在北京参保异地生,生育保险是否可以报销
在北京参保异地⽣,⽣育保险是否可以报销
今年⽣宝宝的格外多,⽣育保险报销问题也成了⼤家关注的话题。⽇前,⽹友就通过店铺咨询企业职⼯⽣育保险报销流程以及需要提供哪些资料等问题。按照相关规定,⽣育保险费⽤报销分四部分:产前检查、分娩、门诊计划⽣育、住院计划⽣育⼿术费⽤。没带社保卡或者在京参保⾮京籍⼥职⼯回户籍所在地分娩的,⽣育保险也可报销,但需⼿⼯报销。
⽣育保险的报销范围主要包括:
(⼀)⽣育津贴:⽣育津贴为⼥职⼯产假期间的⼯资,⽣育津贴低于本⼈⼯资标准的,差额部分由企业补⾜。
(⼆)⽣育医疗费⽤:⽣育医疗费⽤包括⼥职⼯因怀孕、⽣育发⽣的医疗检查费、接⽣费、⼿术费、住院费和药品费。
(三)计划⽣育⼿术医疗费⽤;计划⽣育⼿术医疗费⽤包括职⼯因计划⽣育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通⼿术所发⽣的医疗费⽤。⽣育、计划⽣育⼿术医疗费⽤符合本市基本医疗保险药品⽬录、诊疗项⽬和医疗服务设施项⽬规定的,由⽣育保险基⾦⽀付。
报销标准
对于⽣产下宝宝的⼥职⼯,报销内容主要是产前检查和分娩两部分。需要注意的是产前检查最多可报1400元。持社保卡住院分娩的费⽤,出院时和医院实时结算。⽣育保险可⽀付部分费⽤由医院垫付,不存在分娩后由⽤⼈单位向医保经办部门申报的问题;没带社保卡或者在京参保⾮京籍⼥职⼯回户籍所在地分娩的,则需⼿⼯报销。
⽣育津贴如何计算?按照规定,⽣育津贴=职⼯所在⽤⼈单位⽉缴费平均⼯资/30*产假天数。(职⼯缴费基数按照职⼯所在⽤⼈单位上⼀年⽉平均⼯资计算;低于上⼀年本市职⼯⽉平均⼯资60%的,按照上⼀年本市职⼯⽉平均⼯资的60%计算;⾼于上⼀年本市职⼯⽉平均⼯资3倍以上的,按照上⼀年本市职⼯⽉平均⼯资的3倍计算。查询q币余额
⽣育津贴还有⼀个“就⾼不就低”的原则,也就是说⽣育津贴⾼于本⼈产假⼯资标准的,⽤⼈单位不得克扣;⽣育津贴低于本⼈产假⼯资标准的,差额部分由⽤⼈单位补⾜。
报销流程父亲节快乐图片
产前检查和⽣育津贴的费⽤由⼥职⼯所在单位持相关材料到医保经办部门报销。需要说明的是,⽣育津贴从⽣育⽉份算起的第三个⽉开始办理,如1⽉份⽣育或者引流产,最早3⽉份开始办理,社保部门每⽉5⽇—25⽇受理该项业务。
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酿酒葡萄提交材料
服装店名字产前检查的费⽤报销需要提供的材料有:《北京市⽣育服务证》复印件或《北京市外地来京⼈员⽣育服务联系单》复印件;定点医疗机构出具的婴⼉出⽣证明复印件(如果胎死宫内或婴⼉出⽣后死亡需提供死亡证明);原始收费凭证、医疗费⽤明细单、医疗保险专⽤处⽅、诊断证明复印件、结婚证复印件。
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申领⽣育津贴需要提交以下材料:《北京市申领⽣育津贴⼈员信息登记表》;北京市⽣育服务证》或《北京市外地来京⼈员⽣育服务联系单》;国家相关部门认定具有合法资质的医疗机构出具的医学诊断证明书;《结婚证》;婴⼉出⽣证明。夫妻⼀⽅为外籍、港澳台⼈员应提供相应的⾝份证明材料,为军籍⼈员的应提供有关部门出具的原居民⾝份证号码的证明材料。其中,⼥性参保⼈员因引、流产原因申领⽣育津贴的只需提供前两项材料和《结婚证》;诊断证明书。

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