工伤鉴定委托书
工伤鉴定委托书
工伤鉴定委托书1
  (单位) 劳动和社会保障局:
  我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ; : ;送达 ) 前往贵局处理有关事宜。
  委托事项:
  □ 事故报告;
  □ 代表单位接受有关调查;
  □ 申请工伤认定;
  □ 签收工伤认定相关文书;
  □ 其他委托事项:
  单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)
  受委托人签章:
  年 月 日
  备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤鉴定委托书2
工伤伤残等级鉴定
  委托人:__________________
  住所地:______街______号
  被委托人:__________________市物证司法鉴定中心
  委托事项:
  对______的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
  事实与理由:
  ______年______月______日下午,______在由______承建的______工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,______被送往______市第______医院,经医生诊断为:
  1、左手食指不完全离断;
  2、左手中指关节囊裂伤;
  3、左手小指中节粉碎性骨折。现已终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。
  为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对______的伤情进行伤残鉴定。
  委托人:__________________
  ______年______月______日
工伤鉴定委托书3
  人力资源和社会保障局:
  本人(身份证号码:)于x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;:;送达;)前往贵局处理有关事宜。
  委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;
  □签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:
  委托人签章:
  受委托人签章:x月x日
  备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。
工伤鉴定委托书4
  本人因公负伤,因身体原因,现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定,请你处给予方便和支持。
  受托人姓名:_______性别:_______
  :_______
  工作单位和职位:_______
  惯常居住地:_______
  授权权限:申请工伤认定、领取工伤认定结论等。
  客户:_______
  日期:_______年_______月_______日
  受托人:_______
  日期:_______年_______月_______日
工伤鉴定委托书5
  本人,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。
  受委托人姓名: 性别:
  :
  工作单位及职务:
  经常居住地:
  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。
  委托人: 日期:年 月 日
  受委托人:日期:年 月 日
工伤鉴定委托书6
  委托人(或用人单位):
  委托人因(事由)。现委托:姓名:
  身份证号:为工伤事务代理人。授权其权限为:
  1、负责提出(或办理)工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出(或办理)劳动能力鉴定申请等。
  2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。
  委托人(或用人单位):
  受委托人(签字盖章):
  x月x日
工伤鉴定委托书7
  委托人:__x
  住所地:____大街__x号
  被委托人:市物证司法鉴定中心
  委托事项
  对__x的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
  事实与理由
  ____年__月__日下午,__x在由__x承建的__x工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,__x被送往邯郸市第五医院,经医生诊断为:
  1、左手食指不完全离断;

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