2014年 秋 季学期研究生课程中间考核
〔读书报告、研究报告〕
考 核 科 目：科学技术哲学 学生所在院〔系〕：化工学院
学生所在学科：高分子化学与物理
姓 名：郑晓强 学 号：14S025008
学 生 类 别：
生活中哪些是纳米技术
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纳米技术在医学中的应用及其对社会伦理道德的挑战
化工学院：郑晓强
摘要：纳米技术作为21世纪最具发展潜力的科学技术之一，在医学领域显现出了令人兴奋的应用前景，目前纳米技术在医疗诊断、组织修复、医学材料、纳米药物和纳米载体等领域的应用研究均取得了突破性的进展。但是纳米技术在给医学界带来希望的同时，也对社会伦理道德产生了前所未有的冲击，本文立足纳米技术的应用研究成果，分析了其对社会伦理道德提出的挑战。
关键词：纳米技术；伦理道德；医学
1 引言
纳米技术又称毫微技术，它是研究空间尺度在1~100nm的材料的性质和应用的技术。自1959年费曼预言纳米以来的一、二十年，纳米技术一直处于摸索阶段。1981年扫描隧道显微镜诞生，至此人类可以在显微镜的帮助下亲眼看到纳米尺度的物质，人类对纳米世界的研究也从此踏上了新的征程。20世纪90年代，纳米技术开始在全球范围内以惊人的速度蓬勃发展，加之各国政府在纳米技术研究方面的投资额度加大，有关纳米的众多研究领域都
取得了突破性的进展。现如今纳米技术的研究一般包含以下四个方面：〔1〕创造和制备性能优异的纳米材料；〔2〕设计和制备各种纳米器件和装置；〔3〕探测和分析纳米区域的性质和现象；〔4〕以原子和分子为起点去设计和制备新的材料。并随着进一步的学科发展和交叉，纳米技术现已派生出了纳米物理、纳米化学、纳米材料学、纳米生物学和纳米医学等一系列的前沿学科。
但是随着纳米材料日渐进入人们的日常生活，关于纳米材料的安全性以及其对传统生活观念的冲击的讨论也日趋剧烈。因为在最近纳米技术飞速发展的二十多年里，我们更多关注的是纳米技术有利的一面，而对于其是否安全却缺乏理性的评估，对其是否对人体健康和生态环境有影响缺乏正确的认识。更为重要的是，随着纳米技术在医学方面的应用进一步加深，其一方面推动了预防、检测和手段的飞速发展，但另一方面，不容无视的是其对医学界带来的伟大变革也必将对人类社会的伦理道德带来巨大的冲击。
2 纳米技术在医学中的应用
纳米技术在在现代医学方面的应用范围十分广泛，涉及细胞的别离和染、成像技术、病理诊断、肿瘤早期诊断、纳米药物(基因)载体与纳米药物、纳米生物材料和纳米人工组织、
器官等。纳米技术与医学相结合，极大地促进了基础医学研究技术的完善、临床诊断技术的革新及水平的提高。
2.1 纳米技术在医学检测中的应用
临床检测是做出正确诊断的重要凭据，但传统的别离检测技术无法实现细胞水平的检测，而纳米技术则为更加精细化的检测提供了可能。
采用纳米技术可以实现对细胞的别离，例如可以从母体的血液中别离出微量胎儿的细胞，从而对胎儿的身体情况进行检查。又如采用纳米技术可以轻松实现对细胞的染，从而实现对人体病变细胞的体外特异性识别，或者制备出纳米PH探针，实现对这些病变细胞的实时监测。
2.2 纳米技术在医学诊断中的应用
传统的医疗诊断只能对患者所表现的症状进行评估，诊断的准确程度和医护人员的经验有很大关系，因此传统的医疗诊断方式时常无法对患者的病情做出快速而准确的评估，最直接的结果就是延误了对患者的。
例如采用纳米材料作比照剂，从而实现对癌症细胞的标记，这样在核磁共振的影像中就能清楚的区分病灶和正常组织。采用光学相干层技术可以实现对细胞的动态成像，但是不会像X 线、CT、磁共振那样杀死活细胞，被誉为分子雷达。还可以利用纳米技术制作纳米生物传感器，在糖尿病中可以将纳米生物传感器置于患者的真皮层用于监测血糖水平从而指导给药。另外纳米技术还为肿瘤早期诊断带来了福音，可以利用原子力显微镜可以在纳米水平揭示肿瘤细胞的形态特点, 通过寻特异性的异常纳米结构改变而解决肿瘤诊断的难题。
2.3 纳米技术在医学中的应用
采用纳米材料作为药物或基因的载体，可以实现精确的靶向给药，其优势表达在能够直接将药物分子或遗传物质运送到细胞中，特别是可以通过健康组织把药物送到肿瘤等靶组织中。
