保育员中级（四级）考试案例分析题解答要点
1、中班小朋友刘牛，自小由姥姥带大，没上过幼儿园，随父母从安徽老家进城，目前入园已近3天了。刘牛很聪明，胆大好动，对一切都充满了好奇，但有些行为习惯不符合卫生要求，如：上厕所过后不洗手，乱拿别人的杯子喝水，用衣袖擦鼻涕等，保育员老师应该如何应对？
具体考核要求：请你结合实际写出切实可行的指导方案。
①榜样示范法：让幼儿坐在习惯较好的孩子身边；
②渗透教育法：利用图片、视频等，给幼儿讲一些故事、儿歌，感受不讲卫生的危害，以及存在的安全隐患，寓教于乐；
③督促检查法：坚持不断的督促和检查，及时鼓励和评价等；
④反复练习法：可采用带有竞赛性质的游戏，及时给予鼓励；
⑤家园共育法：多和家长沟通，如家长开放日、家园共育、网络等等，请家长参与，共同培
养幼儿良好的习惯。
2、小班王芳小朋友，聪明可爱，一般体检指标均正常，可有时会出现遗尿的现象，父母亲为此也感到很焦虑，作为一名教育工作者，你能做哪些工作？
具体考核要求：运用自己掌握的相关理论，告诉王芳父母什么是遗尿症，小儿遗尿的原因以及如何矫治。
（1）概念：3岁以后经常在白天不能控制排尿或不能于睡觉时醒来自觉地排尿，则称为遗尿症。
（2）原因：①精神因素 如突然受惊、改变生活环境等因素；②排尿习惯不良；③白天过度疲劳；
（3）矫治：①消除导致经幼儿精神紧张不安的困素；②免过度疲劳，控制饮水量；③行为和药物。
3、上午10点左右时，小班吴昊小朋友下楼梯不小心滑倒，哭了起来。保育员王老师检查他
的受伤情况，发现枕部微肿无出血，就轻轻地给他揉了揉，安慰道：“没关系，勇敢些，不要哭”。午餐后，吴昊出现了呕吐，王老师关切地问：“是肚子不舒服吗？喝点水，漱漱口就好了。”王老师的工作中出现了哪些失误？
具体考核要求：判断王老师的做法是否正确并说出正确处理幼儿头部摔伤的方法。
①指出王老师处理方法错误；
②对摔伤后未出血的急救应该是冷敷，而不是用手揉；
头部摔伤后虽然没有出血，但要密切观察24小时；
当幼儿出现恶心、呕吐、剧烈头痛、眼耳鼻出血、抽风、麻痹、语言障碍、意识丧失等现象时，应急送医院进行救治。
4、小班刘晨小朋友左手小拇指骨折一周，左手及其腕部缠有石膏绷带。父母亲工作都很忙，家里无人照看，还是把他送到了幼儿园，保育员老师应该如何护理他穿、脱衣服？
具体考核要求：请你分别写出保育员老师帮助刘晨小朋友穿、脱衣服的顺序和注意事项。
（1）穿衣服：①穿衣服的顺序：袜子—裤子—鞋—上衣；穿上衣时先穿左手；检查幼儿衣服是否穿得整齐，领子翻平，内衣放进裤腰内；二条腿是否分别伸进左右裤腿内，避免穿成三条腿。
（2）脱衣服：脱衣服的顺序：上衣—鞋—裤子—袜子；脱上衣时先脱右手；检查指导幼儿将衣服脱下，在小椅子上叠放整齐，袜子搭在椅棱上，鞋放在床一侧，摆放整齐。
5、新入园的保育员王芳，由你负责“老带新”。请你向她介绍煮沸、蒸汽消毒方面的相关知识。
具体考核要求：说明煮沸、蒸汽消毒的性能与特点、适用范围、使用方法和注意事项。
①性能与特点：可杀灭细菌芽胞以外的病原微生物；
②适用范围：餐饮具、耐湿热物品；
③使用方法：用于预防性消毒，需煮沸或蒸汽消毒15～20分钟。用于污染物品消毒，需煮沸或蒸汽消毒15～20分钟；
注意事项：煮沸消毒时，水要浸没物品，水开后计算时间，中途如添加物品进去，需重新计算时间。流通蒸汽消毒餐饮具时，餐饮具之间要有距离间隙，方能达到消毒效果。
