疫情下缺药的上海抑郁症患者：撑不住了才吃药，努⼒克制⾃伤的念头
杨姗姗做了⼀夜噩梦。她在公共休息区醒来，头痛欲裂，肚⼦也有闷胀感。整个⼈⼀动不动地坐在⾏军床上，难受得「都不想把眼睛睁开」。
她是⼀位上海的抑郁症患者，⽬前正在公司隔离。这是她减药的第 7 天。
今年 3 ⽉以来，奥密克戎的传播在我国多地引发聚集性疫情，其中吉林省、上海市两地的情况最为严重。4 ⽉ 17 ⽇，有国务院联防联控专家在接受采访时称，⽬前上海的疫情传播指数已经下降到 1.23，离本轮疫情控制住已很接近。
疫情防控之下，⼀些精神疾病患者遭遇断药危机。他们多⽅求助，但受到医院停诊、信息不畅、运⼒紧张等影响，问题时常⽆法及时解决。⼀部分⼈因此出现病情反复，还要忍受强烈的撤药反应。
最终，靠着⾃⼰的坚持和他⼈的善意，多数⼈拿到了药。但这并⾮故事的结束，为了稳定病情，他们还在做着其他努⼒。危机显现
杨姗姗的危机感是在 3 ⽉ 27 ⽇出现的。那天中午，她发现⼿头的药⾄多只够吃⼀周了。
这是她规律服药的第 3 年，每天两颗度洛西汀肠溶胶囊、⼀⽚曲唑酮⽚。
她匆忙在线上药房下单。之前杨姗姗通过这条渠道买过⼏次药，发货很快，眼下快递还没有停，前⼀晚她还收到了⽹购的裤⼦。她想，赶在断药之前收货，没什么问题的。
但整整⼀下午，她都没有收到发货通知。
晚上，上海市发布消息，将以黄浦江为界分区实施封控。杨姗姗所在的周浦镇位于浦东，封控时间为 3 ⽉ 28 ⽇～3 ⽉ 31⽇。
订单动态依然没有更新，她给客服留⾔，希望加钱发速度最快的快递，没有得到响应。第⼆天客服告诉她，快递停了。当时，杨姗姗并没有太过慌张。如果严格遵循医嘱的剂量，她将在 4 ⽉ 2 ⽇断药，根据通知，浦东 4 ⽉ 1 ⽇就解封了，应该来得及。
了，应该来得及。「所以那⼏天还在正常⼯作，闲下来的时候才去搜索更多的渠道。」3 ⽉ 31 ⽇，得知短时间内⽆法解封后，她开始着急了。
此后⼏天，她和⼀起在公司隔离的男朋友不断寻、尝试新的渠道，但都很难推进。
她先后在饿了么、京东等企业开设的特需平台登记，或许因为运⼒紧张，⼀直没有进展；市精卫中⼼的电话⼀直没有拨通，互联⽹医院当时也是⽆服务状态；她看到有⽹友说，在⼀家精神⼼理领域的数字医疗服务平台开到了药，她也⽴刻效仿，「付了钱，看到『等待揽收』⼏个字时真的很激动，但直
到现在，药物也没发出来」。
她还试图申请居委会的代配药服务，但电话总是忙线，4 ⽉ 5 ⽇好不容易打进去，对⽅却颇不耐烦，「都没有问具体是什么药，就说现在买不到」。后来只丢下⼀句，「那你⾃⼰去买吧」。
疫情之下，因为担忧感染、流动受限、⼯作暂停等，⼈们普遍会出现抑郁、焦虑等不良情绪，对于精神疾病患者⽽⾔，容易出现病情波动。在这种情况下，更要保证规律服药。
杨姗姗在某特需平台登记缺药，和客服沟通尽快发货。图源：受访者提供
在各种线上求助平台，「偶尔治愈」发现了许多与杨姗姗境况相似的⼈。
温州⼩伙王⽟华在帮患有焦虑症的母亲求药。母亲的另⼀个⾝份是刚刚确诊的乳腺癌患者，来沪正是为了做切除⼿术。
他们是 3 ⽉ 21 ⽇到达上海的。按照原本的计划，3 ⽉下旬做完⼿术，根据病理结果和术后恢复情况，与医⽣确定后续的⽅案，4 ⽉初就可以回温州了。
母亲服⽤的 4 种药物每次⾄多开⼀个⽉的量，她特意在启程前⼏天去开药，带了 20 多天的量过来，以为绰绰有余。
疫情打乱了⼀切计划。
