2020年基本公共卫⽣服务项⽬
2020年基本公共卫⽣服务项⽬
国卫基层发〔2020〕9号
各省、⾃治区、直辖市及新疆⽣产建设兵团卫⽣健康委、财政厅(局)、中医药管理局:
为进⼀步贯彻落实党的⼗九⼤和⼗九届⼆中、三中、四中全会精神,坚持以基层为重点、预防为主、中西医并重、推动⾼质量发展的⼯作理念,继续统筹做好财政事权和⽀出责任改⾰后的基本公共卫⽣服务项⽬实施⼯作,强化基层常态化疫情防控,持续扩⼤基本公共卫⽣服务覆盖⾯、优化服务内涵、提⾼服务质量,有效提升基本公共卫⽣服务均等化⽔平,助⼒实施健康中国⾏动和推进建设中国特⾊基本医疗卫⽣制度,现就做好2020年基本公共卫⽣服务项⽬⼯作通知如下:
⼀、关于资⾦和主要⼯作任务
2020年⼈均基本公共卫⽣服务经费补助标准为74元,新增5元经费全部落实到乡村和城市社区,统筹⽤于社区卫⽣服务中⼼(站)、乡镇卫⽣院和村卫⽣室等基层医疗卫⽣机构(以下简称基层医疗卫⽣机构)开展新冠肺炎疫情防控的⼈员经费、公⽤经费等⽀出,加强基层疫情防控经费保障和提⾼疫情防控能⼒,强化基层卫⽣防疫。
主要由基层医疗卫⽣机构提供服务的基本公共卫⽣服务项⽬由各地依据《国家基本公共卫⽣服务规范(第三版)》推进⼯作,做好建⽴居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁⼉童健康管理、孕产妇健康管理、⽼年⼈健康管理、⾼⾎压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫⽣事件报告和处理、卫⽣监督协管等⼯作。
在项⽬实施中要统筹做好相关⼯作,指导基层医疗卫⽣机构规范开展0—6岁⼉童眼保健和视⼒检查,加强预防接种管理,对照《中华⼈民共和国疫苗管理法》要求,严格疫苗的管理和使⽤。各地要继续
关注贫困地区基本公共卫⽣服务项⽬实施⼯作,提⾼贫困⼈⼝基本公共卫⽣服务均等化⽔平,为助⼒打赢脱贫攻坚战作出应有贡献。
其他基本公共卫⽣服务项⽬由各地参照《新划⼊基本公共卫⽣服务相关⼯作规范(2019年版)》结合实际实施,做好地⽅病防治、职业病防治、重⼤疾病及危害因素监测、疾病预防控制、妇幼健康服务、⽼年健康与医养结合服务、⾷品安全保障、卫⽣监督管理、卫⽣应急队伍建设、⼈⼝监测与计划⽣育服务、健康素养促进等⼯作。
各地要按照《中共中央 国务院关于全⾯实施预算绩效管理的意见》要求,对各类服务项⽬完善和落实相应绩效⽬标。各省(区、市)补充确定的本⾏政区域的基本公共卫⽣服务项⽬,应当及时报国家卫⽣健康委备案。
⼆、切实做好常态化疫情防控
各地基层医疗卫⽣机构要在疾控和其他专业公共卫⽣机构指导下,积极会同乡镇(街道)、村(居)委会做好辖区新冠肺炎疫情风险管理、发热患者筛查和相关信息登记、报告以及处置⼯作。要充分利⽤基层卫⽣⼈才能⼒提升培训项⽬等,通过线上线下多种⽅式加强基层机构疫情防控知识培训。
要坚持中西医结合,统筹中西医资源,建⽴健全中西医协作机制,指导基层制订和完善新冠肺炎疫情防控应急预案并定期开展应急演练,有效提升基层对新冠肺炎等重⼤疫情的防控应对能⼒。
