新冠肺炎疫情期间某院校返校人员隔离医学观察工作体会
新冠肺炎疫情期间某院校返校人员隔离医学观察工作体会
赵瑾，唐雪正①，陈帅①，王芳②*
(解放军总医院京北医疗区国防大学门诊部，北京100091)
  摘要：新型冠状病毒肺炎疫情期间，为有效防控疫情，保证人员身体健康和生命安全，预防输入病例，某院校对返校
人员采取集中医学隔离观察㊁全程督导㊁闭环管理㊁科学消毒㊁做好后勤保障等一系列防控策略和措施，疫情期间完成全部返校人员的集中隔离医学观察，未出现新冠肺炎疑似和感染患者，实现了新型冠状病毒肺炎病例零输入㊁零感染的防控目标，为院校疫情常态化防控工作提供方法和借鉴㊂
  关键词:　新型冠状病毒肺炎;　部队院校;　隔离医学观察
  中图分类号:R563.1  文献标志码:C  文章编号:1001-5248(2020)09-0179-03
作者简介：赵瑾(1979-)，女，硕士，主治医师㊂从事专业军队卫生防疫和传染病防控工作㊂
①解放军总医院八医学中心心内科
②解放军总医院第八医学中心疾病预防控制科*通信作者E-mail:136****0668@139
  2019年12月武汉报告了几例不明原因肺炎病例，后被鉴定为一种新型冠状病毒肺炎〔1〕㊂新型冠状病毒肺炎病原体来源不明，传播速度迅猛，感染病
例数量增加迅速㊂2019年1月，经国务院批准，新型冠状病毒肺炎纳入法定管理的的乙类传染病，采取的预防㊁控制措施〔2〕㊂根据2020年3月31日卫生健康委员会发布的数据，国内31个省(自治区㊁直辖市)和新疆生产建设兵团报告
累计病例数(包含临床诊断病例)为81518例，累计死亡3305例，病死率达4.1%㊂有204个国家已累计确诊760519例，累计死亡38144例，病死率
5.0%㊂部队院校作为突发公共疫情的易感区，人员密集㊁流动性强，极具突发性㊁体性，一旦出现疫情，影响范围广，防控难度大㊂面对新冠疫情严峻的形势，某院校为确保人员身体健康和生命安全，对全部返校人员实行隔离医学观察，未出现新冠肺炎疑似和感染病例㊂现将工作体会总结如下㊂
1　成立疫情防控领导组织，将新冠疫情防控工作摆在突出位置　(1)接到上级关于做好新冠疫情防控通知要求后，院校立即成立疫情防控工作领导小组，制定‘新型冠状病毒肺炎疫情防控应急预案“，各单位主要领导和负责人担任组长㊁统一指挥㊁分级负责㊁层层压实责任㊁确保各项防控措施落地㊂(2)有
针对性开展培训和演练，提高全体人员疫情防范意识，做好人员㊁技术和物资应急准备㊂(3)加强人员管控，加强校园管理，加强卫生防疫监督，严控集体
活动，严格隔离措施〔5〕㊂(4)设立疫情防控值班室，实时跟踪疫情动态和防控政策变化，及时调整防控方案和措施㊂及时传达上级联防联控跟踪机制的通知和文件精神，及时部署并实施各项政策，确保及时掌握疫情动态和防控工作要求，有效实施各项措施㊂
2　设立集中医学观察点，选址科学，布局合理，设施齐全〔6〕　(1)根据院校具体情况将三栋学员宿舍楼和一个招待所作为集中医学观察点㊂隔离点远离院内工作人员和家属生活区，周边绿化较好，空气流通性好㊂(2)每间隔离房间内设有卫生间㊁洗浴间㊁独立空调㊁电话㊁饮水机和网络系统，既能满足隔离生活条件，又能满足网络学习和办公需求㊂(3)根据返校人员所在地区和国家风险等级不同，落实分楼宇隔离㊁分楼层隔离㊁分区域隔离㊂每个隔离区设有专属清洁员㊁消毒人员㊁送餐人员㊁垃圾清理人员，值班员和执勤人员24小时全天候值守，有突发情况及时报告处置㊂值班员和执勤人员工作的清洁区域和集中医学观察污染区域合理布局，互不交叉〔7〕㊂3　严格闭环管理返校流程，确保所有人员安全返回(1)根据返校人员所在地区风险程度，分阶段㊁分批次安排人员返回㊂高风险地区原则上不能返回，等风险等级降低后再返回㊂中㊁低风险地区人员按照批次返回㊂(2)利用公安系统大数据和网络健康信息系统，核查人员返京乘坐交通工具信息㊁进京检查站信息㊁医疗单位诊断信息(明确是否确诊或疑似病例)㊂疫情防控专职人员提前对每名待返校人员进行近两周内行程信息㊁健康状况和流
行病学调查，经核实不存在感染风险后，上报疫情防控领导小组备案后，方可安排人员返回㊂(3)由防疫专员全程指导返校人员做好返回途中个人防护措施㊂返校人员达到机场或车站完成地方部门的检疫后，由院校
安排专人专车对接㊂针对不同风险返回区域，采取分级管控措施㊂如对返校人员，安排专人专车，本单位监管人和防疫专员到机场或车站与前序人员对接，将返校人员直接送入集中医学隔离筛查点，疫情防控专员进一步完成查体㊁流行病调查登记，指导返校人员进行个人和物品消毒，确认无异常后由专用楼梯进入人员医学观察区㊂给隔离人员发放口罩㊁体温计㊁体温检测表㊁入住须知㊁告知注意事项等，并设立急诊值班专线和心理辅导，隔离人员可以随时通过热线咨询健康和心理方面的问题㊂
