申字0-2表 | |
个人社会保险登记表
姓名 | 身份证号 | |||||||||||||||||||||
户籍户别 | □ 本市 (城镇/非城镇)户籍 □ 外省市 (城镇/非城镇)户籍 | |||||||||||||||||||||
联系地址 及 | 省（市）是什么 市 区（县） 街道(乡镇) 居委(村) 路 弄 号 室 | |||||||||||||||||||||
户籍地址 及 | 省（市） 市 区（县） 街道(乡镇) 居委(村) 路 弄 号 室 | |||||||||||||||||||||
（固定电话） | （移动电话） | |||||||||||||||||||||
文化程度 | 政治面貌 | |||||||||||||||||||||
个人序号 （单位人员填写） | 缴费起始年月 | 缴费基数 | ||||||||||||||||||||
参保人员情况 | □一般人员首次缴费 □征地人员首次缴费 | |||||||||||||||||||||
本市灵活就业人员还需填写以下两栏内容 | ||||||||||||||||||||||
缴纳形式 | □自雇人员 □无雇工个体工商户 □非全日制从业人员 □本市户籍人员的外省市配偶 □个人差额缴费 □其他 | |||||||||||||||||||||
缴费卡银行选择 社申A001-3-1-201701 （个人提供） | □中国工商银行 □中国农业银行 □上海农商银行 □上海银行 □中国建设银行 □中国银行 □招商银行 □民生银行 □光大银行 □交通银行 □华夏银行 □中信银行 □上海浦东发展银行 □中国邮政储蓄银行 □兴业银行 | |||||||||||||||||||||
本人承诺：提供的材料和填报的内容均真实，本市缴纳社会保险费期间在外省市不重复缴费，也未在外省市按月享受养老保险待遇。如有不实，愿承担由此引起的相应法律后果。 本人签名（或盖章）： 填表日期： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
注：1、空格或划线部分，填表人必须手工完成、准确填写；方格“□”为选择项目，以“√”表示；
2、单位从业人员填写表式至“参保人员情况”栏目，并请在表式“本人签名（或盖章）”处签名确认；
3、本市灵活就业人员填写表式所有栏目（除“个人序号”栏），并请在表式“本人签名（或盖章）”处签名确认。
上海市社会保险事业管理中心制
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