6、今天吴凡小朋友不仅抢了李思达小朋友手里的玩具，还抓破了他的脸，李思达觉得特别委屈，一直哭个不停，王老师批评道：“男子汉，应该要勇敢”；李老师则抱着他以示安慰。王、李两位老师的做法各有何欠缺之处？
具体考核要求：以上两种教育方法的不足之处及转变李思达小朋友情绪的正确方法。
①对正在体验痛苦的儿童加以斥责或惩罚，不但不能减轻他们的痛苦，反而有可能变得更重，久而久之，会使他们疏远与成人的感情，封闭自我，失去希望和信心；
②对体验痛苦的幼儿只是单纯的安慰和同情，虽然可以在一定程度上减轻痛苦，可能会导致幼儿在挫折面前无能为力；
③正确的方法是，在对幼儿的痛苦表示同情和安慰的同时，要帮助他们到并消除引起痛苦的原因，并积极鼓励他们克服困难，战胜痛苦。
7、保育员王芳老师要教幼儿自己洗脸，取来毛巾和大塑料娃娃：“瞧！谁来了？（出示娃娃）我们都很想跟它做好朋友，可它的脸脏了，我们先帮它洗干净好吗？”王芳边说边作示范：拧干水、擦嘴巴、鼻子、眼睛、再擦额头、脸、下巴，最后擦脖子、耳朵。“好，娃娃变干净了，我们一起抱抱它吧！”
具体考核要求：分析上述案例中保育员王芳老师做法中正确的以及哪些需要纠正、改进的方面，并阐明原因。
①正确的地方：用游戏方式引入，做得好；
②示范动作的顺序错误：嘴巴、鼻子、眼睛；
③正确顺序：拧干毛巾—（箭头）眼睛—额头、脸—鼻子、嘴巴—下巴、脖子—耳朵。
8．一个冬日中午，大部分孩子已入睡了。保育员小李正在用自来水洗毛巾，想到午餐时孩子喝了汤，该提早叫尿了，于是就拍了拍勇勇小朋友，见他没醒，就拿来便盆，扶起他，帮他脱了裤子，手把着勇勇的“嘘嘘嘘”，等勇勇尿后，帮他提上裤子，让他继续睡了。
请根据案例回答：
（1）分析上述案例，说明你的看法。（ 6分）
（2）谈谈如何预防和矫正婴幼儿遗尿症？ (9分)
（1）分析：①不妥：保育员的手冰凉。正确：保育员接触孩子的手应温暖。②不妥：孩子在无意识下排尿。正确：必须唤醒孩子，在有意识的情况下排尿。③不妥：保育员在孩子午睡时洗毛巾。正确：孩子午睡时保育员应加强巡视，及时发现和解决问题。
（2）预防和矫正婴幼儿遗尿：①唤醒排尿。②避免过度疲劳，控制饮水量。③消除导致婴幼儿精神紧张不安的因素。④进行行为和药物。
9．盛夏，幼儿在操场上排团体操，突然红红小朋友告诉老师，说自己不舒服、头昏、口渴，保育员王某意识到红红可能是中暑了，于是把红红扶到大树下石凳坐着，拿出驱风油搽在红红的太阳穴上，随后又让红红喝了一杯暖开水。
（1）分析上述案例，说明你的看法。 （ 4分）
（2）谈谈保育员应如何处理幼儿中暑问题？（ 11分）
（1）分析：①肯定保育员的正确做法：保育员判断幼儿是中暑，并将幼儿移至阴凉处的做法是正确的。②指出保育员的错误做法：用驱风油搽太阳穴、喝暖开水的做法不太妥当。
（2）正确处理：①把中暑的幼儿移到阴凉处躺下，松开衣扣； ②用凉毛巾敷患儿头部，用扇子煽风助散热 ；③喝一些清凉饮料、或吃点西瓜、人丹；④如症状未缓解，尽快送医生处理。
10、保育员何某提来一桶清水（约10㎏），打开储物柜的锁，取出8勺漂白粉（约8g），调成糊状，倒进水中搅匀，然后放入幼儿毛巾进行浸泡。
（1）分析上述案例，说明你的看法。（6分）
（2）谈谈如何配制消毒液。（9分）
（1）保育员的操作程序基本正确。
（2）指出保育员做法的错误：①1：125的浓度太高；②储物柜要上锁，防止幼儿拿到。