4　隔离期间严格人员管控，按照预案落实巡诊㊁急诊和转诊制度　(1)严格落实值班㊁执勤㊁消毒制度，严管集中医学观察点流程㊂每个集中医学观察点设1名值班专员㊁2名执勤人员1名消毒人员㊂所有入住隔离区的人员严格落实一人一房间，每楼层设置监控摄像头和报警系统，严禁集中医学观察人员外出活动㊂制定值班人员职责和交接班制度，每日报告人员情况㊂(2)医疗机构加强驻点指导，做好集中医学观察点巡诊㊁急诊和转诊㊂医疗机构派出防疫专员对院校防疫工作进行驻点指导，并对驻点工作人员进行培训，组织突发疫情应对演练㊂对入住集中医学观察点人员每日巡诊，进行查体㊁流行病学调查，采取主动上报㊁随机查问㊁重点跟踪等方式掌握隔离人员健康情况㊂对需要就医的人员采用
电话㊁视频方式问诊，必要时派医生做好个人防护，进入隔离房间对隔离人员进行诊疗㊂如病情需要转诊的，用专用救护车转诊到指定医院，相关转诊人员(救护车司机㊁参与转诊的医护人员)完成任务后到单位的集中隔离点隔离观察，待就诊患者排除新冠肺炎后解除隔离㊂(3)严把解除集中隔离医学观察审查关，完善审批流程㊂完成15天集中医学观察人员，严格按照上级单位联防联控工作机制要求，严格落实相关人员和重点岗位人员的新冠肺炎核酸检测㊂隔离观察期间出现体温升高(超过37.3℃)㊁咳嗽㊁咽痛等相关症状者由体系医院进行临床诊断排除新冠肺炎后解除集中隔离，建议继续居家隔离观察一周〔8〕㊂所有解除医学观察人员须经所在单位领导审批，由保障单位医生查体确认无异常后，报学校疫情防控小组审批，给予解除医学观察，并将相关资料留档㊂
5　科学制定消毒方案，落实隔离区日常消毒和终末消毒　每个集中医学观察点配备专门消毒人员，上岗前由防疫人员对消毒员进行消毒知识培训，培训内容包括不同浓度消毒液配制㊁消毒器械使用方法㊁
不同场所消毒频次㊁消毒人员个人防护㊁消毒记录
等㊂依据污染风险科学制定消毒实施方案，针对隔
离点设置的清洁区㊁半污染区和污染区，明确消毒范
围和消毒对象，不同区域和消毒对象采取不同的消
毒方法和消毒频次㊂关闭招待所的中央空调系统,
隔离房间采取自然通风方式，每日至少开窗通风2
次，每次30-60分钟〔9〕㊂㊁湖北㊁武汉等从疫区或高风险去返校的重点人员的隔离房间尽量不重复
使用㊂专人负责集中医学观察点生活垃圾收集和处
理工作〔10〕㊂隔离人员解除医学观察后，对隔离房间空气和物体表面进行彻底终末消毒㊂
6　加强后勤服务保障，为返校隔离人员提供便捷的
生活服务　院校疫情防控工作小组提出隔离人员生
活保障方案和要求后，服务保障部门立即做出部署
和实施㊂按照隔离区域布局历程要求，相关部门牵
头对学员宿舍楼进行临时改造，各房间配备基本饮
水机㊁电水壶等基本设施和个人生活必需品，安装视
频监控系统，设立单独垃圾处理单元等措施㊂服务
保障单位领导亲自督导落实，加强饮食保障力度，做
到营养㊁卫生㊁足量㊁及时㊂建立隔离人员服务保障
，每周两次为隔离医学观察人员代购个人物品，做
到既严格落实隔离医学观察的要求，又满足隔离人
员的基本生活需求㊂
7　返校人员隔离医学观察工作体会　新型冠状病
毒肺炎疫情防控工作是对院校防疫工作的一次大
考，在院校疫情防控领导小组严密部署和组织下，院
校各部门和医疗保障门诊部㊁体系医院㊁地方派出
所㊁居委会等单位密切配合，通力协作，圆满完成全
部返校人员的医学隔离工作，隔离期间未发生疑似
和确诊病例，实现了 零感染”目标㊂总结返校人员
隔离医学观察工作，有几点体会:(1)全校人员要有
大局意识，在思想上对疫情防控工作高度重视，严格
执行疫情防控有关规定和要求，毫不放松抓好院校
疫情防控工作，努力实现 零感染”目标㊂(2)完善
的工作方案与细化的工作流程是高效开展工作的保
证㊂院校领导亲自担任防控小组组长，及时启动应
急预案，结合院校实际情况，制定切实可行㊁能够落
地的防控方案和细则，实时跟踪疫情动态变化，及时
调整防控方案，确保不打折扣严格落实上级单位下
达的防疫精神㊂(3)树立 一盘棋”思想，加强军地
协同，主动对接配合，积极融入和支持地方疫情防控
各项工作，做到守土有责㊁守土尽责㊂院校服务保障
体系借助社会力量加大联合保障范围，提升综合服
务保障水平〔11-12〕㊂(4)加强培训和教育引导㊁严格制度落实是顺利完成隔离医学观察的重要保障㊂要求全员充分认清严峻形势，利用视频㊁等形式开展防疫知识培训；隔离区严格封闭化管理；隔离观察人员严格落实各项隔离制度㊂
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(收稿日期:2020-06-30；修回日期:2020-07-22)
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(收稿日期:2020-05-24；修回日期:2020-06-19)

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