质监编号
质监编号：           
人民防空工程质量监督登记表
    建设单位：                         
    工程名称：                                 
    工程类型：                                 
    工程地址：                                 
    监督单位：                                 
广西壮族自治区人民防空办公室制
说  明
1.人民防空工程实行防护功能事项的质量监督管理，人民防空工程建设单位在领取施工许可证或者办理开工手续前，必须依法办理人民防空工程质量监督手续，接受人防主管部门的监督检查。
2.特殊情况开工后补办质量监督登记的建设单位，必须书面提出补办原因说明，并按承诺时限和规定完成人民防空工程质量监督手续。
3.监理单位要及时将工程的关键点通知责任监督员，特别是结构工程、人防防护工程，要经人防主管部门或其委托的人防工程质量监督机构现场核查。
4.本表由建设单位如实填写，并承担相应的法律责任。参建单位有违反人民防空工程质量监督行为的，将依照《建设工程质量管理条例》、《广西壮族自治区实施<中华人民共和国人民防空法>办法》、《人民防空工程质量监督管理规定》等有关法律法规规定予以处罚。
5.“工程类型”栏填写单建式、掘开式、附建式或坑、地道式。表中“应交材料”提供给百市人防办。
6.本表一式五份，人防主管部门、人防审批窗口、人防质量监督机构各一份，建设、施工单位各一份。
人民防空工程质量监督登记表
质监编号：                              报监受理时间：    年  月  日
办上岗证
工程概况
建设单位
（公章）
法人及
工程项目名称
工程地址
人民防空工程
建筑面积
防护等级
人民防空工程
所在层数
战时用途
计划开竣工日期
年  月至    年  月
工程类型
施工单位
（公章）
法人代表
资质证书编号
联系人及
施工单位质量管理人员情况登记
职  务
姓 名
执业资格证书编号
    身份证号
项目经理
技术负责人
质检员
安全员
土建施工员
暖卫施工员
电气施工员
施工单位
应提供的资料
企业营业执照、资质等级证书及人员上岗证（复印件）、经审批的施工组织设计（施工方案）、质量管理制度各一份。
监理单位
（公章）
法人代表
资质证书编号
联系人及
监理单位质量管理人员情况登记
职  务
姓 名
执业资格证书编号
    身份证号
总监理工程师
土建监理工程师
给排水监理工程师
通风监理工程师
电气监理工程师
监理单位
应提供的资料
企业营业执照、资质等级证书及人员上岗证（复印件）、监理规划、监理细则各一份。
勘察单位
（公章）
法人代表
勘察单位质量管理人员情况登记
职  务
姓 名
执业资格证书编号
    身份证号
勘察项目负责人
勘察技术负责人
勘察报告编制负责人
勘察单位
应提供的资料
企业营业执照、资质等级证书及人员执业资格证书（复印件）各一份。
设计单位
（公章）
法人代表
设计单位质量管理人员情况登记
职  务
姓 名
执业资格证书编号
身份证号
设计项目负责人
结构设计负责人
建筑设计负责人
设备设计负责人
设计单位
应提供的资料
企业营业执照、资质等级证书及人员执业资格证书（复印件）各一份。
施工图审查
单位
（公章）
法人代表
职  务
姓 名
执业资格证书编号
身份证号
结构专业负责人
建筑专业负责人
防护专业负责人
设备专业负责人
人民防空工程
审图单位应交材料
企业营业执照、资质等级证书及人员执业资格证书、审图记录、施工图审查报告（复印件）各一份。
防护设备生产、安装单位（公章）
法人代表
职  务
姓 名
执业资格证书编号
身份证号
生产负责人
安装负责人
材料质检员
安装质检员
防护设备生产、安装单位应交材料
企业营业执照、资质等级证书及人员上岗证（复印件）、产品质量控制资料、产品安装质量控制技术措施各一份。
防护设备检测
单位（公章）
法人代表
职  务
姓 名
执业资格证书编号
身份证号
生产检测负责人
安装检测负责人
检测报告负责人
防护设备检测单位
应交材料
企业营业执照、资质等级证书及人员上岗证（复印件）、检测工作方案各一份。

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