利用纳米技术制备新一代的杀菌药物，纳米抗菌药物不同于目前所有抗感染药物，具有广谱、亲水、环保、遇水后杀菌力更强、不会诱导细菌耐药性等多种性能，更有利于疾病的。
将纳米技术与组织工程技术相结合，构建具有纳米拓扑结构的细胞生长支架也正在形成一个崭新的研究方向。纳米拓扑结构的构建有可能从分子和细胞水平上控制生物材料与细胞间的相互作用，引发特异性细胞反应，对于组织再生与修复具有潜在的应用前景和重要意义。
采用纳米技术还可以制备纳米人工细胞，修复人体组织和器官。如人工制造的红细胞、牙齿或者关节。将纳米材料涂覆在移植器官上还可以预防器官移植排异反应。
3 纳米医学技术对社会伦理道德的挑战
3.1 纳米医学技术对身体健康的影响
纳米粒子具有极小的空间尺度，可以通过多种途径进入人体，如吸入，吞咽，从皮肤吸收或在医疗过程中被有意的注入等，一旦进入人体，纳米粒子具有高度的可移动性，可以深入到组织内部。
目前关于纳米粒子对人体健康的影响的研究并不深入，其对人体健康的危害程度也不得而知，因此纳米粒子在人体组织中的行为仍然是需要进一步研究的重大课题。但是由于目前
全球都笼罩在极度的纳米热潮中，在利益的驱动下，许多医用纳米材料被开发出来，有的甚至已经开始推广应用。根据目前的研究结果，纳米粒子可能引起吞噬细胞的过载，从而引起防御性的发烧或者免疫力减退；它们可能因为无法降解或降解缓慢，而在器官里集聚；还有一个顾虑是它们可能具有同人体中一些生物过程发生反应的潜在危险；另外由于纳米粒子具有较大的比外表积，因此其可能强烈的吸附机体内的某些大分子，例如酶或其他功能蛋白，进而影响人体健康。
由于其对人体健康存在潜在的危险，因此在推广应用之前必须经过充分的临床实验。但目前的事实是，我们很有可能会在毫不知情的情况下成为实验对象，这会极大的损害患者的知情权和选择权，并有可能进一步危及患者的身体健康。另外在纳米材料的制备过程中，工作人员也极有可能会受到纳米粒子的侵害。如何正确安全地将纳米技术运用到医学领域必将成为纳米技术对社会伦理道德影响的重要议题。
3.2 纳米医学技术对自然生育的影响
每个人的存在都是独一无二的，我们无法选择与生俱来的属性，我们只能通过后天的学习来改变自己，但是人为的干预自然生育从而实现对初生个体的选择无疑是极大的危及了
人类社会的传统道德。
利用纳米技术可以实现在胚胎时期甚至是在受精卵时期就对个体进行人为的选择或基因改造，从而“制造”出我们需要的个体。人人生而平等，但是通过纳米技术对自然生育过程进行干预，是极大的破坏了这种平等。
3.3 纳米医学技术对人身自由的影响
纳米技术引发的另一伦理问题是纳米技术与人的自由问题。随着纳米器件的微型化，纳米技术在医学、社会治安和国防方面具有广泛的作用，但也会威胁到他人的隐私。如通过将纳米设备嵌入对象物中，可以监视、跟踪目标，搜集个人信息和行为习惯。然而储存一个人的全部基因和疾病信息的纳米芯片有可能成为被利用的工具，成为企业用人歧视的理由或者成为保险公司限制患者自由的砝码。
纳米医学技术在脑科学方面的应用，即通过在人脑中植入纳米器件最终将操纵、控制人的行动。技术是人的存在方式，技术的目的不是限制人的自由而是保障和发展人的自由。纳米技术对人的自主性和自由的挑战已经超出了纳米技术伦理问题的范畴，而促使人们更进一步地反思技术的目的、技术与人、技术自由与人的自由的关系。
3.4 纳米医学技术对人体机能的影响
医学本身是一种伦理关切，但是将纳米技术用于医疗超越了传统医疗的治愈作用，如采用纳米技术超自然地增强人体的身体和心理机能，即所谓的人类增强。
人类增强技术与传统的疾病和延年益寿的技术之间的界限何在？我们是否可以利用技术来弥补与他人天生具有的差异？我们又能否利用技术来使自身获得超越他人的能力？如果对人类增强问题不加以限制，不仅可能会引发“增强后分化”的不平等问题，而且将模糊人与机器、生命体与人工产品之间的界限，使得我们关于人与自然的基本概念发生动摇，什么是人、什么是自然等问题变得不再是不言而喻的了。
另外通过人类增强，人类将进一步凌驾于自然界之上，从而使目前人与自然不平等的关系恶化，危及整个生态的平衡和自然界其他物种的生存。人类增强还极有可能用于战争或恐怖活动，正如电影《美国队长》中所讲述的那样，那样必将危及普通人的生存，甚至出现新的奴役行为。
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