要针对新冠肺炎疫情特点和形势,统筹做好疫情防控和基本公共卫⽣服务⼯作,及时完善新冠肺炎康复患者健康档案信息,做好孕产妇、⼉童、⽼年⼈、慢性病患者等重点⼈健康管理,确保居家失能、⼊住养⽼机构等⽼年⼈及时获得相应服务。加强对辖区⼈开展疫情防控的健康教育,调动全员参与疫情防控的主动性和积极性。
三、推进居民电⼦健康档案务实应⽤
以居民电⼦健康档案普及推⼴和务实应⽤为导向,充分发挥电⼦健康档案的基础信息⽀撑和便民服务作⽤。经省级卫⽣健康⾏政部门评估,具备条件的地区可主要依托规范化电⼦健康档案开展服务并逐步取消相应纸质档案。
按照规范、安全、⽅便、实⽤等原则,在依法保护个⼈隐私的前提下,进⼀步优化居民电⼦健康档案经居民本⼈授权在线调阅和⾯向居民本⼈开放使⽤的服务渠道及交互形式。以提⾼感受度为⽬标,通过多种渠道完善和丰富电⼦健康档案内容,将针对居民的卫⽣健康服务信息及时导(录)⼊电⼦健康档案。
在集中开展65岁以上⽼年⼈健康管理服务时,要及时导⼊健康体检和健康状况评估等信息,⽅便居民本⼈查询。积极⿎励通过区域全民健康信息平台居民端、家庭医⽣签约服务APP等应⽤整合基本公共卫⽣、预约挂号、门诊和住院信息查询、检查检验结果查询、健康状况评估、⽤药信息查询和指导等
服务,完善信息归集和共享,有效提⾼电⼦健康档案利⽤率。⿎励合理量化基层医疗卫⽣机构和医务⼈员依托电⼦健康档案提供线上服务的⼯作量,发挥绩效评价激励作⽤,有效引导和推进电⼦健康档案的应⽤。
四、深化基层慢病管理医防融合
以⾼⾎压、2型糖尿病等慢性病管理为重点,推进基层机构基本医疗和基本公共卫⽣融合服务,优化常见多发慢性疾病的基层诊疗和健康管理流程。依托家庭医⽣团队,组建包括医⽣、护⼠、公共卫⽣⼈员等在内的基层⾼⾎压、糖尿病医防融合管理基本单元,以团队中的家庭医⽣为主导明确各成员在诊前、诊间、诊后的⼯作职责。
⿎励上级医疗机构专科医⽣加强与基层的紧密协作,有效提供技术⽀撑。积极发挥疾控等专业公共卫⽣机构作⽤,做好指导、培训等⼯作。建⽴基层医疗卫⽣机构与上级医院联动机制,建⽴畅通的双向转诊和会诊通道,衔接基层⾼⾎压、糖尿病等慢病药物的配备使⽤,落实国家医保局等部门联合印发《关于完善城乡居民⾼⾎压糖尿病门诊⽤药保障机制的指导意见》(医保发〔2019〕54号),减轻患者门诊⽤药费⽤负担。通过国家基层⾼⾎压防治管理办公室和基层糖尿病防治管理办公室,继续加强对《国家基层⾼⾎压防治管理指南(2017)》、《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》的培训和应⽤,提⾼基层开展医防融合管理的能⼒。
依托区域全民健康信息平台,积极推动基层医疗卫⽣机构、上级医疗卫⽣机构和疾控等专业公共卫⽣机构间的信息系统互联互通,为基层慢病医防融合管理信息共享、远程服务等提供⽀撑条件。2020年,国家卫⽣健康委将启动基层⾼⾎压、糖尿病等慢性病医防融合管理重点联系点⼯作。
五、相关⼯作要求
(⼀)加快完善管理运⾏机制。
