姓名 | 性别 | 班级 | |||
家长 电话 | 家庭 住址 | 出行方式 | |||
返校 路线 | |||||
| 家长怎么给孩子申请健康码 在新冠肺炎疫情防控期间，本人知晓学校疫情防控期间的管理规定，现申请正常返校并郑重承诺如下： 1.近期（自今日起前14天内），本人和家庭成员未被诊断或确认为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者、无症状感染者； 2.近期（自今日起前14天内），本人和家庭成员身体健康且没有出现发烧、咳嗽、胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状； 3.近期（自今日起前14天内），本人和家庭成员未接触过确诊的新冠肺炎患者、疑似患者、密切接触者、无症状感染者、发热患者、或青岛、莱西、黄岛以及其他中高风险区返回人员； 4.近期（自今日起前14天内），本人和家庭成员未到过中高风险区； 5.开学前一周内居家； 6.往返学校过程中，严格按照学校要求，做好个人防护，不乘坐公共交通工具，并如实报告返程信息，严格遵守学校与家“点对点”行程，保证个人行踪在“两点一线”内，并做到不乱超范围、不乱改时间、不随意走动，到家后即刻如实向班主任报到； 7.入校后，必须戴口罩，自觉保持个人清洁卫生、勤洗手、注意咳嗽礼仪； 8.自觉接受医疗机构流行病学调查，主动配合学校进行健康监测，当本人或家庭共同居住成员出现发热（体温≥37.3℃）、乏力、干咳等不适症状时，及时报告班主任，按照“四个一律”要求，到指定医院就诊，服从学校安排。 在校期间如不遵守和落实疫情防控相应措施，学校有权按规定给予相应处分，并据实报告有关部门和公安机关，并将个人行为计入学生诚信档案。 本人完全了解上述内容，承诺遵守，并对所承诺的事项承担法律责任。 学生签字： 年 月 日 家长签字： 年 月 日 | |||||
2022年秋季开学学生返校健康承诺书
2022年秋季开学学生返校健康承诺书
我是学校教师（学生、职工），我郑重承诺：我以及与我一起共同生活的家长或亲属，返校前14天没有外出，特别是没有外出到疫情严重的疫点及有疫情的国家和地区。我以及与我一起共同生活的家长或亲属，没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。返校前14天，我没有因为发热、干咳等症状到医院就诊过。我已向学校如实填报了我在返校前14天健康状况追踪表，保证绝无隐瞒，我对自己所报告旅居史、接触史的真实性、准确性负法律责任。
承诺学生签字：班级：
承诺学生家长签字：
年 月 日
2022年秋季开学学生返校健康承诺书
学生承诺书
学校名称: 班级:
***** ***
本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守XX省新冠肺炎疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺:
一、我以及与我一-起共同生活的家长或亲属，返校前14天没有外出，特别是没有外出到疫情严重的XX省、省外疫点及有疫情的国家和地区。
二、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。返校前14天，没有因为发热、干咳等症状到医院就诊过。
三、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，返校前14天没有接触过从湖北省、省外疫点及入境来皖(回皖)的人员。
四、我因为走读或寄宿需要返家时，严格做好途中人个防护，避免与外人接触。
五、我一旦发现自己或者家长出现发热、干咳等症状时，第一时间向班主任报告。
六、我或者共同生活的家长或亲属有与发热、干咳等症状的人员接触的情形，第一时间向班主任报告。
七、复课后，我以及与我一起共同生活的家长或亲属，减少聚集，不到人密集的地方聚会、玩耍，或到有疫情的地区以及国家去旅游。
八、本人自觉接受各方监督。保证遵守学校以及卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定，做好监护人的职责。
九、本人自愿承诺，以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，由本人承担相应的法律和经济责任。
承诺人(学生)签字: 年 月 日
承诺人(监护人)签字: 年 月 日
2022年秋季开学学生返校健康承诺书
本人在最近14天未离开过当前所在地，无新型冠状病毒肺炎确诊者或疑似感染者接触史，无发热、干咳、乏力等症状。（如属于中高风险区域返XX人员，已根据XX区新冠肺炎疫情领导小组工作要求，于2022年____月____日隔离观察，观察已满14天，身体健康。）
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