针对新型冠状病毒疫情防疫期间的护理防控策略
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针对新型冠状病毒疫情防疫期间的
护理防控策略
李　云
中国人民解放军海军第九〇五医院
摘要：临近年底，新型冠状病毒再次卷土重来，且来势汹汹。为更好的做好疫情防控策略，医院方面需要对现有的护理防控举措进行完善，笔者分别从日常护理、疫情特殊护理以及培训和管理方面提出了相应的意见和建议，希望可以保障对医护人员的多重防护，避免感染，为疫情防控工作做出贡献。
关键词：新型冠状病毒；护理防控
自2019年底以来，新型冠状病毒肆虐全国，一度成为社会关注重点，并且成为医院疾病防控的重中之重。在政府、医院以及社会各界的综合防控之下，新型冠状病毒的蔓延得到了有效的控制，局势得到了
极大的缓解，但是到2020年底，伴随着春节假期的到来，人流量不断增加，新型冠状病毒出现了反扑，河北成为疫情重灾区，疫情感染总量近期持续上升。当前形势下，针对新型冠状病毒的防控再次成为医院工作的重点，门诊和住院部门作为医院人流量最大的两个部分，其护理防控工作需要继续严格把控，为保障医院无菌无感染环境奠定基础。护理防控工作中，要严格参照国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗快速指南》，采取相关传染病预防和控制措施。
具体来看，医院的疫情护理防控策略可分为三个方面，即日常护理、疫情特殊护理以及培训和管理。接下来将对医院疫情护理防控的三个方面进行具体分析。
1.日常护理
日常护理工作作为其他疫情疾病防控工作的基础，占据了医院护理工作的极大比重，日常护理到位，能在关键时刻为疫情防控提供支撑和帮助。
1.1病房及日常工作区消毒
日常消毒严格按照新冠疫情防控标准，对不同区域采取不同的消毒措施。对病房等半污染区域采取每 4 h 次氯酸空气雾化消毒，并且针对桌面、床架等细菌易停留的地方进行擦拭消毒，针对厕所、门把手等细菌重灾区严格控制，提升这些地区的消毒液浓度和消毒频次，并落实相关消毒记录登记。针对清洁区域，每日用 500 mg/L 有效氯消毒地面、桌椅、更衣柜表面、次氯酸空气雾化消毒每日 3 次。
1.2对工作区域及穿戴要求进行精细化划分
对工作区域进行严格划分，并且根据工作区域的监护程度明确防护用具的使用规范。污染区、半污染区、防护区、清洁区等各个区域实施各自穿戴标准，护理人员必须严格执行此规定，护士长做好各区域的分类管理培训，落实各区域的防护要求，进出区域均要做好手卫生消毒。减少聚集，工作人员在更衣室进餐，实行分时段分餐进餐，每餐均为护士长登记上报，后勤配送至病房。
1.3护理人员日常规范化工作
根据省市的疫情防控要求和医院的具体疫情防控指南，对护理人员的日常工作进行规范化管理，并同时对护理人员的负责区域进行划分，根据其负责区域划分各自工作职责。
办公室护士负责工作吧台、办公室环境消毒清洁、物资请购、药品接收、医嘱整理等辅助工作，责任护士落实医嘱执行工作及患者护理、文件书写等，辅助护士负责患者及访客入院接待登记、病房入口体温测量，详细登记患者基本信息等。应急隔离室护士对医患进行一对一护理，穿防护服，戴 N95 口罩、乳胶手套、鞋套，戴防护镜，出入病房洗手、更换鞋套，脱下隔离服。分区域落实各项护理工作，避免了医护工作区域污染而导致的院内感染。
2.疫情特殊护理
2.1重新设立发热门诊和应急隔离室
按照省市要求，重新设立发热门诊和应急隔离室，将发热病患进行集中管理，发热病患入院需要做核酸检测，并且需要每日对患者体温和生命体征进行监测汇报。此区域由专门的护理人员进行护理，对过程中接触到疑似感染新冠病毒的患者进行隔离观察，未发现任何异常才能重返工作岗位，避免交叉感染。
2.2医疗废物严格管控
为确保新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物得到及时、有序、高效收运处置，防止疾病传播，保护生态环境，保障人体健康安全，加强医疗废物的分类、包装和管理。专人负责涉新型冠状病毒肺炎疫情医疗废物的贮存和交接管理，不与其他医疗废物混装、混运，与其他医疗废物分开填写转移联单，并建立交接台账。按照医疗废物类别及时分类收集，确保人员安全，控制感染风险。
2.3改进住院流程
对原有的住院流程进行完善，将对病患的体温及基本体征检测和核酸检测纳入住院前检查范围，同时在入院前护理人员负责与病患家人进行再次确认健康码核实和核酸检测结果核实，并规定在病患住院期间尽量减少探视频次和探视人员数量，危重症患者陪护人员陪护前查询绿随申码，每日测量体温，观察有无发热症状，并及时上报报陪护者情况。
3.培训和管理
3.1加强应急培训，提升护士应急处理水平
展开新冠疫情专项培训，提升护理人员对于新冠疫情的处理和防控水平，一定程度上可帮助缓解疾病的扩散和人员的二次感染。在医院开展新冠疫情应急专项培训，可以从深化专项培训和保障专项培训效果两个方面入手。深化新冠疫情专项培训方面，结合国家卫健委发布的疫情防控报告，设置专项培训内容，对原先的疫情防控培训内容进行完善，保证疫情防控的边边角角都涉及到，培训方式方面，可采取新上线下培训相结合的方式，通过远程继续医学教育机构和院内继续教育培训平台组织护理人员进行在线学习，利用企业后台实时监测功能，对规范化培训护士在线培训课程的学习人次和时长进行实时、动态监测，保证疫情防控专项培训能够覆盖全员，从而降低新型冠状病毒传播和交叉感染风险。保障应急专项培训效果方面，将考核和实战演练结合起来，将专项应急培训的考核结果融入到护理人员年中年底绩效考核中，提升护理人员对于应急专项培训的重视程度，从而切实保障应急专项培训的效果，提升护理人员应应急处理水平。
3.2对护士进行实时动态管理，关注护士身心健康
利用院内信息化管理平台，对护士进行实时动态管理和监督，并及时掌握重要省市级疫情防控信息，同时关注广大护士体的身心健康，疫情时间加强对广大护理人员的心理支持。具体来看，医院可从
以下几个方面对护士体的动态和身心健康加强管理与预防。一方面，医院需要保障联系渠道的畅通和多样化，可采用、QQ等方式与各科室护理人员取得联系，同时需要对护理人员的体温及其他身体表征进行动态化管理，要求各科室护理人员以表单的形式对体温进行上报；另一方面，为保障疫情期间护理人员的身心健康，可通过线上和线下途径，讲解新型冠状病毒肺炎心理调适技巧，可开设心理热线，开放院内心理咨询资源， 告知规范化培训护士根据自身心理状况，主动、及时寻求救助。
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