基本医疗保险和⼯伤保险诊疗项⽬⽬录
对于基本医疗保险和⼯伤保险诊疗项⽬⽬录的内容,最近很多⼈很困惑,⼀直在咨询⼩编,今天店铺⼩编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。
⼀、基本医疗保险和⼯伤保险基⾦不予⽀付费⽤的诊疗项⽬⽬录
(⼀)服务项⽬类
1.挂号费(⼯伤保险除外),院外会诊费(⼯伤保险除外),会诊医务⼈员的差旅费,病历⼯本费,病历复印费。
2.出诊费、检查加急费、点名⼿术附加费、优质优价费、⾃请特别护⼠费、特约费、⾃请专家诊治费等特需医疗服务费。
(⼆)⾮疾病项⽬类
1.各类美容、健美项⽬以及⾮功能性整容、矫形⼿术及⽣理缺陷的检查的医药费⽤以及个⼈使⽤矫形、健美器具的费⽤。
(1)粉刺,雀斑,痤疮疤痕,⾊素沉着,⿊斑;
(2)⼝吃;
(3)兔唇,鞍⿐;
(4)对眼、斜视矫治(⼯伤保险除外),单眼⽪改双眼⽪;
(5)脱痣,穿⽿,平疣,腋臭;
(6)护肤,⾯膜,倒膜;杭州购物
(7)冷烫睫⽑,纹眉,纹眼线,洗眉,修眉,祛⿊头,脱⽑,植发,染发;
(8)镶⽛(⼯伤保险除外),洁⽛,⽛列不齐矫治,义齿修复(包括桩冠、套冠、全⼝义齿、局部义齿),种植⽛,⾊斑⽛;
(9)装配假眼、假发、假肢、助听器(⼯伤保险除外),验光配眼镜;
(10)助⾏器(⼯伤保险除外),各种鞋;
(11)各种家⽤仪器的费⽤。
2.各种减肥、增胖、增⾼项⽬的⼀切费⽤。
3.预防、保健项⽬。
(1)各种健康体检、婚前检查、出境体检等费⽤;
(2)各类预防的费⽤。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费⽤。
沙雕女孩的可爱文案4.各种⾮性咨询、鉴定费⽤。
(1)⼼理咨询(精神病医疗咨询除外)费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费;
(2)体疗费(⼯伤保险除外),⽓功费,⾷疗费,各种保健按摩费;
(3)中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费;
(4)⼈体信息诊断仪检查费、药浴费;
(5)劳动能⼒鉴定费(⼯伤保险除外),司法医疗鉴定费,医疗事故鉴定费。
(三)诊疗设备及医⽤材料类专科生考研条件
1.应⽤正电⼦发射断层扫描装置(PET)、超⾼速CT、眼科准分⼦激光仪、⽴体定向放射装置(χ-⼑,γ-⼑)(中枢神经系统疾病除外)。
2.各种⾃⽤的保健、按摩、检查和器械。
(1)磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背⼼、磁疗鞋、磁疗项链等;
(2)降压⼿表、药枕、药垫等;
(3)各种牵引带、轮椅、拐杖费(⼯伤保险除外)等;
(4)⽪钢背⼼、腰围、钢头颈(⼯伤保险除外)等;
(5)护膝带、提睾带、胃托、肾托、⼦宫托、阴囊托、⼈⼯肛袋(⼯伤保险除外)等。
3.物价部门规定不可以单独收费的⼀次性医⽤材料。
(四)项⽬类
1.各类器官或组织移植的器官源或组织源(⼯伤保险除外)。
2.除肾脏、⼼脏瓣膜、⾓膜、⽪肤、⾎管、⾻、⾻髓移植外的其他器官或组织移植(⼯伤保险除外)。
3.近视眼矫形术。
4.⾳乐疗法,保健性的营养疗法。
5.戒烟、戒毒,各种教学科研和临床验证的⼀切费⽤。
(五)其他类
