私立医院骗保案例2019年南阳市
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南阳市宛城区人民检察院对于南阳脑病康复医院多名医护人员伪造病历3633份巨额医保577万向该区人民法院提起了公诉。
据河南省南阳市宛城区人民检察院起诉书(宛城检公诉刑诉〔2019〕953号)获悉,由南阳市公安局新华分局侦查终结,以被告人黄某某、魏某某、石某某、黄某某、张某某涉嫌罪于2019年8月14日向宛城区人民检察院移送审查起诉。宛城区人民检察院受理后,于2019年8月16日已告知被告人有权委托辩护人,依法讯问了被告人,审查了全部案件材料。
企划部职责宛城区人民检察院经依法审查查明:
自2013年以来,罗某某(已起诉)作为南阳脑病康复医院院长,为获取非法利益,给医院全体职工下达任务,要求该院每名职工每月为医院介绍1-5人次住院病号,并对介绍人支付每人次10元的介绍费。患者住院后,在罗某某的授意下由医务人员通过制作虚假病例,虚构用药记录、护理记录的方法大量骗取南阳市宛城区、卧龙区新农合、城镇居民医保和职工医保资金。骗取的医保资金部分用于住院患者,部分用于支付医生、护士提成,剩余金额为医
院参股人员的盈利分红。经会计师事务所审计:被告人黄某某涉嫌伪造病历991份,骗取医保资金1478472.84元。被告人魏某某涉嫌伪造病历834份,骗取医保资金1248069.23元。被告人石某某涉嫌伪造病历44份,套取医保资金80268.12元。被告人黄某某涉嫌伪造病历20份,套取医保资金32806.77元。被告人张某某涉嫌伪造病历17份,涉嫌骗取医保资金32079.16元。
案发后,五被告人主动投案。被告人黄某某退赔现金5万元,魏某某退赔现金4万元,黄某某退赔现金1万元。
该起案件于2019年9月12日由南阳市宛城区人民检察院以罪向该区人民法院提起公诉。
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