西安市慢性病报销
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船长教学设计  慢性病报销须知  一、慢性病报销所需材料  A、申请门诊慢性病补助需携以下材料:  1、住院病例的复印件(住院首页等);  2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件;  3、相关的检查及化验单的复印件;  4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。  注:①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。  ②以上资料为二级以上医院近两年的材料。  ③新申报时间为每年1、4、7、10月份,由分部医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务。  ④以上材料概不退还,请报送复印件,审核结果于次月20日后查询。  ⑤慢性病未通过资料只保存当年,逾期不办理的当放弃对待,资料概不退还。  B、被审批后注意事项:  1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时续报。  2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。  C、慢性病病种范围:  1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)  2、慢性肺源性心脏病  3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人)  4、脑血管病恢复期  5、肝硬化失代偿期  6、糖尿病合并慢性并发症  7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症  8、恶性肿瘤晚期  9、精神疾病  10、红斑狼疮  D、补助标准:  慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额—850元起伏线)×70%  注:慢性病补
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助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额  冠心病2000糖尿病合并慢性并发症2000肺心病3000脑血管病恢复期2500慢性肾小球炎及肾病综合症2000  高血压期2100高血压期2500肝硬化失代偿期3000恶性肿瘤晚期4000精神疾病2500红斑狼疮2500  帕金森综合2500  二、住院报销所需材料  1、病案首页(复印件)加盖医院公章。  2、长期医嘱、临时医嘱(复印件)。  3、费用分解单。  4、住院费收据。  5、医院级别证明。  6、住院次数。  7、单位介绍信。  8、诊断证明。  9、在本地住院的需提供医院医保办的证明(证明在医院自费的情况)及本人的情况说明。  10、医保专用病历。  *递交材料之日起四个月后查询。
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