新农村合作医疗保险报销有哪些规定
新农村合作医疗保险报销有哪些规定
在参保⾯和⼈数上,新型农村医疗保险已经在各地区⼤⾯积普及推⼴。但是,由于新农村医疗保险在推⾏过程中,重收费,轻保障报销宣传,很多农民朋友并不了解农村医疗保险的理赔知识,造成很多参保农民⽆法报销费⽤,或是报销过程中在各个部门之间来回折腾。新农...想要了解更多关于新农村合作医疗保险报销有哪些规定的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
在参保⾯和⼈数上,新型农村医疗保险已经在各地区⼤⾯积普及推⼴。但是,由于新农村医疗保险在推⾏过程中,重收费,轻保障报销宣传,很多农民朋友并不了解农村医疗保险的理赔知识,造成很多参保农民⽆法报销费⽤,或是报销过程中在各个部门之间来回折腾。
新农保的具体报销范围和报销⽐例等,各地差异很⼤,这⾥只介绍⼀些⾃⼰经历过和了解到的情况,以报销流程和涉及的部门为主,供⼤家参考。实际情况,请到参保病⼈户籍地乡镇医院去咨询,这才是最权威的。
⼀、门诊、⼑伤跌打、⼯伤、交通事故、凶杀、打架⽃殴、医疗事故、⾃杀、⾃残等产⽣的医疗费⽤不在农村医疗保险的报销范围,只有住院才能进⾏费⽤报销。此外,住院也不是所有费⽤都能报销的,只有部分检查项⽬、⼿术项⽬和药物的费⽤能报销。只有正规医院住院才能报销,⼀般的门诊部的费⽤不报销。
⼆、在参保地乡镇医院住院,费⽤报销⽐例最⾼,参保地县级医院报销⽐例次之,地级医院报销⽐例更低。有的地⽅要求必须在参保的地级市内医院才能报销,如果要到参保地的地级市以外的医院,需要参保地乡镇、县级、地级的三级相关医院出具转诊证明,再到其他地⽅去,才能报销费⽤。
三、住院时,要跟医⽣声明⾃⼰已经办了农村医疗保险,需要进⾏农村医保报销,这样医⽣会给你办理相关⼿续,否则,他们就按普通病⼈处理,最后报销的时候你再去重新开各种单证就很⿇烦的。出院的时候,必须索要病历本、医药费清单、住院发票、出院记录等报销所需的凭证,并妥善保管。
四、要对报销的部门。负责费⽤报销的单位在参保⼈户籍地的乡镇,很多地⽅是乡镇医院或乡镇卫⽣院负责费⽤报销;有⼀些地⽅是乡镇卫⽣院出具单证,然后参保⼈凭单证到乡镇财政所去进⾏费⽤报销;还有的地⽅是乡镇医院出具单证,参保⼈再持单证到乡镇财政所盖章,然后再到乡镇的信⽤社或是银⾏去领取报销费⽤;还有的地⽅农保报销在县级报销中⼼。如果在参保地乡镇医院,⽆需专门办理报销,在办理出院的时候,医院就会办妥医保报销。如果是在参保地乡镇以外的医院,则出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、⾝份证、户⼝本等单证到参保地乡镇医院办理报销。外出⼯作或是经商旅⾏等,在外地住院的报销,除提供病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、⾝份证、户⼝本等单证外,还需要提供⼯作证明(可由⼯作单位开具,或是⼯作单位所
新农村合作医疗保险在地的村委会或居委会开具),经商的需要提供务商证明(可有经商地的⼯商所开具)。如果不能提供这些证明,回参保地很可能⽆法报销。
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