重庆职工医保门诊报销政策
昵称大全2013最新版的 1.职工在重庆市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构及城乡居民基本医疗保险定点医疗机构就诊获得的必要的、合理的、符合技术规范的医疗服务和药品,均可报销。
2.职工在重庆市城镇职工医疗保险定点医疗机构及城乡居民基本医疗保险定点医疗机构就诊获得的必要的、合理的、符合技术规范的特殊病种诊疗服务,可报销。
三、报销标准
怎样打电话不显示自己的号码 1.职工医保报销的基本支付标准采用重庆市职工基本医疗保险支付参考价格;
2.职工医保报销的特殊病种诊疗服务采用重庆市职工基本医疗保险支付报销标准以及各县(区)政府单独制定的特殊病种诊疗服务支付标准;
3.职工医保报销药品采用重庆市职工基本医疗保险支付参考价格或报销限价,对药品费用超过报销限价的,按报销限价标准进行报销;
4.报销统筹支付过程中,职工按实际费用支付金额的20%进行补充费用自付,自付比例不
得超过30%。
四、报销程序
1.职工应按规定的报销程序,依次至医保网点进行参保登记、医疗费用结算、医保报销,具体程序如下:
(1)参保登记:职工应携带本人有效身份证件及医保卡在医疗机构进行参保登记。
(2)医疗费用结算:医疗机构根据实际情况出具报销申请书、出院结算单等相关证明材料,实行医保结算。
(3)诊疗报销:职工根据医疗费用实际情况准备齐全的报销材料,携带本人有效身份证件及医保卡于医保网点办理报销程序;
2.若职工超出保险定点医疗机构范围就医,则职工应按规定准备齐报销材料,在保险定点机构进行申报和报销手续,完成医疗费用报销结算。
五、报销流程
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1.职工在就诊时,应持有效身份证件及医保卡,按规定登记就诊;
2.监护人持儿童有效身份证件及医保卡办理入院参保登记,并协助儿童填写医保申报表;
3.医疗机构发放处方单、门诊结算单等材料,职工应将上述材料和医保卡一并交至职工医保网点;
4.职工在提供相关的报销材料及病历后,报销网点会对相关的数据进行复核,确认无误后按照政策标准处理,最终完成报销结算;
5.审核完成后,职工可在规定时间内得到报销款项。
阅的拼音 六、工作机制
1.职工在就诊时应确保就诊医疗机构为重庆市职工基本医疗保险定点医疗机构及城乡居民基本医疗保险定点医疗机构,以确保报销顺利进行;
2.职工在就医时应对就医人、就诊时间、药物使用、项目等做好正确的记录,保证
有效的医疗费用结算;
3.职工在就诊时,应配合医疗机构完成预检、新增项目登记、发放处方等必要的手续;
4.职工在结算时应依据实际情况提供齐全的报销资料,尽量使用职工医保报销的限价药物和特殊病种诊疗服务;庆祝十一国庆节的贺词
5.职工必须按规定通过职工医保网点进行报销,不得到私家医院及未经批准的医疗机构进行报销;
6.职工应尽量按规定的报销政策及程序办理报销,确保正确有效的报销申请;
婴儿米粉排行榜10强 7.职工应遵守报销程序,尊重重庆市职工医保报销政策,如发现报销违规行为,将依法承担相应的法律责任。
以上就是关于重庆职工医保门诊报销政策的介绍,希望职工在就医时能够充分利用合理利用职工医保,保障自身和家属的医疗需求。
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