常用登记统计表格幼儿园老师体检正式版

儿童入园（所）健康检查表
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姓名
性别
年龄
出生日期
年  月  日
既往
病史
1.先天性心脏病  2.癫痫  3.高热惊厥  4.哮喘  5.其他
过敏史
儿童家长确认签名
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）   
cm
评价
皮肤
眼
左
视力
左
耳
左
口腔
牙齿数
右
右
右
龋齿数
头颅
胸廓
脊柱四肢王祖贤父亲去世
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
辅助检查
血红蛋白(Hb)
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
其他
检查结果
医生意见
医生签名：                                  检查单位：
体检日期：      年    月    日                            （检查单位盖章）
附件2
托幼机构工作人员健康检查表
姓名
性别
年龄
婚否
编号
照
片
单位
岗位
统计表怎么做民族
既往史
1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道传染病） 2.结核      3.皮肤病   
4. 性传播性疾病        5. 精神病    6.其他         
受检者确认签字：
身份证号
体格检查
血压
心肺
肝脾
皮肤
五官
其他
祛痘痘产品化验检查
丙氨酸氨基转移酶
周扬青点赞罗志祥(ALT)
滴  虫
淋球菌
梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌
（念珠菌）
其他
胸片检查
其他检查
检查结果
医生意见
医生签名：                                  检查单位：         
体检日期：      年    月    日                    （检查单位盖章）
备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3.凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。

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