肠道健康是肾脏护理的关键之一
肠道健康是肾脏护理的关键之一
肠道是一个非常重要的器官，它对我们的健康和疾病具有巨大的影响，但是却并没有得到人们足够的重视。大家可能经常听说肠脑轴，肠道细菌可以通过神经、免疫和内分泌等途径影响我们的大脑功能和行为。越来越多的研究也发现了肠道与其它内脏器官之间的联系，肠道与宿主体内的几乎每一个器官都有着错综复杂的联系，包括皮肤、骨骼、眼睛、甲状腺、心脏和大脑等等。近些年来的研究也开始将肠道与肾脏健康联系到一起。
肾脏对于废物排泄、酸碱平衡和调节红细胞的产生非常重要；它们还通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压，而肾功能不全也可能是高血压失控的主要原因之一。近年来，肾功能不全、肾结石和慢性肾病的患病率持续上升。一些研究表明，饮食和生活方式的改变是罪魁祸首，肠道健康可能是预防和肾脏疾病的关键因素。
肠道是数以万亿计微生物的家园
提到肠道的重要性，不仅仅是指消化食物和吸收营养对健康的重要性，更重要的是生活在其中的数以万亿计的微生物。
我们的肠道里既有有益细菌也有有害细菌，它们为了食物和生存空间会展开激烈的竞争。如果有益细菌的数量超过了有害细菌，这种竞争是有益的，它可以防止有害细菌进入肠道后“扎根”。当有害细菌数量超过有益细菌时，就会产生一连串的健康问题。
肠道有害细菌过量生长会使我们生病。我们都知道当入侵细菌试图在我们的肠道内定居时肠道可能会发生什么变化，比如我们熟悉的沙门氏菌引起的食物中毒。其它一些致病性细菌也可以对我们的健康产生更具破坏性的影响。
肠道菌拥有很多重要功能。当然，它们对消化食物很重要，这是显而易见的，我们大多数人可能都知道这一点。除消化之外，它还可以帮助维持肠道屏障的完整性，帮助抵御外来病原菌的入侵，帮助训练我们的免疫系统，帮助合成维生素和神经递质等重要物质……
我们可以把生活在肠道里的细菌看作是居住在一个房子里的人。一个房子由不同的人来居
住会对房子产生完全不同的影响，不同的人也可能喜欢不同的装修风格，喜欢不同的家具，这也会让不同的人居住的房子看起来截然不同。
有的人会把自己的房子收拾得干净整洁，爱惜房子里的一切；而有的人可能更具破坏性，或者只是懒惰，导致房子凌乱不堪。无论哪种方式，人对一个家来说都是必不可少的，长期无人居住的房子看起来就是一种死气沉沉的感觉，最终可能破败不堪。这类似于我们和细菌的关系，我们的肠道就如同“房子”，而细菌就是生活在其中的“人”。我们的肠道细菌在它们的生命周期中不断地为维持或恶化我们的身体作出贡献。
我们的肠道中有很多有益和不那么有益的细菌，它们在代谢我们所吃的食物的时候会产生不同的副产物。这些副产物会穿过肠道屏障影响身体炎症，进而影响身体各个器官，包括肾脏。有些副产物对肾脏健康是有益的，而有些则不那么友好了。
放假去哪玩有益细菌可以帮助维持我们的健康，包括肾脏健康。这些有益细菌的作用非常不显眼，所以我们平时真的不会太注意到它们。但是，我们所有人，特别是那些关注肾脏健康和希望肾脏护理效果最大化的人，应该了解如何来滋养我们肠道里的好细菌，饮食是其中很重要的一部分。
高盐饮食导致肠道菌失调和肾功能不全炒合菜
我们知道，高盐摄入会损伤肾脏功能，多年来，人们一直认为盐可能会在被肾脏过滤时直接损害肾脏功能，然而，新的研究表明，可能并不需要直接的联系。2017年的一项研究表明，高盐摄入会改变小鼠的肠道菌，导致细菌易位和肾脏损伤。他们具体都发现了些什么呢？
