异地就医即时结算现状及其建议
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作者:***
来源:《合作经济与科技》2015年第13期
        [提要] 随着“金保工程”的建设,根据当前基本医疗保险统筹规模、应用系统和网络建设现状,分析国家政策及当前困难所在,通过政策的执行和各级平台的联通和实现解决异地人员在医疗费用报销时存在的报销周期长的问题,并实现跨地区、跨省份的异地就医费用即时结算。
        关键词:金保工程;异地就医;即时结算
        本文受到国家科技支撑计划课题:“税源信息、财税社保票据信息采集、管理和分析系统平台”(课题编号:2012BAH23B03)资助
技术支持协议        中图分类号:F81 文献标识码:A
        收录日期:2015年5月24日
建筑材料工程技术三国杀荀彧台词        一、引言
        随着当前经济的快速发展和人们物质生活水平的不断提高,人们对于医疗保险服务水平的要求也越来越高,尤其是各地发展的差异化而导致的医疗服务水平的差异性,导致异地就医服务成为部分地区参与就医的主要形式之一。所谓异地就医即时结算,是指医疗保险经办机构为参加医疗保险的人员在参保地以外的省市就医时,提供的异地医疗费用及时报销服务。根据国家卫计委消息,国家卫生计生委、财政部近日联合印发意见,2015年将依托国家新农合信息平台,选择部分统筹地区和定点医疗机构开展跨省就医费用核查和即时结报试点。到2020年,全国大部分省区市要在具备条件的定点医疗机构开展跨省就医直接结报。
        要实现跨省就医即时报销,当前面临多方面的难点,例如:各省之间还没有实现医保信息互联互通;基本医保统筹层次低,大多以县市一级为统筹单位,普遍没有建立省级结算中心;医保报销范围和报销比例各地存在较大差异,等等。本文从我国医疗保险现状出发,通过对当前异地就医即时结算现状分析,从政策以及技术实现等方面提出相关意见建议。
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        二、当前异地就医即时结算现状
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