北京市生育保险报销
及生育津贴申领办理说明
一、 生育就医须知
参加生育保险的职工发生生育保险医疗费用时,应当出示“社会保障卡”(或“新发与补【换】社会保障领卡凭证”)和《北京市生育服务证》(或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》就医。
二、 生育报销
北京市生育保险费用报销分两部分:门诊产检费、住院生产费。
(一) 门诊发生的生育相关医疗费用由个人先现金垫付,不需要用“社会保障卡”刷卡结算,并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定由生育保险基金支付的医疗费用,由用人单位汇总,并填写相应表格,于每月1 日至20 日向参保生育保险的缴费区、县的医保中心申报结算。
门诊检查医疗费用申报时需要提交的材料:
1) 有北京市生育服务证(准生证)的,需材料:
《北京市生育服务证》及复印件;
婴儿(出生、死亡、引(流)产证明)及复印件;
医学诊断证明书(需要有孕周数)及复印件;
原始收据及复印件;
北京市医疗保险专用处方及复印件(有医药费用的时候必须附带);
检查、明细单;
员工填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章);
2) 无北京市生育服务证(准生证)的,需材料:
三国上将 《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》及复印件;
婴儿(出生、死亡、引(流)产证明)及复印件;
医学诊断证明书(需要有孕周数)及复印件;
中国国土世界排名第几原始收据及复印件;
北京市医疗保险专用处方及复印件(有医药费用的时候必须附带);
检查、明细单;
员工填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章);
(二) 住院发生的相关费用,只有因入院时黑名单或急诊入院未带“社会保障卡”或“新发与补(换)社保卡证明”等情况,可申请手工报销。
可以持卡进行实时结算,由医院按照生育保险的有关规定记账,不需要再到区县医保中心手工报销,结算后的费用社保中心不予二次报销。
qq财付通充值住院费用申报时需要提交的材料:
空调清洗保养1) 若未持卡就医,且有北京市准生证的,需材料:
《北京市生育服务证》(准生证)及复印件;
婴儿(出生、死亡、引(流)产证明)及复印件;
医学诊断证明书(需要有孕周数)及复印件;
住院费用结算清单、费用明细;
原始收据及复印件;
外地就医的情况说明,盖单位公章一份;(仅限在京上生育险,在异地生育的员工。)
就诊医院是否为当地医保定点(由异地医保部门出具);(仅限在京上生育险,在异地生育的员工。)
医院等级证明(由异地医保部门出具);;(仅限在京上生育险,在异地生育的员工。)
员工填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章);
2) 若未持卡就医,且无北京市准生证的,需材料:
《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》及复印件;
如何改qq密码婴儿(出生、死亡、引(流)产证明)及复印件;
医学诊断证明书(需要有孕周数)及复印件;
住院费用结算清单、费用明细;
原始收据及复印件;
外地就医的情况说明,盖单位公章一份;(仅限在京上生育险,在异地生育的员工。)
就诊医院是否为当地医保定点(由异地医保部门出具);(仅限在京上生育险,在异地生育的员工。)
医院等级证明(由异地医保部门出具);(仅限在京上生育险,在异地生育的员工。)
员工填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章);
(三) 注意事项上海本帮菜
1) 职工享受生育保险待遇,应当符合国家和本市计划生育的相关规定,未婚职工不享受生育保险待遇;
2) 申报截止时限为次年1 月20 日;
3) 持外地生育服务证者,需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》;
4) 稽留流产、不全流产、完全流产、清宫术不属于生育险范畴,当次费用按照基本医疗费用申报;之前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报;
(四) 流程办理图
三、 生育津贴申领
(一) 参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。
(二) 分娩之日前连续缴费不足9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。
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