承接工伤保险责任协议书
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甲方：（保险公司名称）
地址：
法定代表人：
：
50元人民币图片
乙方：（被保险人姓名）
地址：
：
鉴于，甲乙双方本着平等、自愿的原则，为明确甲方承接工伤保险责任以及乙方的权益和义务，特订立本协议。协议内容如下：
第一条 保险责任和保险金额
1.1 甲方将按照国家相关工伤保险法律法规，在乙方发生工伤后，按照工伤保险责任范围内的规定，向乙方提供保险赔付。
1.2 本保险责任协议的保险金额为__________（具体金额），乙方在发生工伤后将在该金额范围内享受保险赔付。
第二条 保险责任范围
2.1 本协议约定的保险责任范围包括乙方在工作期间及非工作时间内与工作相关的事故伤害。
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2.2 工伤保险责任范围内的事故伤害包括但不限于身体损伤、残疾、职业病等。
2.3 具体的保险责任范围和赔付标准详见附件一《工伤保险条款》。
第三条 保险责任免除
3.1 在下列情况下，甲方不承担工伤保险责任：
（1）乙方故意自伤、自虐；
（2）乙方因违法犯罪行为而受伤；
（3）乙方未按照工作岗位要求采取有效的安全防护措施，自行造成伤害；
（4）乙方故意饮酒、吸食、药物等影响安全的行为；
（5）乙方故意虚构或者故意提交虚假的工伤赔案。
第四条 保险赔付烤鸡翅的做法
4.1 在乙方发生工伤事故后，乙方有义务及时向甲方提供相关的工伤证明、病例、医药费用等证据文件，甲方将根据相关文件进行赔付。
4.2 乙方在领取工伤赔付时，应按照甲方要求提供相应的身份证明、医疗收据等交验文件。
4.3 甲方将在乙方提供齐全、符合要求的相关证据文件后，按照保险金额范围内提供相应的赔付款项。建党100周年祝福
第五条 保险合同期限
5.1 本保险合同的期限为__________年，自______年__月__日起至______年__月__日止。
5.2 在保险合同期限内，如乙方发生工伤事故，乙方有权向甲方申请保险赔付。
5.3 如甲方在保险合同期满后不再续保，乙方也有权选择其他保险公司进行续保。
第六条 保险费用
珠海周边游玩景点推荐6.1 乙方需要按照甲方要求支付相应的工伤保险费用，保险费用金额为__________元/年。
6.2 乙方应在每年的______月______日前向甲方支付工伤保险费用，逾期未支付的，甲方有权终止保险合同。
第七条 争议解决
7.1 本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应友好协商解决。
7.2 如协商不成，可通过仲裁、诉讼等方式解决。
第八条 其他约定
8.1 本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决。
8.2 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：
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日期：
乙方（签名）：
日期：

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