中医药参与医疗卫生服务的现状及发展策略
   
 
   
中医药参与医疗卫生服务的现状及发展策略
 
   
 
 
 
 
 
 
 
     
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中医是我国劳动人民在长期的生产与医疗实践中逐渐形成的，有其独特的理论体系和方法。作为世界传统医学的重要组成部分，其在诊治疾病、保护人健康方面，发挥了重要的作用。“中西医并重”作为我国卫生工作的一项基本方针，保证了中医药的健康发展。中国已将中医药学与现代医学服务相结合共同纳入医疗卫生系统中，实现了中医药服务的全民覆盖。随着《中华人民共和国中医药法》《中医药“一带一路”发展规划》等政策的颁布实施，我国中医药事业又迎来一次发展契机。本文将从中医资源和中医药服务利用两方面对中医药参与医疗卫生服务的实际状况进行阐述，并为保障和促进中医药事业的发展提出有针对性的策略建议。
一 我国中医资源状况
（一）医疗机构
中医类医疗卫生机构是提供中医医疗服务的主体，包括中医类医院、中医门诊部、中医类诊所和中医类研究机构。表1是近10年中医类医疗卫生机构数的总体情况，从2008年开始，中医类医疗卫生机构数以年均4.64%的速度增长，远高于同期全国卫生机构0.97%的增速，至2015年末已达46541个。从中医类医疗卫生机构占比来看，2008年是3.80%，而2015年已达到4.73%，稳步增长的态势明显。
表1 2006～2015年中医类医疗卫生机构总体情况
单位：个，%
年份
中医类医疗卫生机构数
全国卫生机构数
占全国卫生机构比重
2006年
37802
918097
4.12
2007年
怎么折千纸鹤35538
902955
3.94
2008年
33872
891480
3.80
2009年
34902
916571
3.81
2010年
36763
936927
3.92
2011年
38224
954389
4.01
2012年
39305
948540
4.14
2013年
41906
973546
4.30
2014年
43635
981432
4.45
2015年
46541
983528
4.73
资料来源：国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》（2006～2016年）。
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表1 2006～2015年中医类医疗卫生机构总体情况
1.中医类医院
中医类医院是提供中医药服务的主体，包括中医医院、中西医结合医院和民族医医院。2015年全国中医类医院总数为3966个，其中中医医院为3267个，占中医类医院总数的比重最高，为82.38%，中西医结合医院和民族医医院则分别占比11.24%和6.38%。2006～2015年，从绝对数量上看，中医类医院保持2.97%的年均增长率，但2015年在全国医院机构中占比为14.38%，却是近十年的最低值。其中中西医结合医院近年来的增长非常明显，近十年来的年均增长率达到8.96%，是中医类医院年均增长率的3倍。
表2 2006～2015年中医类医院情况
单位：个
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年度
全国医院
中医类医院
中医医院
中西医结合医院
民族医医院
总计
2006年
13001
2648
206
194
3048
2007年
19852
2639
237
190
3066
2008年
19712
2644
232
187
3063
2009年
20291
2697
244
189
3130
2010年
20918
2744
254
197
3195
2011年
21979
2795
273
200
3268
2012年
23121
2886
312
199
3397
2013年
24709
3015
358
217
3590
2014年
25860
3115
384
233
3732
2015年
27587
3267
446
253
3966
资料来源：国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》（2006～2016年）。
表2 2006～2015年中医类医院情况
2.中医类门诊部与中医类诊所
中医类门诊部与中医类诊所是社会力量提供中医药服务的重要机构，2015年，中医类门诊部有1640个，中医类诊所有40888个。从增速上看，2006年以来，中医类门诊部的年均增长率为8.79%，远高于中医类诊所（见表3）。
表3 中医类门诊部与中医类诊所
单位：个，%
年份
中医类门诊部
中医类诊所
2006年
768
33898
2007年
839
31473
2008年
800
29902
2009年
866
30823
2010年
937
32496
2011年
1113
33756
2012年
1218
34707
2013年
1283
37045
2014年
1468
38386
2015年
1640
40888
年均增长率
8.79
2.10
资料来源：国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》（2006～2016年）。
表3 中医类门诊部与中医类诊所
3.设有中医类临床科室的医疗卫生机构
如表4所示，2015年，综合医院中设有中医类临床科室的占比为82.34%，在基层的社区卫生服务中心和乡镇卫生院相应比重为51.08%和33.43%，均比上年度略有提高。
表4 设有中医类临床科室的医疗卫生机构
单位：个，%
设有中医类临床科室的医疗卫生机构
2014年
占同类机构的比重qq会员专区
2015年
占同类机构的比重
综合医院
3896
82.25
3948
82.34
社区卫生服务中心
2790
49.30
3013
51.08
乡镇卫生院
11091
31.09
11886
33.43
资料来源：国家卫生和计划生育委员会编《2016中国卫生与计划生育统计年鉴》，中国协和医科大学出版社，2016。
表4 设有中医类临床科室的医疗卫生机构
4.提供中医药服务的基层医疗卫生机构
我国医改启动以来，各地按照“保基本、强基层、建机制”的原则，在国家“十二五”期间组织实施基层中医药服务能力提升工程的推动下，中医药服务工作在基层取得了明显进展。所谓提供中医药服务，在社区卫生服务中心和乡镇卫生院，是指配备中医类别医师、配置中医诊疗设备、运用中药饮片等6种以上中医药技术方法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务；在社区卫生服务站、村卫生室，是指配备中医类别医师或能够按照规定提供中医药服务的临床类别医师、乡村医生，配置中医诊疗设备，运用中药饮片或中医非药物疗法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务。[1]如表5所示，2015年96.9%的社区卫生服务中心、93%的乡镇卫生院以及81%的社区卫生服务站、60.3%的村卫生室能够提供中医药服务，均比上一年度有了大幅度的上涨。除了村卫生室以外（基层中医药服务提升工程目标是在2015年末，65%以上的村卫生室能提供中医药服务），其他类机构提供中医药服务机构占比均已达到政府规划目标。
表5 提供中医药服务的基层医疗卫生机构
单位：个，%
提供中医药服务的基层医疗卫生机构
2014年
占同类机构的比重
2015年
占同类机构的比重
社区卫生服务中心
4709
83.2
5718
96.9
社区卫生服务站
4964
53.0
7734
81.0
乡镇卫生院
23148
64.9
33070
93.0
村卫生室
202980
34.4
354113
60.3
资料来源：国家卫生和计划生育委员会编《2016中国卫生与计划生育统计年鉴》，中国协和医科大学出版社，2016。
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表5 提供中医药服务的基层医疗卫生机构

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