到达当天，联系好的医院突然告知暂不接收外地⼈住院，后来主治医⽣辗转在其他医院到了⼿术室。因为分区封控，母亲只能提前出院，借住在亲戚家，王⽟华则因故被隔离在酒店。他们⾄今⽆法取出病理标本，送到有条件的医院做进⼀步分析。延误、母⼦分离、解封⽆期，这些都在加重她的焦虑。
延误、母⼦分离、解封⽆期，这些都在加重她的焦虑。但药已经不多了，王⽟华发布求助微博的五六天前，母亲已经⾃⾏将 3 种药物减量，只有对睡眠帮助最⼤的那种没减。
马薇的药也快吃完了。她在上海市郊的⼀所⼤学读书，学校有近两百⼈被转运到⽅舱，难免让⼈有些恐慌。实习和申请研究⽣的事情⼜堆在⼀起。她⼀度焦虑发作，「呼吸不上来，还会⼀直抓⾃⼰」。
复发的病情与撤药反应
此前，杨姗姗的病情已经稳定了很久。
上⼀次⽐较⼤的波动是在⼀年多前。当时她还在读⼤学，因为疫情被封在学校⼀个多⽉，每天待在宿舍，与⼈的交流很少。后来，她的睡眠变得很差，⽇夜颠倒，情绪也⼏度失控。
因此，3 ⽉ 27 ⽇收到分区封控的通知后，她选择了去公司隔离。「如果⼀直闷在出租屋⾥，只有我和男朋友两个⼈，会很窒
息的。」
在公司，杨姗姗每天都有实验要做，作息会规律⼀些，也不⽤为物资⽽焦虑，还有很多同事可以聊天，有助于稳定情绪。
即便如此，她还是抑郁发作了。
4 ⽉ 1 ⽇，连续好⼏个求助电话没有拨通，加上⼏天以来，不断接触关于疫情的负⾯信息所积累的情绪，看着⾃⼰的最后⼀⽚曲唑酮，她瞬间崩溃痛哭。
男朋友⽴刻带她下楼，在园区⾥散散步，把情绪充分地发泄出来。在他的耐⼼安慰下，杨姗姗慢慢平静下来。
杨姗姗的⼀⼩部分拨号记录，⼏乎均未接通。图源：受访者提供
疫情之下，因为担忧感染、流动受限、⼯作暂停等，⼈们普遍会出现抑郁、焦虑等不良情绪，对于精神疾病患者⽽⾔，容易出现病情波动。
在这种情况下，更要保证规律服药。
长春的刘思琪患有重度抑郁、中度焦虑。由于⼩时候的创伤经历，她有着⼗⼏年的情绪问题，去年因为⼀些变故⽽加重，常有「掐死孩⼦」的闪念，甚⾄有过⼏次⾃伤⾏为。
⼤约半年前，她开始接受。吉林省此轮疫情爆发前，她⾃认为病情好转了许多，便⾃⾏减药，「觉得撑不住了才吃」。
3 ⽉中旬，刘思琪所在的⼩区开始封闭管理。压⼒不断袭来：⼩区出现了阳性，起初距离不算太近，后来同个楼栋也有了确诊者；⾷物储备不⾜，最初⼏天，每天只睡三四个⼩时，长时间盯着⼿机，却只抢到⼀次菜；和
4 岁的⼥⼉同时感冒，买不到药，「⼥⼉有热惊厥史，特别担⼼她发烧，⾃⼰⽣着病也整夜照顾她」；最重要的是，和家⼈的摩擦在不断放⼤。
重重压⼒下，⾃伤的念头⼜冒出来了。她努⼒克制住。
她服药的频率越来越⾼，也逐渐意识到规律服药的重要性。3 ⽉ 24 ⽇，她在线上和母亲⼤吵⼀架，情绪失控，控制不住地⼤喊⼤叫、砸东西。从那天起，她每天都会服药，直到 12 天后药物告罄。
图源：IC photo西安疫情什么时候解封
骤然断药不仅影响病情的稳定，还可能带来⼀些撤药反应。
杨姗姗是从 4 ⽉ 2 ⽇开始被迫调整服药量的。当时曲唑酮已经吃完了，度洛西汀也所剩⽆⼏，若不是在办公室抽屉⾥发现⼏颗之前剩的，可能也没有了。⽆奈之下，她把每天的服⽤量从两颗减为⼀颗。
此后，她出现了头痛、⼼悸、失眠等躯体症状。
拿到药的前⼀天是最严重的。4 ⽉ 9 ⽇夜⾥，她失眠到凌晨三四点。做了⼀夜噩梦，昏昏沉沉地醒来，头痛欲裂，肚⼦也有闷胀感。她⼀动不动地坐在公共休息区的⾏军床上，难受得「都不想把眼睛睁开」。
