诚于心精于术的医家喻嘉言
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大熊猫的作文三年级喻嘉言(1585—1664 )享年79岁,本名喻昌,字嘉言。明末清初著名医学家,江西南昌府新建(今南昌市新建区)人。因新建古称西昌,故晚号西昌老人。医名卓著,冠绝一时,与张路玉、吴谦齐名,号称清初三大名医。后人誉其“一生自儒而之禅,自禅而之医”。著有《寓意草》、《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》等。其学术思想体现在诚于心,精于术。
∙诚于心
受中国传统文化的影响,他认为“医,仁术也,仁人君子,必笃于情”,以“爱人利物”之心行医则“自无不到之处”。他是首位提出“医者笃于情”观点的医家,认为行医时要对患者怀有深厚的感情和同情心,特加强调“视人尤已”“作风正派”。他定居于常熟城北虞山脚下,并开一间草庐医所,为当地百姓治病,待人热情,不论男女老少,富贵贫贱,凡有求者均鼎力相助,尤其怜悯穷苦病人,有贫人就医,他不仅送医给药,还在药包中夹带银两,临走时常常附带嘱咐
一句:“回家煎药之前一定亲自检点一下药。”足以说明他行医生涯,践行了儒家的“仁爱”,佛家的“为善”,为后来人所景仰。喻嘉言还有过一段与明末清初著名文人钱谦益鲜为人知的交往。钱谦益是明代崇祯年间的翰林编修、大学士。某日,钱赴朋友的家宴回家,当轿子路过迎恩桥时,因为轿夫跌跤,致使主人倒仆在地而受了惊吓,由此得了奇疾——站立时双眼上视,头眩晕像要倒翻于地,躺下时却无异于常人,多方医治不效。经扶掖患者奔跑疾走,抖擞经络,使搐摺的肝叶重新舒展。肝叶既复其位,木气敷畅,头目就安适了,此病不用药饵而奏效。
二、精于术
1、治病必先议病
他认为,治病时必“先议病,后用药”,这是对辨证治论精神的很好发挥。怎样才能做到弄清病情,有的放矢的予以,他认为“治病必先识病,识病然后议药”,识病是议药的前提和依据,并提出了识病的具体要求。《医门法律》是喻嘉言所著的一部综合性医书,本书结合临床病证,正面阐述辨证论治的法则,谓之“法”;同时指出一般医生在临床辨证上容易发生的错误,指示禁例,谓之“律”。书中以“法”和”律“的形式确立行医时规范,故泰国景区
书名曰《医门法律》。他于《医门法律》中撰写“大气论”一篇,对“大气”进行阐述,他认为,大气即胸中之气,包举于肺之周围而行治节。所谓“五脏六腑,大经小络,尽夜循环不息,必须胸中大气,斡旋其间。” 若大气一衰,则人身的气机运动无源,既不能升降,又不能出入,致使“神机化灭,气立孤危”,再甚者则危及生命。大气高于宗气、膻中之气以及脏腑之气、经络之气。人身各种气均在大气的统摄之下,才能发挥各自的作用以维持全身的功能活动。他在《医门法律》一书中专列《秋燥论》一篇,对秋燥独加阐述。燥之为病,火热为盛而致。燥为秋金主气,故易伤肺脏。早在《内经》中就有“诸气膹郁,皆属于肺”,“诸痿喘呕,皆属于上”的认识。这是燥伤于肺的病症。对于燥病的,喻氏创立了著名方剂清燥救肺汤,该方由桑叶、煨石膏、生甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶等药组成,以诸气膹郁,诸痿喘呕。肺之燥者。其用药的宗旨,强调治燥忌用辛香行气之品,以防伤津助燥。拜佛礼仪
2、倡导伤寒“三纲鼎立”说
他是研究《伤寒论》的著名医学家之一。其伤寒太阳之纲说源于《千金翼方》,如太阳经篇,以风伤卫为一类(上篇),寒伤营为一类(中篇),风寒两伤营卫为一类(下篇),即伤寒三
万维网万惠纲说,他将仲景《伤寒论》中397法分隶于三纲之下,将合病、并病、坏病、痹病四类附于三阳经末。以过经不解,瘥后劳复、阴阳易病三类附于三阴经末。在每一部分的前面,都冠以全篇大义,这种革新精神,对后世有一定影响。他认为,四时虽均有外感,但仲景独详于伤寒,治伤寒之法,可变化而用于其他外感,故伤寒为四时外感之大纲。而在“伤寒六经中,又以太阳一经为大纲;而太阳经中,又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。”这就形成了他的三纲鼎立学说。他认为只有先明确了大纲,再根据大纲探求其病理变化和规律,才容易掌握辨证论治的原则性和灵活性。他说:“今大纲既定,然后详求其节目,始知仲景书中矩则森森,毋论法之中更有法,即方之中亦更有法”。风伤卫用桂枝汤,寒伤营用麻黄汤,风寒两伤营卫用大青龙汤。用之得当,风寒立时解散,不劳余力。喻氏倡导三纲说的含义在于,麻黄、桂枝、青龙三方主治太阳表证。若表证辨治得法,则不会出现种种变证及传经之病,而能将伤寒病治愈于得病初期。因此,喻氏之三纲鼎立说体现了仲景早期治病的思想。
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