的差异，推测可能和农村及小城市儿童户外活动较城市儿童多，而接触电脑、电视等近距离观看事物的时间较少等有关。有调查显示，屈光异常的原因主要与儿童室外活动时间过少及长时间接触荧光物体（如电视、电脑、儿童游戏机等）等有关[11,17，18，19，20]。也有文献显示，长时间看电视或玩电脑游戏会导致儿童眼睫状肌处于紧张状态，导致肌肉痉挛，极易
出现近视眼[12]。而迷恋电视或电脑的儿童，还会引起维生素A缺乏，使视网膜的感光功能失调，发生眼球干燥，患“眼干燥症”[21]。
    据有关书籍记载，近视眼的形成病因有：遗传因素，年龄、性别、智力因素，环境因素[15]。其中，环境因素是造成儿童视力低常的主要因素，如教室过大、采光不足(大多都是日光灯) 、室内时间过长、室外活动少等[22]。另外，环境因素包括：职业（长期大量近距离工作的职业，如裁缝、钟表修理工等的近视眼发生率明显高于从事一般体力劳动者），城乡差别（城市学生的近视眼发生率明显高于农村，推测可能与农村的视觉空间较城市空旷或有较多的绿植物（短波视觉刺激）有关），户外活动时间，照明等视觉环境因素，营养因素，吸烟等[15]。至于早产儿易发生近视的原因，那就是与足月儿相比，早产儿的角膜比较陡峭，眼轴比较短，前房比较浅[16]，故而更容易发生近视。
对于这些年龄很小且尚处在发育之中的儿童来讲，早早的就患有屈光不正、斜弱视、低视力等眼视光疾病，很重要的一个原因就是儿童的眼球在发育过程中因内外环境的改变而导致眼球发生异常生长。分析了外环境对儿童视力的影响之后之后，再研究一下儿童视力发育的正常过程及各时期的特点，这对了解儿童视力发育是很有必要的。
三：儿童视力发育的进展状况及特点
相对于成人有比较稳定的视力而言，儿童的视力状况会随着眼球的发育一直处在变化之中。一般来说，不同年龄的儿童视力可以用0.2乘以年龄来进行简单的估算[23]。例如：1岁儿童的视力为0.2，儿童也就是从这个时候起，开始喜欢接触新事物；到了2岁，儿童的视力为0.4，此时的儿童已经可以判别事物的远近，且视线跟得上快速移动的东西，并看得清楚，他们会对电视及天上的飞鸟感兴趣，走路也能主动避开障碍物；等到3岁，儿童的视力为0.6，此时的儿童视觉较为敏锐，喜欢观察，能辨认细小的物体，而且还会用眼睛来引导手去接触新事物，眼手协调更灵活，立体视觉的建立已经接近完成。4到6岁的儿童视力已经渐渐成熟，视力的清晰度也慢慢增加。其中，4岁的儿童有双眼单视功能，5-6岁的儿童能识别6种基本颜。另外，儿童6岁时视力能达到1.0-1.2，基本达到成人的视力水平。
了解了儿童视力的正常发育过程及相对应时期的特点，对于定期做好儿童视力检查工作很有帮助，也能更方便对儿童视力进行保健。
四：最新研究得出的儿童视力保健方案与措施
（一）、婴幼儿视力保健
1.产后需用克勃德氏滴眼法[24]对宝宝滴眼药水。在分娩时，婴儿结膜囊很容易被产道内的细菌所污染，导致新生儿淋菌性结膜炎。
2.宝宝照相不宜用闪光灯。婴幼儿眼睛处在发育时期，视网膜里的感光细胞非常娇嫩，经不起强光刺激。因此在给婴幼儿照相时，即便室内光线不足，也不可借助闪光灯进行拍照，因为闪光灯的光束非常强烈，对婴幼儿的视网膜很有害处，距离越近，闪光次数越多对视网膜的损害就越大[24]。

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