职工医保有3000元的门诊统筹待遇,您了解吗?
职⼯医保有3000元的门诊统筹待遇，您了解吗？
咱济南职⼯医保有个待遇好多⼈都还不知道，在门诊上看病⼀年能报3000元！
究竟怎么⽤呢
没错！正如视频⾥所讲
职⼯医保参保⼈在我市任选⼀家定点医疗机构
签约门诊统筹定点
⼀年所花费的合规医疗费达到起付线以上的
就可纳⼊医保报销范围
并且签约当天就可享受门诊统筹待遇医保怎么报销
视频中的他
选择在这签约
⼀年400以上
能报80%
那其他医保定点医疗机构的
起付线和报销⽐例是多少呢？
咱济南的职⼯医保门诊统筹待遇每年有⼀个起付线，达到起付线以上的就纳⼊医保报销范围。年度起付线，每年1⽉1⽇开始累积，⼀年之内只要达到起付线就能开始报销。
具体报销⽐例和起付线如下：
门诊医疗机构级别年度起付线报销⽐例
社区卫⽣服务中⼼400元80%
⼀、⼆级
700元60%
定点医疗机构
三级定点医疗机构1200元40%
注：中医医院的起付线降低20%
这还没完！
门诊报销额度不够⽤
咱医保还有个⼆次报销！
即使达到每年3000元的上限
门诊费⽤仍然可以通过
⼆次报销政策继续报销
｜⼆次报销｜
■参保⼈⼀个医疗年度内发⽣的住院、门诊慢性病和普通门诊统筹医疗费⽤，经统筹基⾦和⼤额医疗费救助⾦按规定⽀付后，个⼈累计负担的合规医疗费⽤超过1万元的部分由统筹基⾦给予⼆次⽀付。
■个⼈负担合规医疗费⽤1万元以上(含1万元)、20万元以下的部分统筹基⾦⽀付⽐例为80%，20万元以上(含20万元)的部分统筹基⾦⽀付⽐例为90%，上不封顶。

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