1.各种不育(孕)症、性功能障碍的检查、费⽤(⼯伤保险除外),器及⽤具费⽤。
2.为各类会议提供医疗服务的医药费。
3.⽤于环境卫⽣、防暑降温、预防保健的药品费⽤。
4.物价部门未核定收费标准的诊疗项⽬。
⼆、基本医疗保险基⾦⽀付部分费⽤的诊疗项⽬⽬录
(⼀)诊疗设备及医⽤材料类
1.应⽤x-射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、单光⼦发射电⼦计算机扫描装置(S
PECT)、彩⾊多普勒仪、⼼脏及⾎管造影x线机(含数字减影设备)、⽴体定向放射装置(γ-⼑、χ-⼑)(限中枢神经系统疾病)、医疗直线加速器进⾏的检查、项⽬。
2.体外震波碎⽯与⾼压氧。
3.物价部门规定可单独收费的,单价超过300元以上的⼀次性医⽤材料。
4.使⽤进⼝的⼈⼯关节、⼈⼯晶体、⼈⼯喉等⼈⼯器官及⼼脏起搏器、⾎管⽀架、单价在1000元以上的⼀次性医⽤植⼊、⾮植⼊材料,按国产同类型产品最⾼价结算,个⼈先⾃付20%;⽆国产价格参照的,可按进⼝产品价格,个⼈先⾃付40%;使⽤外商投资企业⽣产的产品,个⼈先⾃付30%;使⽤国产产品,个⼈先⾃付20%)。
凡使⽤⼈⼯器官及单价在1000元以上的⼀次性医⽤植⼊、⾮植⼊材料,须经相关社会保险经办机构批准。
(⼆)项⽬类
1.⾎液透析、腹膜透析。
2.肾脏、⼼脏瓣膜、⾓膜、⽪肤、⾎管、⾻、⾻髓移植的医疗费⽤。
施工专项方案3.⼼脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、微波⼑、快中⼦项⽬。
(三)其他类
在指定医疗机构采⽤⽹络远程会诊的费⽤,由个⼈先负担10%。
附件2
基本医疗保险和⼯伤保险医疗
服务设施项⽬范围
《基本医疗保险和⼯伤保险医疗服务设施项⽬范围分别列纳⼊基本医疗保险和⼯伤保险基⾦⽀付费⽤的医疗服务设施项⽬范围、基本医疗保险基⾦⽀付部分费⽤的医疗服务设施项⽬范围和基本医疗保险和⼯伤保险基⾦不予⽀付的医疗服务设施项⽬范围。属于基本医疗保险和⼯伤保险基⾦⽀付费⽤的医疗服务设施项⽬,按基本医疗保险和⼯伤保险的有关规定⽀付;属于基本医疗保险基⾦⽀付部分费⽤的医疗服务设施项⽬,先由基本医疗保险参保⼈员⾃付20%,再由基本医疗保险基⾦按规定⽀付,⼯伤保险则不需参保⼈员个⼈⾃付;属于基本医疗保险和⼯伤保险基⾦不予⽀付的医疗服务设施项⽬,由参保⼈员⾃付。
⼀、基本医疗保险和⼯伤保险基⾦⽀付费⽤的医疗服务设施项⽬
1.普通病房(3⼈以上房间、暂定每床每天25元以内)床位费。
2.门(急)诊简易床位费。
⼆、基本医疗保险基⾦⽀付部分费⽤的医疗服务设施项⽬
1.监护病房费(CCU、ICU)。
2.层流病房床位费。
三、基本医疗保险和⼯伤保险基⾦不予⽀付的医疗服务设施项⽬
荷兰vs美国预测分析1.就(转)诊交通费、急救车费。
2.取暖费、空调费(⼯伤保险除外),电视费、电话费、⾷品保温箱费、产妇卫⽣费、电炉费、微波炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费等。
3.陪护费、护⼯费,门诊煎药费,药引⼦费、中药材加⼯费,⼫体料理、存放费。
4.洗理费,膳⾷费、营养费。
5.书刊、报纸费、⽂娱活动费以及其他特需⽣活服务费⽤
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