城乡居民医疗保险与新农合有什么区别
虽然很多⼈都知道,⾃⼰的城镇是可以办理⼀份城乡居民医疗保险的,但是却不了解这份保险,城乡居民医疗保险与新农合有什么区别?下⾯店铺⼩编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。
城乡居民医疗保险与新农合有什么区别
1、新农村合作医疗是农村户⼝的买,居民医疗保险是⾮农业户⼝的买。
2、新农合主要是让农民在乡镇卫⽣院报销多,起付线低,在城⾥的医院报得相对少些;居民医疗保险起付线⽐新农合稍⾼,在⼤医院报销⽐例稍⾼⼀点,交钱也交得多⼀些。
3、新农合可报销的医药⽬录⽐城镇医保少,新农合在乡镇医院报销⽐例⾼,在市级医院平均报销⽐例⽐城镇医保低百分之⼀⼆⼗,最⾼封顶也⽐城镇医保少。
《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》
(⼀)统⼀覆盖范围。
城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)⼈员,即覆盖除职⼯基本医
疗保险应参保⼈员以外的其他所有城乡居民。农民⼯和灵活就业⼈员依法参加职⼯基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保⽅式,促进应保尽保,避免重复参保。
(⼆)统⼀筹资政策。
坚持多渠道筹资,继续实⾏个⼈缴费与政府补助相结合为主的筹资⽅式,⿎励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与⼤病保险保障需求,按照基⾦收⽀平衡的原则,合理确定城乡统⼀的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个⼈缴费标准差距较⼤的地区,可采取差别缴费的办法,利⽤2—3年时间逐步过渡。整合后的实际⼈均筹资和个⼈缴费不得低于现有⽔平。
完善筹资动态调整机制。在精算平衡的基础上,逐步建⽴与经济社会发展⽔平、各⽅承受能⼒相适应的稳定筹资机制。逐步建⽴个⼈缴费标准与城乡居民⼈均可⽀配收⼊相衔接的机制。合理划分政府与个⼈的筹资责任,在提⾼政府补助标准的同时,适当提⾼个⼈缴费⽐重。
(三)统⼀保障待遇。
遵循保障适度、收⽀平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统⼀保障范围和⽀付标准,为参保⼈员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策,做好过渡与衔接。
城乡居民医保基⾦主要⽤于⽀付参保⼈员发⽣的住院和门诊医药费⽤。稳定住院保障⽔平,政策范围内住院费⽤⽀付⽐例保持在75%左右。进⼀步完善门诊统筹,逐步提⾼门诊保障⽔平。逐步缩⼩政策范围内⽀付⽐例与实际⽀付⽐例间的差距。新农村合作医疗保险
(四)统⼀医保⽬录。
统⼀城乡居民医保药品⽬录和医疗服务项⽬⽬录,明确药品和医疗服务⽀付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保⽤药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基⾦可承受的原则,在现有城镇居民医保和新农合⽬录的基础上,适当考虑参保⼈员需求变化进⾏调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保⽬录管理办法,实⾏分级管理、动态调整。
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