工伤伤残鉴定申请书
⼯伤伤残鉴定申请书
⼯伤伤残鉴定是确定职⼯伤残情形的⼀项流程。在进⾏⼯伤伤残鉴定之前，需要鉴定当事⼈书写⼀份⼯伤伤残鉴定申请书，但是很多⼈都不了解⼯伤伤残鉴定书有哪些内容以及具体的格式。接下来，店铺⼩编为⼤家介绍相关知识。
⼯伤伤残鉴定申请书范本：
伤残鉴定申请书
申请⼈：姓名、民族、出⽣年⽉、籍贯，家庭住址，。
请求事项：请求⼈民法院委托鉴定机构对申请⼈伤残等级、误⼯期限、护理⼈数、护理期限、后续费进⾏鉴定。
事实和理由：
申请⼈与张*万机动车交通事故责任纠纷⼀案，申请⼈已诉⾄贵院且现已受理。申请⼈在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出⾎，肺部挫裂伤及右下肢⾻折。在医院接受后，虽然经终结，但⾄今智商有影响，右下肢⾻折愈合后右下肢较左下肢缩短，⾏动不灵活，⽆法恢复正常功能。为了索赔
的需要，申请⼈现需要对伤残等级、护理⼈数及时间、后续费等进⾏鉴定以便确定伤残赔偿⾦、误⼯费、护理费、后续费，请贵院安排鉴定事宜。
此致
某某⼈民法院
申请⼈：
年⽉⽇
⼯伤伤残等级鉴定申报材料
⼀、⼈⼒资源⾏政部门出具的⼯伤认定通知书。(原件⼀份不退还);
⼆、昆明市职⼯因⼯伤残等级鉴定表(⼀式三份)，照⽚⼀栏需粘贴本⼈近期免冠照⽚、并单独附照⽚⼀张;
三、伤病情材料原件(复印件需到医院加盖公章确认)，具体包括：⼊院急诊病历、住院病案、书⾯检查报告、出院⼩结、出院证、病历本、病情诊断证明书(申报前两⽉内开具);
四、本⼈⾝份证复印件⼀式叁份;工伤伤残等级鉴定
五、每份鉴定交费300元。
写伤残鉴定申请书注意事项：
1、伤残鉴定申请书可以在起诉前单⽅委托司法鉴定机构鉴定。
2、⽴案后，伤残鉴定申请书须在举证期限内完成并交⾄⼈民法院；伤残鉴定申请书材料交⼀份给⼈民法院。
3、伤残鉴定申请书可以本⼈签名，也可由诉讼代理⼈代为申请。
如果您还有疑惑，本⽹站也提供律师，欢迎您进⾏咨询。

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。