申报门诊慢性病所需材料及相关要求
第一篇:申报门诊慢性病所需材料及相关要求
附件1:
申报门诊慢性病所需提供材料及相关要求
1、股骨头坏死患者申报时须注明发生病变的部位(左侧或右侧)。股骨头坏死进行人工关节置换手术者不再享受门诊慢性病补助。
2、高血压、糖尿病的患者,除申报主要病种外,应同时填报一种并发症如:心、脑、肾、眼(眼底视网膜),市医保行政部门组织对其所报并发症进行体检。因高血压、糖尿病引起的脑出血或脑血栓的患者,须有住院病史和头部CT(或核磁)诊断依据,并将出院小结原件(同时将复印件)附后。
3、类风湿性关节炎患者申报时须注明具体病变关节部位(如左手第二指关节等)。类风湿性关节炎不包括强直性脊柱炎。
4、心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全、肝硬化、支气管哮喘、肺原性心脏病、脑血管病后遗症、震颤麻痹、脊髓空洞、系统性红斑狼疮患者申报时需提供有明确诊断的住院病历资料。并将出院小结原件(同时将复印件)附后。
网名大全2022最新版迁户口流程5、甲亢患者申报时须提供能证明甲亢病史达一年以上的甲状腺功能检验和甲亢情况资料。进行碘125或碘131及进行手术者不再享受门诊慢性病补助。甲亢患者最多享受4年的门诊慢性病补助。
6、慢性活动性肝炎患者申报时须提供肝炎诊断病史的原始 资料,病程超过一年以上未愈,有肝炎症状、体征和肝脏化验异常。轻度慢性肝炎不享受慢性病补助待遇。
7、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、甲状腺功能减退患者申报时需提供住院病历或门诊病历、化验单、报告单等相关资料。
8、所有申报病种均需有一年以上病史。凡是需要提供住院病历资料的申报病种,申报人应提供2013年12月31日之前的住院病历资料。各病种的诊断标准、用药范围及补助定额按照承市政[2001]213号、承人社[2010]144号文件规定执行。2
第二篇:如何申报门诊慢性病及慢性病有关政策
拜年的祝福语如何申报门诊慢性病及慢性病有关政策
一、门诊慢性病包括哪些疾病范围? 根据承市政【(2001)2l3号】通知规定,门诊慢性病有以下15种:1.脑血管病后遗症;2.心绞痛、心肌梗塞:3.慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化;4.高血压引起的心、脑、肾、眼之一病变者;5.糖尿病引起的心、脑、肾、眼底视网膜之一病变者;6.再生障碍性贫血;7.甲亢;8.震颤麻痹;9.慢性肺原性心脏病;10.支气管哮喘;11.慢性心功能不全; 12.殷骨头坏死;13.骨髓纤维化;14.脊髓空洞;l5.类风湿性关节炎。以上所有病种要求均有一年以上病史。
二、如何申报?
1、国家机关、事业单位、国有企业、集体企业、社会团体的参保人到本单位申报。符合申报门诊慢性病条件的,请到单位领取《门诊慢性病种审批表》,个人信息填写后,到附属医院或市中心医院、266医院、北方医院四家医院相关科室均可,由主治医师认定签字并经科主任签署意见。定点医院医保办审核后,附相关的疾病诊断证明资料(如:门诊病历、出院证明书、各种检查结果报告单等原始材料),交参保单位由参保单位统一报医保中心。
星汉灿烂电视剧原著小说2、已参保的破产、改制企业退休人员及灵活就业人员,非国有、集体企业参保人员至附属医院申报。符合申报门诊慢性病条件的,请携带本人身分证、医疗保险证、医疗保险IC卡到承德医学院附属医院医疗保险管理办公室(3号门诊楼一楼电话:2279655)领取《门诊慢性病种审批表》,个人信息填写后,到上述l款的四家医院相关科室,由主治医师认定签字并经科主任签署意见,定点医院医保办审核后,附相关的疾病诊断证明资料(如:门诊病历、出院证明书、各种检查结果报告单等原始材料),交附属医院医疗保险管理办公室由附属医院统一报医保中心。
3、个人到医保中心申报不予受理。
三、什么时间申报? 申报时间为每个偶数的7月l日~31日.一个月的时间,过期不再受理。申报材料及体检结果经专家评审后,评审结果在12月向社会公布(公示),次年开始享受定额待遇。
四、哪些人具有申报慢性病资格? l、在评审6月30日以前参保的单位患有慢性病的参保人员,可在当年申报门诊慢性病评审。在评审6月30日以后及非评审参保的,则需在下个评审申报评审。
2、灵活就业人员参保不满两年的不在申报范围,参保满两年后,可在偶数申报。
五、慢性病评审程序有哪些? 即初审、体检、专家评审、公示、下发结果通知。经初审符合基本条件人员,医保中心、将组织申报人进行相关项目体检,并召开专家鉴定会评审。同时邀请市人大、市政协、市纪检监察等相关部门的领导参与评审监督。评审结果各单位在单位显著位置公示一周,接受众监督。公示后将下发评审结果。
六、填报评审表和提供材料中应注意哪些问题? l、申报患者须按要求提供有关的申报材料并作为进行相应部位体检的参考依据,医保中心组织的体检结果及专家意见作为最终评审根据。
2、股骨头坏死患者申报时须注明发生病变的部位(左侧或右侧)。股骨头坏死进行人工关节置换手术者不再享受门诊慢性病补助。
3、高血压、糖尿病的患者,除申报主要病种外,应同时填报一种并发症如:心、脑、肾、眼(眼底视网膜),医保中心将组织对其所报并发症进行体检。因高血压、糖尿病引起的脑出血或脑血栓的患者,须有住院病史和头部ct(或核磁)诊断依据,并将出院小结原件(同时将复印件1份)附后。
4、类风湿性关节炎患者申报时须注明具体病变关节部位(如左手第二指关节等)。类风湿性关节炎不包括强直性脊柱炎。
5、心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全、肝硬化、支气管哮喘、肺原性心脏病、脑血管病后遗症、震颤麻痹、脊髓空洞患者申报时须提供有明确诊断的住院病史资料,并将出院小结原件(同时将复印件l份)附后。
6、甲亢患者申报时须提供能证明甲亢病史达一年以上的甲状腺功能检验单和甲亢情况资料。进行碘125或碘131及进行手术者不再享受门诊慢性病补助。最多享受4年的门诊慢性病补助。
7、慢性活动性肝炎患者申报时须提供肝炎诊断病史的原始资料依据,病程超过一年以上未愈,有肝炎症状、体征和肝脏化验异常者。轻度慢性肝炎不享受慢性病补助待遇。
七、参保人应掌握和了解的慢性病主要政策有哪些?
1、患两种或两种以上规定的门诊慢性病的参保人,申报时只能选报一种慢性病。
家长怎么给孩子申请健康码
2、一个内申报或已享受门诊特殊病种待遇的人员不再同时享受门诊慢性病补助。可在评审申报慢性病,同时取消特殊病门诊待遇。
刀剑封魔录攻略3、已享受门诊慢性病补助人员,在一个内若改享受门诊特殊病种时,需将当年门诊慢性病补助款及门诊慢性病专用IC卡退回医保中心后,方可享受特殊门诊待遇。
4、申报门诊慢性病人员的相关体检费用由申报人负担。
版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198,我们将在24小时内删除。
发表评论