研究人员将小鼠分成两组，给一组小鼠正常盐含量的饮食，另一组高盐饮食，持续8周。研
究发现：
▪高盐饮食摄入显著改变小鼠的肠道菌，降低了厚壁菌门细菌水平，增加了拟杆菌门细菌水平。高盐饮食喂养的小鼠也有丰富的伯克霍尔德氏菌目（Burkholderiales）和产碱菌科（Alcaligenaceae）细菌。
▪肠道黏膜细菌也是影响肠道病理生理状态的重要因素。在整个胃肠道中，回肠和结肠黏膜细菌最多。高盐饮食也会导致小鼠回肠和结肠黏膜菌发生明显变化，它们与正常饮食的小鼠明显不同。
▪高盐饮食也会影响肠道黏膜免疫系统。高盐饮食喂养的小鼠回肠中编码促炎细胞因子和炎症反应通路的基因表达较高。
▪高盐饮食喂养的小鼠肠道通透性也显著增加。不出所料，肠道屏障的破坏导致细菌移位进入血流并在其它器官定植。研究发现，高盐饮食喂养的小鼠肾脏中芽孢杆菌目细菌明显富集，特别是芽孢杆菌属和游动微菌属细菌。
▪喂食高盐饮食的小鼠血浆肌酐水平升高，这是肾脏损伤的标志；另外，高盐饮食小鼠的收
缩压显著升高工商银行信用卡积分兑换。
那么，小鼠的这些损伤是否与高盐饮食导致的肠道菌的改变有关呢？
▪将喂食高盐饮食的小鼠的粪便细菌移植到无菌小鼠肠道内，足以引起肠道通透性增加和肾脏损伤，而抗生素处理可以恢复肠道屏障功能，降低肾脏细菌负荷，并且几乎完全恢复肾脏功能和血压水平。
因此，肠道菌失调本身就足以引起肾功能障碍。
肠道菌和肾脏健康之间的联系
▪尿毒症毒素
关心肾脏健康，我们需要了解一些尿毒症毒素。其实，一些尿毒症毒素的产生也与肠道细菌有关。
我们肠道里的细菌必须吃东西才能生存，这对我们人类来说是有好处的，因为我们需要它们来消化一些我们自身不能消化的食物。吃我们自身不能消化的食物是我们肠道细菌的生活和使命。
当谈到肠道细菌发酵时，我们通常会想到膳食纤维，但其实蛋白质也可以被肠道菌发酵。然而，不幸的是，一些蛋白质代谢物对宿主并不友好。
蛋白质首先会被分解成称为氨基酸的小分子，而一些氨基酸分子会被肠道细菌进一步代谢。其中，酪氨酸被肠道细菌发酵时会产生一种叫做对甲酚的物质；同样，另一种叫做氨酸的氨基酸会被肠道细菌发酵产生吲哚。
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这些化合物会被吸收并进一步转化为硫酸对甲酚和硫酸吲哚酚，它们具有毒性，可以诱导胰岛素抵抗，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化。它们通常是由肾脏清除的。
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肠道菌失衡可能导致这些毒素的产生增加，这会造成肾脏损伤；而肾脏损伤又会导致身体排出这些毒素的能力下降，从而导致更多的损害。
慢性肾病患者中，小肠中蛋白质的吸收受损、肠道转运时间减慢以及膳食纤维摄入量减少都可以导致蛋白质发酵增加，会显著增加身体循环中的尿毒症毒素硫酸对甲酚和硫酸吲哚酚的水平。血液透析去除这些化合物的能力有限，那些终末期肾病患者中这些化合物的含量比健康对照要高出10-50倍。这种毒素在血液中积聚，就是尿毒症，它们对肠道也有影响。
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