上海市243家社区卫⽣服务中⼼需全部通过EHR测评
“上海市243家社区卫⽣服务中⼼全部要通过EHR测评。⽬前已经有44家申报，还有20⼏家已经开始通过EHR的测评。2017年可能会完成100多家医疗机构的EHR测评。”3⽉28-30⽇贵阳举⾏的⾸届基层卫⽣信息化与能⼒建设⾼峰论坛上，上海市卫⽣计⽣信息中⼼的谢桦主任如是说。
⼤家都讲⼤数据，要模糊，不要讲精确。但是谢主任认为数据本⾝还是要准确的，只有精确的数据，才可以产⽣好的⼀些结果。关于电⼦病历应⽤⽔平的测评需要建⽴标准的测评⽅式，来衡量信息系统系统的好坏。否则院长都不知道医院的系统到底好还是不好，错在什么地⽅，差在什么地⽅，没有⼀个标准的话，很难去评价。
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民生银行信用卡查询⾸先，让社区卫⽣服务中⼼的领导和医⽣知道，这个信息系统本⾝实际⽔平怎么样。
其次，要让医护⼈员了解整个社区卫⽣基层信息系统发展的⽅向，测评指标本⾝其实就是个导向，权重⾼的、分数⾼的，是将来发展的⼀个⽅向。
最后，测评最重要的是可以给个参考，让医护⼈员知道在哪⾥还不够完善，调整下⼀步⼯作。婴儿不爱吃饭怎么办
评测原则
所有的测评指标都是客观、公开的，整个测评⽅案是公开、公平、公正的，⽤⼀整套全⾯、完整的评估体系，客观、合理的评估⽅法制订测试功能规范，测定标准。把社区的服务⼯作要求分成6⼤类、29个业务系统，覆盖所讲的社区六位⼀体，基层医疗机构要承担的⼯作。整个设计，把它定成⼀到七级，以七个级别反应应⽤的实际⽔平。总共有570个指标，从它的应⽤的功能、信息共享程度、应⽤联通话费清单查询
效果、应⽤系统、应⽤范围、应⽤标准和安全七个纬度来反映。
七个级别反应应⽤的实际⽔平
kwdownload第⼀级，也是最低⼀级，建⽴简单的业务应⽤系统，包括个⼈电⼦健康档案、基本药品管理和全科诊疗服务，具有建档、查询、上报、系统设置、权限管理、统计功能等简单的应⽤。初步采集数据，居民⾝份信息、健康档案⾸页信息、门诊摘要信息符合标准。这⾥⾯有⼀个要求，居民电⼦健康档案建档⼈覆盖，⼀级要达到30%。
第⼆级，增加了⼉保、妇保、孕保、计划免疫等系统，系统有基本的输⼊逻辑校验和控制功能，实现居民电⼦健康档案与相关业务系统信息共享。它的整个覆盖⼈要求达到40%。
第三级，建⽴部分常⽤的业务应⽤系统，包括⾼⾎压管理系统、糖尿病管理系统、健康教育管理系统、⽣命统计管理系统、数据传输与数据接⼝管理系统，并设有任务的提醒功能，可以实现院内应⽤系统间信息的共享。居民电⼦健康档案建档⼈覆盖三级要求系统有效服务⼈的50%以上。
第四级，除了功能、数量增加外，还增加了业务决策⽀持系统，帮助家庭医⽣开展⼯作，如慢病防治，知识库中有⼀些规则和检查机制。数据上传也是四级⾥⾯要求增加的，上海已经是建了区域两级平台，所有的医院、社区卫⽣服务中⼼
规则和检查机制。数据上传也是四级⾥⾯要求增加的，上海已经是建了区域两级平台，所有的医院、
社区卫⽣服务中⼼每天门诊住院相关检查检验诊断处⽅、药品等所有个案数，市卫计委制订统⼀的结构标准，每天晚上12点以后，通过市区两级平台上传到市级平台。这个是上海卫⽣⼤数据的⼀个基础，但是这⾥⾯会有很多问题，最⼤的问题就是数据质量。上海市建⽴了⼀个⽐较完善的数据指控平台，对所有的数据，每个区县，每个医疗机构，每个表、每个字段都会有⼀个评分考核的体系。
第五级，统⼀数据管理，各部门系统数据集成，基本建⽴以电⼦病历为基础的医院信息平台。
第六级，全流程医疗数据闭环管理，⾼级医疗决策⽀持(基本实现电⼦病历⽆纸化)。
第七级，完整电⼦病历系统，区域医疗信息共享。
健康档案到底怎么⼀回事？
谢教授说到针对每⼀个不同的主体健康档案，看到的是它不同的纬度，⽬的并不是把国家卫⽣部制订的健康档案标准，以⼤的表呈现在⼀起。只是不同的条线，妇幼也好、⼉保也好，产⽣的数据能够⾃动的贡献到健康档案⾥⾯去，实现这样⼀个机制。这样的健康档案是⼀个活的健康档案，⽽不是说为了建这个档案⽽建档案。上海做健康档案⼯作的时候，⼀直强调建档率不重要，更重要的是健康档案的建档机制。⽐如，⼀个居民是你的管理对象，接受了你的医疗服务，接受了健康管理服务，是不是有这样⼀个机制，⾃动的把数据归档。
受了健康管理服务，是不是有这样⼀个机制，⾃动的把数据归档。
dnf怎么升级最快第⼆，不同条线的数据，⽐如说⼀个新⽣⼉出⽣了，能不能⾃动的纳⼊到健康档案的管理系统⾥⾯去。⼀个⼈死亡了，健康档案有没有⾃动注销？这是EHR测评⾥⾯的关键点。以机制来保证整个建档的有效性。
从我们⽬前的情况来看，真正的健康档案，有的省市报的⾮常⾼，其实从实际情况来看，有效的需要建档的没有那么⾼，因为像很多年纪轻的⼈，他不是我们的管理对象。所以健康档案的EHR测评的过程当中，强调的是系统⾥⾯是否有这样⼀个机制，保证来的⼈，需要管理的⼈能够建档。第⼆个，每个不同条线的数据是不是能够共享，这是做EHR测评的⼀个主要的抓⼿。
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