家庭医⽣可为符合条件的慢性病患者优先开具长期处⽅
《民⽣周刊》全媒体记者畅婉洁
全⽂2479字，阅读约需2分钟
《意见》对家庭医⽣来源渠道进⾏了补充说明，家庭医⽣既可以是全科医⽣，⼜可以是在医疗卫⽣机构执业的其他类别临床医师、乡村医⽣及退休临床医师。
近⽇，国家卫健委等六部门联合印发《关于推进家庭医⽣签约服务⾼质量发展的指导意见》（以下简称《意见》）。《意见》的发布，意味着家庭医⽣签约服务模式即将迎来⾼质量发展。
家庭医⽣服务开启⽅便之门
“签约家庭医⽣可太好了！这长处⽅⼀次能拿两个⽉的药，有点⼩⽑病还可以电话咨询医⽣。我岁数⼤了，经常去医院实在是⼒不从⼼，家庭医⽣服务为我打开了⼀扇⽅便之门。⽽且到社区医院看病不⽤排队，服务⼜好。”刚在北京市海淀区⾦尚嘉园卫⽣服务站就诊后的吴阿姨竖起⼤拇指不住地夸赞医务⼈员。
让吴阿姨赞不绝⼝的家庭医⽣，不仅解决了吴阿姨的长处⽅取药问题，还为她定期进⾏个性化健康指导，
随时接受健康咨询。既解决了吴阿姨往返就诊的奔波，还让吴阿姨⾜不出户就能享受到便捷贴⼼的医疗服务。
医⽣队伍来源多元化
家庭医⽣签约服务从2016年在全国开展以来，⾄今已近6年。《意见》指出，2020年已基本实现了家庭医⽣签约制度的全覆盖。
但⽬前还存在⼀些因素制约了家庭医⽣签约服务的发展，主要包括：签约服务筹资机制尚不健全、签约服务供给能⼒不⾜、签约⽅式有待优化、家庭医⽣开展签约服务的激励不⾜等。《意见》的发布，恰恰是对这些问题的回应及补充。
《意见》提出，在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，循序渐进积极扩⼤签约服务覆盖率，逐步建成以家庭医⽣为健康守门⼈的家庭医⽣制度。从2022年开始，各地在现有服务⽔平基础上，全⼈和重点⼈签约服务覆盖率每年提升1~3个百分点，到2035年，签约服务覆盖率要达到75%以上，基本实现家庭全覆盖，重点⼈签约服务覆盖率达到85%以上，满意度达到85%左右。
《意见》明确要将⽼年⼈、孕产妇、⼉童、残疾⼈、脱贫⼈⼝、计划⽣育特殊家庭成员以及⾼⾎压、糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点⼈，优先签约、优先服务。
《意见》对家庭医⽣队伍的来源渠道进⾏了补充说明，家庭医⽣既可以是全科医⽣，⼜可以是在医疗卫⽣机构执业的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医⽣及退休临床医师。⿎励各类医⽣到基层医疗卫⽣机构提供不同形式的签约服务，积极引导符合条件的⼆、三级医院医师加⼊家庭医⽣队伍，以基层医疗卫⽣机构为平台开展签约服务。
在⼈才培养⽅⾯，《意见》提出，要强化家庭医⽣培养培训体系。接下来要进⼀步加强全科专业住院医师规范化培训、助理全科医⽣培训、转岗培训、订单定向免费医学⽣培养，全⾯推进乡村全科执业助理医师考试，积极扩充家庭医⽣队伍。
有哪些专业此次调整，
家庭医⽣将获得
更多的医疗资源⽀配管理权利
《意见》要求，要统筹区域优质卫⽣资源，城市医疗集团、县域医共体牵头医院应将⼀定⽐例的专家号源、预约设备检查等医疗资源交由家庭医⽣管理⽀配，可给予家庭医⽣部分预留床位，⽅便经家庭医⽣转诊的患者优先就诊、检查、住院。
在处⽅权⽅⾯，国家将慢病处⽅再次延长。《意见》提出，按照长期处⽅管理有关规定，为符合条件
的签约慢性病患者优先提供长期处⽅服务，原则上可开具4～12周长期处⽅。到2025年，全部乡镇卫⽣院和社区卫⽣服务中⼼均应提供长期处⽅服务。
此外，《意见》还明确了基层医疗卫⽣机构与⼆级以上医院⽤药⽬录将统⼀衔接，进⼀步适应签约居民基本⽤药需求，扩⼤基层医疗机构⽤药。
在家庭医⽣收⼊⽅⾯，《意见》提出，要合理测算家庭医⽣签约服务费结算标准，原则上将不低于70%的签约服务费⽤于参与家庭医⽣签约服务⼈员的薪酬分配，签约服务费在考核后拨付。闽南语歌曲经典老歌
值得⼀提的是，该调整是全国范围对签约服务费作出的最新要求，明确了具体分配⽐重。
《意见》还提出，⼆级以上医疗机构要在绩效⼯资分配上向参与签约服务的医师倾斜，明确了家庭医⽣签约服务中基本服务包和个性化服务包，并对相应费⽤结算标准作出调整。上述要求可有效保障基层医⽣薪资⽔平，也将进⼀步提⾼⼆级以上医疗机构的医⽣参与家庭医⽣签约服务的积极性。
在家庭医⽣签约服务时间⽅⾯，国家将家庭医⽣签约服务时间进⼀步延长。《意见》提出，家庭医⽣服务协议有效期可为1~3年，可根据居民需求和基层医疗卫⽣机构⼯作实际，允许服务关系稳定的家庭医⽣和签约居民签订2年、3年有效期的服务协议。⽽此前，家庭医⽣签约服务⼀年为⼀个周期，期满后可续约或另选其他家庭医⽣团队签约。
同时，《意见》⽀持家庭医⽣与居民以家庭为单元签订服务协议，⿎励各地探索以党政机关、企事业单位、产业园区、商务楼宇等功能社区为签约对象，签订服务协议。
此外，《意见》还⿎励组合式签约，⿎励各地按照城市医疗集团、县域医共体建设的⽹格化布局，引导三级医院采取“包⼲分⽚”⽅式，通过对⼝⽀援、科室共建、⼈才下沉等多种途径，与辖区基层医疗卫⽣机构⼀起壮⼤签约服务⼒量，共同做好家庭医⽣签约服务。
《意见》明确要求，要推进基层医疗卫⽣机构门诊就医按⼈头付费，引导众主动在基层就诊，促进签约居民更多利⽤基层医疗卫⽣服务。
有条件的地区可探索将签约居民的门诊基⾦按⼈头⽀付给基层医疗卫⽣机构或家庭医⽣（团队），对经分级诊疗转诊的患者，由基层医疗卫⽣机构或家庭医⽣（团队）⽀付⼀定的转诊费⽤。这意味着，未来医保基⾦将更多参与到家庭医⽣签约服务中。
同时，《意见》还提出加强基层医疗卫⽣机构中医科和中医馆建设，改善中医药服务场地条件和设施⽔平，推进普遍将中医药服务纳⼊签约服务内容，加强签约团队中医药⼈员配置，⿎励家庭医⽣（团队）掌握和使⽤针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医药技术⽅法，提供中医治未病服务。
出品：民⽣周刊（ID：msweekly）新媒体部
桌面图标箭头怎么去掉原⽂刊载于2022年第7期《民⽣周刊》杂志
原标题：《家庭医⽣服务迎⾼质量发展》
□《民⽣周刊》记者畅婉洁
大天蓬歌曲剑网3怎么去七秀编辑：姜⽟函
责任编辑：刘烨烨
主编：崔靖芳
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