根据财政事权和⽀出责任改⾰后的基本公共卫⽣服务项⽬管理需要,在各级加快建⽴完善基本公共卫⽣项⽬领导⼩组或协调⼯作组,在新形势下进⼀步加强对基本公共卫⽣项⽬的管理,提⾼项⽬实施的科学性和有效性,地⽅各级卫⽣健康⾏政部门要做好统筹协调⼯作。积极落实《中共中央 国务院关于构建更加完善的要素市场化配置体制机制的意见》,完善基本公共卫⽣服务与常住⼈⼝挂钩机制,推动公共资源按常住⼈⼝规模配置。
疫情补助金(⼆)及时落实资⾦安排。
各地要认真落实《财政部 国家卫⽣健康委关于提前下达2020年基本公共卫⽣服务补助资⾦预算的通知》(财社〔2019〕208号)和《财政部 国家卫⽣健康委关于下达2020年基本公共卫⽣服务补助资⾦预算的通知》(财社〔2020〕5号)中资⾦安排,同时积极主动落实地⽅财政事权和⽀出责任,确保
项⽬经费按时⾜额到位,不得挤占、挪⽤项⽬经费。在确保国家基本标准落实到位的前提下,各地可合理提⾼保障标准,增加保障内容,增⽀部分由地⽅承担。
(三)进⼀步加强项⽬绩效评价。
(三)进⼀步加强项⽬绩效评价。
强化基本公共卫⽣服务项⽬实施主体责任,在基层提供服务的基本公共卫⽣服务项⽬以县(市、区)为单位推进实施并加强绩效评价。要结合实际科学合理制订绩效指标,各县(市、区)每年⾄少要对辖区所有承担任务的医疗卫⽣机构开展⼀次综合绩效评价。进⼀步落实《国家卫⽣健康委办公厅关于县级疾病预防控制等专业公共卫⽣机构指导基层开展基本公共卫⽣服务的通知》。
评价重点要从重过程向重结果、重居民感受转变,突出信息技术在绩效评价中的应⽤和导向,提⾼效率和质量,让数据多跑路,让基层⼯作⼈员少跑腿,现场评价以随机抽查、核查为主,要依法依规对弄虚作假⾏为加⼤惩戒⼒度。加强绩效评价结果应⽤,将评价结果与资⾦拨付挂钩。对乡村医⽣承担的基本公共卫⽣服务任务,可采取按⽐例预拨的⽅式,根据绩效评价结果及时拨付相应补助经费,严禁⽆故克扣。各地要指导基层医疗卫⽣机构完善内部绩效评价机制,在基本公共卫⽣服务经费拨付和分配⽅⾯充分体现多劳多得、优劳优酬。
(四)有效减轻基层⼯作负担。
积极贯彻落实中共中央办公厅《关于持续解决困扰基层的形式主义问题为决胜全⾯建成⼩康社会提供坚强作风保证的通知》,深化拓展基层减负⼯作,在推动更多社会资源、民⽣服务下放到基层,⼈⼒物⼒财⼒投放到基层的同时,厘清不同层级、部门、岗位之间的职责边界,按照权责⼀致要求,建⽴健全责任、服务清单,防⽌层层向基层转嫁责任。
进⼀步贯彻落实国家卫⽣健康委印发《卫⽣健康系统解决形式主义突出问题为基层减负的措施》,充分考虑基层承受能⼒,不提不切实际的⾼指标,合理确定⼯作完成时限,优化⼯作部署。各地要依托区域全民健康信息平台进⼀步完善基本公共卫⽣服务信息系统建设,⿎励结合绩效评价正向激励推进区域业务条线系统间的数据联通和共享,为客观全⾯从信息系统抓取数据提供条件。
(五)持续做好项⽬宣传。结合《中华⼈民共和国基本医疗卫⽣与健康促进法》的学习贯彻,加⼤基本公共卫⽣服务项⽬宣传⼯作⼒度。
⿎励各地结合实际开展主题宣传活动,国家和省级创造条件⼴泛播放基本公共卫⽣服务项⽬公益⼴告,县(市、区)和基层医疗卫⽣机构在显著位置张贴由国家或省级卫⽣健康⾏政部门统⼀制作的宣传标语、宣传画。
⿎励各地创新基本公共卫⽣服务宣传⽅式⽅法,采取城乡社区居民喜闻乐见的形式,通过医疗卫⽣机构宣传屏、公共交通设施电⼦屏、户外⼤型显⽰屏、社区宣传栏以及、微博等载体,推进基本公
