家庭经济困难学生认定申请表
附件1
哈尔滨市家庭经济困难学生认定申请表
学校:                             
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学生本人基本情况
 
年龄
身份证号码
家庭人均
年收入
 
户籍性质
城市     县镇     农村
专业
 
班级
在校
学生陈述申请认定理由
申请认定家庭经济困难,请选择以下经济困难类型(在括号中打“√”并提供相关证明材料) 
1. 建档立卡家庭经济困难学生(   
2. 城乡特困供养人员家庭学生( 
3. 城乡最低生活保障家庭学生:城镇低保(  ),农村低保(   
4. 孤儿(   
5. 城乡低收入家庭学生( 
6. 残疾家庭:学生(  ),父母(  ),共同生活家庭成员( 
7. 其他困难类型:家庭突发自然灾害(  ),共同生活家庭成员重大疾病或意外伤害( 
                                     
                                      本人签字:                        翡翠和玉有什么区别概念是什么   
民主评议
推荐等级
手机root有什么好处A.家庭经济特别困难 
陈述理由
  班主任签字:                       
B.家庭经济困难 
C.家庭经济一般困难 
D.家庭经济不困难 
认定决定
学校学生资助管理部门意见
经学生所在班级(专业)提请,本机构认真核实,
□  同意认定等级。
□  不同意认定等级。调整为             
负责人签字(章):洗碗
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(加盖部门公章)
学校
意见
经学校学生资助管理部门认真核实,
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□  同意认定意见。
□  不同意认定意见。调整为:
                                     
负责人签字(章):       
           
            (学校公章)
注:学生陈述申请理由困难类型1-5提交民政或扶贫部门相关凭证,类型6提交残疾证,类型7出具户籍地民政或扶贫部门开具(临时性)家庭经济困难证明。

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