工伤死亡赔偿协议书
2023年度:工伤死亡赔偿协议书
一、甲方:
1.1 全称:______________________________
1.2 法定代表人或负责人姓名:________________________
1.3 住所地:_____________________________
1.4 :___________________________
二、乙方:
2.1 姓名:______________________________
2.2 身份证号码:________________________
2.3 住所地:_____________________________
2.4 :___________________________
三、事故经过:
3.1 事故发生时间:_______________________
3.2 事故发生地点:_______________________
3.3 事故经过:__________________________祝福语朋友
四、损失及赔偿:
4.1 因本次事故导致甲方损失如下:
a. 直接经济损失:_____________________
b. 间接经济损失:_____________________
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c. 心理疏导费用:_____________________
d. 其他费用:_________________________
合计:__________________________________
4.2 甲方同意向乙方支付赔偿金:________________(大写)无锡有什么好玩的地方旅游景点
五、相关法律文件:
5.1 《中华人民共和国劳动法》
5.2 《中华人民共和国工伤保险条例》
5.3 《中华人民共和国侵权责任法》
六、其他约定事项:
6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期至甲方向乙方支付全部赔偿金之日止。
6.2 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份有效。
甲方(盖章):_______年___月___日
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