共卫⽣服务项⽬宣传全⾯覆盖城乡社区和居民家庭,引导形成良好宣传氛围,不断提升居民对基本公共卫⽣服务项⽬的知晓率、感受度,推进提⾼项⽬服务覆盖率、满意度。
国家卫⽣健康委财政部国家中医药局
2020年6⽉12⽇
为继续统筹做好基本公共卫⽣服务项⽬实施⼯作,强化基层常态化疫情防控,持续扩⼤基本公共卫⽣服务覆盖⾯、优化服务内涵、提⾼服务质量,有效提升基本公共卫⽣服务均等化⽔平,助⼒实施健康中国⾏动和推进建设中国特⾊基本医疗卫⽣制度,国家卫⽣健康委、财政部、中医药管理局联合印发《关于做好2020年基本公共卫⽣服务项⽬⼯作的通知》(国卫基层发〔2020〕9号,以下简称《通知》)。
通知要求:
⼀是明确资⾦和主要⼯作任务。
2020年⼈均基本公共卫⽣服务经费补助标准为74元,新增5元经费全部落实到乡村和城市社区,统筹⽤于社区卫⽣服务中⼼(站)、乡镇卫⽣院和村卫⽣室等基层医疗卫⽣机构开展新冠肺炎疫情防控的⼈员经费、公⽤经费等⽀出,强化基层卫⽣防疫。由基层医疗卫⽣机构提供服务的基本公共卫⽣服务
项⽬由各地依据《国家基本公共卫⽣服务规范(第三版)》推进⼯作,其他基本公共卫⽣服务项⽬由各地参照《新划⼊基本公共卫⽣服务相关⼯作规范(2019年版)》结合实际实施。
⼆是切实做好常态化疫情防控。
各地基层医疗卫⽣机构要在疾控和其他专业公共卫⽣机构指导下,积极会同乡镇(街道)、村(居)委会做好辖区新冠肺炎疫情风险管理、发热患者筛查和相关信息登记、报告以及处置⼯作。要加强培训,指导基层制订和完善新冠肺炎疫
肺炎疫情风险管理、发热患者筛查和相关信息登记、报告以及处置⼯作。要加强培训,指导基层制订和完善新冠肺炎疫情防控应急预案并定期开展应急演练,有效提升基层对新冠肺炎等重⼤疫情的防控应对能⼒,统筹做好疫情防控和基本公共卫⽣服务⼯作,落实重点⼈健康管理。
三是推进居民电⼦健康档案务实应⽤。
具备条件的地区可逐步取消纸质档案,不断完善和丰富电⼦健康档案内容,进⼀步优化居民电⼦健康档案在线调阅和开放使⽤的服务渠道及交互形式。⿎励通过区域全民健康信息平台居民端、家庭医⽣签约服务APP等应⽤,整合基本公共卫⽣、预约挂号、门诊和住院信息查询、检查检验结果查询等服务,完善信息归集和共享,有效提⾼电⼦健康档案利⽤率。
四是深化基层慢病管理医防融合。
以⾼⾎压、2型糖尿病等慢性病管理为重点,依托家庭医⽣团队,组建基层慢病管理医防融合基本单元,明确各成员⼯作职责。充分发挥上级医疗机构、专业公共卫⽣机构作⽤,建⽴上下联动、双向转诊和会诊通道,衔接基层慢病药物的配备使⽤。继续加强国家基层⾼⾎压、糖尿病防治管理指南的培训和应⽤,提⾼基层慢病管理和服务能⼒。
《通知》同时强调,进⼀步完善基本公共卫⽣服务项⽬管理运⾏机制,加强和优化项⽬绩效评价,有效减轻基层⼯作负担,继续做好项⽬宣传⼯作,在新形势下持续强化基本公共卫⽣项⽬实施的科学性和有效性,不断提升城乡居民对基本公共卫⽣服务项⽬的知晓率、感受度,推进提⾼项⽬服务覆盖率、满意度。
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