赴美国签证申请表
赴美国签证申请表
※以下内容请务必用电脑填写打印，不能有空项，如某项不适用本人情况，请填“无”，该表格提交后将无法进行修改，因此请务必完整填写真实准确的信息！
1. 护照号码
2. 护照签发城市
3.护照签发国家
4.护照签发省份
5护照签发日
                      年          月          日
护照到期日
                    年          月            日
6.中文姓名
拼音
7.中文曾用姓名
曾用姓名拼音
8.性别
9. 出生日期
10.出生国家
11.出生省份（必须与护照一致）
12. 出生城市（必须与护照一致）
13. 身份证号码
14. 家庭地址：（国家、省、市、街道、单元号码）
中文地址：（必须与工作地为同一城市，外派除外。夫妻双方的家庭地址必须一致）：
邮编：
英文地址：
15.住宅电话：
工作电话：
手机：
工作传真：
16. 父亲姓名（如去世也需填写）
中文：            拼音：
出生日期：        年    月    日
17. 母亲姓名（如去世也需填写）
中文：            拼音：
出生日期：        年    月    日
18. 婚姻状况
□已婚    □未婚    □离异    □丧偶
19.配偶姓名(离婚，丧偶，也需填写)
20. 配偶出生日期(离婚，丧偶，也需填写)
年    月    日
21.配偶出生城市(离婚，丧偶，也需填写)
22离婚人员填写：
结婚日期：            年    月    日
离婚日期：            年    月    日
23.现任工作单位或现就读学校（申请为学生）名称地址（在职人员填写内容与职证明信一致；学生与校证明内容一致，退休人员填写退休单位信息）：
单位/学校中文名称（必须与家庭住址为同一城市，外派除外）：
单位/学校英文名称 邓紫棋被曝与男友分手：
24.月收入(元) ：
（请与在职证明相符）
单位/学校中英文地址：
25. 现时职务(如退休，填退休，如学生，填学生)：
中文：
英文：
26.赴美日期
7月25日
27.在美停留天数
8天
28.赴美目的
旅游
29.费用承担（学生及无收入人员请填写父母或配偶承担，有收入人员均填自费）
付费人：
付费人手机：
30. 与你同行人的姓名及关系(如单独前往，填 “无”)
厉内荏是什么意思呢31. 您是否到过美国？  □ 是  □ 否     
如果去过美国，请列明最近5次访美记录：
1)抵美日期：       年    月  日  停留天数：     天；   2)抵美日期：       年    月  日  停留天数：     天
3)抵美日期：       年    月  日  停留天数：     天；   4)抵美日期：       年    月  日  停留天数：     天
5)抵美日期：       年    月  日  停留天数：     天
32.最后一次获得美国签证信息：
签发日期：         年      月      日
签发地：                            
签证类型：                          
签证号（8位）：                     
最新网络游戏排名33.被美国使馆拒发签证信息：
拒签次数        次
拒签日期：         年        月        日
申请地：                               
申请类型：                          
34. 你的美国签证是否被吊销过？
□ 是  □ 否
35. 你是否曾经申请过美国移民签证？（如果有，谁帮您申请的）
    □ 是  □ 否
36.是否在美国有亲属， 或他们在美国有长期合法的居留权或是美国公民吗？ 如果是，请请说明与申请人关系及其身份状况
姓名： 
在美身份（移民，美国公民，非移民：学习，工作）：
在美亲属与申请人关系：
□丈夫    □妻子  □父亲    □母亲    □儿子    □女儿    □兄弟    □妹
37. 重要：所有申请者必须阅读并在每一项选择
● 你是否曾经被禁止进入美国境内？                                                                  □ 是  □ 否
● 你是否在1996年11月30日后以学生身份在美国公立小学、公立中学学习？                            □ 是  □ 否
当回答是“是”的时候并不表示你的申请会不合格，如果你的回答有“是”，你可能会被要求在面试前先前往美国使馆阐明情况。
38.列出在过去五年内你曾进入的所有国家：
39.您是否遗失过护照？
□ 是    □ 否
40. 列出上两任单位（现任单位除外）在职人员如一直一家单位工作，此项请填“无”。退休人员请填退休单位及退休前单位
单位 1
单位名称：                                           
英文名称：                                           
单位地址：                                           
单位电话：                工作职务：                 
主管姓名：            起止日期：      年/月至    年/月
单位2
单位名称：                                           
英文名称：                                           
单位地址：                                           
单位电话：                工作职务：                 
主管姓名：            起止日期：      年/月至    年/月
41.你是否参过军？  □ 是  □ 否  作文我的母亲如果是，请提供国家、部署、军衔、从事专业、服役期限等内容 
                                               
42.列出所有你曾经和目前就读的学校，从中学时填起，包括职校。
学校1
学校名称：                                           
英文名称：                                           
学校地址：                                          
所学专业：                  英文翻译：               
起止日期：        年至      年  电话：           
学校2
学校名称：                                           
英文名称：                                           
学校地址：                                           
所学专业：                   英文翻译：             
起止日期：          年至          年  电话：       
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请您根据您的时间及计划填写以下信息：
1
您无法进行面试的日期：                                                     
2
您计划的出行时间：  2014  年  7  月  25  日                     
3
您计划的返回时间：    2014  年  8  月  1  日                     
4
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您计划的在美游览城市：    西雅图及游轮                                       
                                                                           

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