「偶尔治愈」接触到断药时间最长的是⼀位双相情感障碍的患者，已经超过半个⽉了。因为所需的药物⽐较特殊，尽管许多志愿者帮忙寻，⽬前依然没有进展。
这位患者说，⾃⼰的撤药反应⾮常严重。「眼球动⼀下，就感觉有⼀根神经被牵扯到，然后头就会『嗡』地⼀下，瞬间眩晕。」⽽且情绪波动很⼤，时常⼤哭不⽌。
⼏天前，她翻到了 5 年前剩下的药，当时医⽣下的诊断还是抑郁症。这种药和她需要的那种主要成分相同，是不同⼚家⽣产的。
药已经过期⼀个⽉了，但她还是吃了半⽚。
第⼆天⼀早，她发现撤药反应有所缓解。最近⼏天，她⼀直在⽤这些剩药救急。
她说，这样⾃⼰就很满意了。
每⼀个环节都可能遇到困难
对于杨姗姗⽽⾔，转折是在 4 ⽉ 9 ⽇出现的。
那天，她拨通了⼀个新的医疗求助电话，没想到接线员是所在居委会的另⼀位⼯作⼈员。「对⽅态度很好，认真登记了药名。得知我在公司，⽽我们公司是全阴的，她很激动地说，更快的办法是居委会开通⾏证，我⾃⼰去精卫中⼼买。」
杨姗姗这才知道，⼏天前那句「那你⾃⼰去买吧」的意思。此时，她已经减药⼀周了。
如果之前那位⼯作⼈员能够多解释⼏句，或许问题不会拖这么久。
据「偶尔治愈」多⽅了解，⽬前上海市的患者购买精神类药物主要有以下⼏个途径：
⼀是申请居委会的代配药服务；⼆是在线上平台下单，等待配送；成功案例⽐较多的，是患者本⼈拿着通⾏证，或请⼈带着⾃⼰的⾝份证信息和处⽅，去医院或有资质的药房购药。
在北京读⼤学的⽑⽑是⼀位对接精神类药物求助的志愿者，她所在的「守沪者」志愿团队从 3 ⽉ 31 ⽇⾄今，跟进了约 700 位精神疾病患者的求助。
她告诉「偶尔治愈」，最初⼏天，尤其是清明节期间，好⼏家精卫中⼼没有开诊，当时他们优先推荐的渠道是请居委会代配
药，如果居委会配合度不⾼，则尝试在互联⽹医院下单，再请辖区民警代取。总体⽽⾔，难度还是⽐较⼤。
随着时间的推移，越来越多的患者能够⾃⼰去医院开药了。
⼀位志愿者带着居民们的病历卡，前往医院集中配药。图源：IC photo
流程虽然清楚，但每⼀个环节都可能遇到困难。
⾸先，医院的开诊情况时常出现变化，且接收患者的标准各异。有的仅接收在本院有就诊记录的患者，有的区级精卫中⼼⾸先，医院的开诊情况时常出现变化，且接收患者的标准各异。
接受市精卫中⼼的处⽅。对核酸结果的时限要求也不尽相同，有 24 ⼩时内的，有 48 ⼩时内的，少数也接受抗原⾃测结果。⽑⽑介绍，他们列了⼀个表单，涉及 19 家医院，有各级精卫中⼼，也有综合医院的精神⼼理科。每天早上都有⼀批志愿者对着表单，挨个打电话确认是否开诊、接收哪些患者、有哪些药物、需要带什么材料。
这并不是⼀件简单的事情。「因为电话很难打通，不可能⼀个⼈问到全部医院，所以只能多安排⼈，谁问到了就实时同步。」最近⼏天，因为⼈员紧张，这项核实⼯作⼀度搁置。
⽑⽑期待能有⼀个信息平台汇总并实时更新这些情况。她认为这是⼀件双赢的事，患者和志愿者不⽤花费太多时间搜索，医院也可以少接⼀些电话了，⼤家的效率都可以提⾼。
⽬前，随申办有⼀个「主要医院部分科室停开诊情况查询」的系统，但仅列出了停诊的医院、科室，没有核酸要求等详细信息，且更新时间停留在 4 ⽉ 14 ⽇。《解放⽇报》也搭建了⼀个查询系统，情
况相似。
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