大型公立医院对口支援工作的实践与思考——以中山大学孙逸仙纪念医院为例
刘昕晨　刘文琴　吴财聪　谢华龙　林伟吟　欧阳霞：中山大学孙逸仙纪念医院　广东广州　５１００００大型公立医院对口支援工作的实践与思考
———以中山大学孙逸仙纪念医院为例
刘昕晨　刘文琴　吴财聪　谢华龙　林伟吟　欧阳霞
  【摘　要】　对口帮扶计划是为了全面统筹东西部医疗资源协调均衡实现可持续发展，缓解城乡及东西医疗资源分部不均的现状，其最终目标就是推动东西部医疗资源的均衡分配，实现全民健康。作为大型公立三甲医院，中山
大学孙逸仙纪念医院积极承担对口支援任务，在５０
００米高原上的西藏仲巴县卫生服务中心连续４年驻点，源源不断的输入先进技术。坚持“造血”与“输血”并重的同时，更强调对受援医院的人才培养和文化扶持，提升基础医疗人才队伍的整体能力，促进基层医院诊疗规范化，最终实现让基层医院能够“接得住、治得好、能信任”，为建设健康西藏和健康中国持续助力。  【关键词】　对口帮扶；全民健康；医联体；西藏  中图分类号：Ｒ１９７  文献标志码：Ｂ  ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２０．０４．００６
  没有全民健康，就没有全面小康。党的十八大以来，中央把建设“健康中国”战略提升到国家战略水平，
将健康融入所有政策，实现全民健康、共建共享。但近年来，我国城乡居民健康状态依旧差距较大，城乡医疗资源配置不均的问题日益严重。２０１９年复旦大学医院管理研究所发布的《２０１８年度中国医院排行榜》中，前５０名内仅有６％的医院分布在
西部［１］
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。我国优质医疗资源仍高度集中于城市和东部地区，城乡及东西部医疗需求与医疗资源配置出现严重不协调的现状。
平顶帽公立医院作为国家设立的，面向社会大众的医疗服务机构，承担着满足众医疗卫生服务需求，为众提供更优质的健康保障的义务。要解决东西部医疗资源分布不均的问题，解决好人民众“看病就医难”问题，建设医联体是推进医疗卫生供给侧
改革的重要途径［２］
。“十三五”深化医药卫生体制
改革规划的目标之一也是推进分级诊疗工作［３］
。近年来，国内公立医院普遍响应推进扶贫开发的号召，积极投身于医联体建设中。这种由顶级医院
古代丝绸之路的起点是哪个城市带动县级、乡镇医院发展的形式，也成为了推动分级诊疗落地，促进优质医疗资源向西部、向基层下沉的主要方式之一。游戏女名字大全
西藏作为我国医疗资源较为贫乏的地区，自１９５０年以来，中央就陆续派遣医务人员支援当地县人民医院和乡镇医疗卫生机构，为高原之上的百姓
源源不断的送去现代医学［４］
。１９９４年，中共中央、国务院在北京召开第三次西藏工作座谈会，正式先开了全国对口支援西藏的序幕。广东省也正是开启对西藏林芝的援助工作。２０年的帮扶下，林芝从“道路不平、电灯不明、电话不灵”的边陲小镇，迅速
变成一座充满生机活力的现代化新城［
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。然而还有更多地处高原的县市等待着能拥有现代的医疗技
术和医疗资源。２
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０１６年，在国家卫计委的指示下，中山大学孙逸仙纪念医院成为了第一支挺进地处５０００米海拔的西藏自治区日喀则市仲巴县的队伍，开启了该院对口帮扶仲巴县卫生服务中心的序幕。
近４年的时间里，中山大学孙逸仙纪念医院派遣４批次国家援藏医疗队，包含妇产科、急诊科、消化内科、中医科、肝胆外科、心血管内科、超声科、儿科等共计３２人次进行驻点支援，单次连续驻点时间
超过３个月［
６］
。在该院全方位、不间断的帮扶下，２０１８年仲巴县卫生服务中心以优异成绩通过二乙评审。在源源不断的传递技术之中也探索出了一条对口帮扶基层医院的有效途径。１　中山大学孙逸仙纪念医院对口帮扶仲巴县人民医院模式分析１．１　因地制宜，因材施策
仲巴县地处西藏西南端，总面积４．６万平方公里，全县总人口仅有２．６万。县内辖１个镇、１２个乡，平均海拔５０００米，这里空气稀薄，终年寒冷，植被稀少，当地人多以畜牧业为生。当地孕产妇也因生活条件和医疗条件限制，多随家庭在牧区间迁移，没有定期产检的习惯和医疗资源，导致当地孕产妇和新生儿死亡率较高，“两升一降”（“有效降低孕产妇和婴幼儿死亡率、提高住院分娩率”）
工作极为严峻。在２０１６年前，仲巴县当地仍从未开展过剖腹产手术。加之当地医疗资源缺乏，全县仅有一个卫生服务中心，如出现急危重症患者，只能转送至最近的６００公里外的日喀则市人民医院，途中需要翻越９座海拔在５０００米以上的大山，历经１０个小时的车程。因此，提高仲巴县急危重症患者的处理能力也是当地政府的工作重点之一。
面对这一情况，２０１６年第一批援藏专家、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科刘颖琳教授在仲巴帮扶之时就以开展剖腹产，推动“两升一降”工作为重
７
８４现代医院２０２０年４月第２０卷第４期　医院管理篇　ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＡｐｒ２０２０Ｖｏｌ２０Ｎｏ４

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