（3）消毒液的配置：①计算所需药量和加水量。②准备好配制工具。③按比例配制消毒液。按照配置比例，量取适量的水和漂白粉，先在漂白粉中加入少量水先调成糊状，再加水搅匀。
11．小一班杨某小朋友体温39.6℃，突然眼球凝视、双手握拳、唇青紫、意识丧失，保育员王某估计可能性是高热抽搐，马上把孩子平放在床上，然后用手指按压其人中沟下三分之一处穴位，并用力撬开其紧闭的牙关，把毛巾塞进口腔内，随后即送医生处理。
（1）分析上述案例，说明你的看法。（6分）
（2）说说如何正确处理小儿惊厥。（9分）
（1）保育员判断是幼儿高热抽搐是正确的。
（2）指出错误：①放于床上，平卧。②按压位置。③用力撬牙关。
（3）正确的做法：①应就地抢救，让患儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物入气管。②松开患儿衣领、裤带，保证血液循环的畅通；③保持安静，按压人中沟上三分之一处，
并随时擦去幼儿口腔、鼻腔分泌物；④用筷子或把毛巾等物扭成麻花状放于患儿上下牙之间，以防咬伤舌头；⑤急救同时做好去医院的准备工作。
12．元旦过后，保育员小王领着几个孩子到保健室补做体检。她自告奋勇地对医生说：“我来做，你记录，看我做得对不对？小明快脱鞋，站到这，抬起头，眼睛看着头上我的手。行了，身高112公分，体重24公斤。”
（1）分析上述案例，说明你的看法。（4分）
（2）说说为婴幼儿测量身高、体重的注意事项。（11分）
（1）答出保育员的错误：①不应要求孩子抬头、仰视。②没有扣除衣服的重量
（2）正确做法：①注意室温，避免对流风。②脱外衣裤、鞋或扣除重量。③背靠测量仪。④双眼平视前方。
四级考试需要带什么①跟并拢，躯干自然挺立，两臂下垂。
13岁以下取卧位测身高，坐位测体重。
13．小二班刘某小朋友随父母到澳洲探亲有32天，正好赶上今天回来参加“六一儿童节”庆祝活动。保育员小李在幼儿园门口一见刘某，就热情地拉着他的手回班化妆，准备参加活动。
（1）分析上述案例，说明你的看法。（3分）
（2）如果是你，该如何处理这种问题？（12分）
（1）指出保育员的疏忽：没有了解幼儿健康情况便让幼儿回班。
（2）正确做法：①幼儿若离园一个月以上和到外地在返回幼儿园时要进行必要的检查，健康方可回园。②要向家长询问有无传染病接触史。③如未接触传染病也要观察两周。
④如有传染病接触史，应进行个人临时隔离，待检疫期满方可回班。
14．九月一日，新学期开始了，孩子们陆陆续续地回园了。中班保育员李某和班主任一起接待孩子。小红回来了，小红的妈妈是李某的同学，李某迎上去，热情地打招呼：“老同学，为什么同学会不见你呀！那天可好玩啦！还是有空再聊吧，把书包给我，快上班去吧，别迟到了。”
请根据案例回答：
（1）指出保育员的做法不妥之处。（ 6分）
（2）列出正确的晨检方法。（ 9分）
（1）不妥之处：①没有了解孩子假期健康情况；②没有检查孩子当时健康情况；③没有检查孩子带回园的物品。
（2）正确做法：一摸（额头、颌下、腮部）；二看（看幼儿的精神状态、面、咽部、皮肤有无异常）；三问（向家长了解幼儿在家中饮食、睡眠、大小便情况）；四查（书包、衣兜有无不安全物品，避免发生意外事故）。
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