“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬⾏”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个⽉的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明⽩了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有⽤的知识...
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在这10个⽉的医院实习⼯作中，我从泌尿科、⾻科、普放、CT室、MRI室、B超检查室
临床医学是干什么的...
⼀路⾛过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
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在医院实习中，我虽只是⼀个“⼤专”毕业⽣，但不⽢于平庸，我乐观、⾃信、上进⼼强，能够很好地处理⼈际关系，并且有较强的责任⼼与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年⼤学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维⽅式，培养了良好的学习习惯，10个⽉的临床实习⼯作经历更提⾼了我分析问题解、决问题的能⼒。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动⼿实践机会，使我对外科的⽆菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独⽴操作能⼒，对于常见部位的拍照已不是问题，并
能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深⼊的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动⼿能⼒强、接受能⼒快，并且能够出⾊的完成各项⼯作任务，使我赢得了带教⽼师的⼀致好评。
从⼀名在校医学⽣到⼀名医院“实习医⽣”，在踏⼊医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
⼀、
明⽩实习学什么，也就是实习的⽬的
关于实习学什么？我的观点则认为：实习学的主要是“⽅法”，⽽不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了⼀个疾病，终究只是⼀个疾病，⽽掌握了认识疾病的⽅法，就可以发现更多的疾病，从⽽认识和掌握更多的疾病。
⼆、理解实习医⽣的双重⾝份
“实习医⽣”，顾名思意，实习医⽣即实习⽣加医⽣，因此，作为⼀名实习医⽣本⾝就具备了双重⾝份，在带教⽼师的眼⾥，实习医⽣是⼀名学⽣，在病⼈的眼⾥实习医⽣⼜是⼀名医⽣，正确处理好这种双重⾝份，是实习医⽣⾸先应解决好的问题之⼀。在实习的过程中，“学习”⾃然应放在主要的地位，⽽这种“学习”⼜与学校的“学习”有很⼤的不同。⾸先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论
知识⽅⾯，⽽实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，⽽且还要学习作为⼀名医⽣应具备的基本素质，临床⼯作的基本⽅法，⽅法，思维⽅法，甚⾄包括社会适应能⼒的的学习，因此说实习中的学习内容要⽐学校的学习内容要⼴泛得多。其次，在学习⽅式上也有不同，在学校主要是⽼师的讲解为主，⽽实习则是从理论到实践的应验过程，因⽽实习的学习⽅式则应以独⽴思考为主，有的甚⾄是⼀种潜移默化的感染，如带教⽼师的⼯作⽅式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多⽉的时间⾥，可以说临床实习所涉及的内容⼏乎是在校学习的所有内容，⽽实习的时间却相对较短，我每到⼀个临床科室我都会应⽤联系的⽅法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每⼀个临床科室所不能缺少的辅助检查⽅法，每在⼀个临床科室我都能到X线、CT、MRI的⽚⼦及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓⼀举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个⼈史、病理及影像学表现。下⾯我将我所实习过的临床科室的感悟做⼀些总结：
⼀、内⼀（⼼⾎管）内科实习：
内⼀科是我的第⼀个实习科室。⼼⾎管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的⼀个辅助检查就是影像技术的检查，如超声⼼动图、胸部X线检查等等。
影像诊断对于⼼、⼤⾎管疾病的诊治，具有⾮常重要的价值。在实际临床中，⼼、⼤⾎管的超声成像
和传统X线检查是最常⽤和⾸选的影像检查⽅法，能明确许多⼼、⼤⾎管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同⾓度观察⼼、⼤⾎管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的⾓度进⾏斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进⾏诊断。我们在曲靖市第⼆⼈民医院实习期间最常见到的是⼼脏⼆位⽚的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代⼀些新成像技术的进展和临床应⽤如超声⼼动图、CT、MRI等极⼤地弥补了传统X线检查的不⾜，使⼼⾎管疾病的临床诊断
加准确可靠。
⼆、在外三科（⾻科）的实习：
⾻科是实习的重点科室之⼀，也是与我们专业密切联系的⼀个科室。
在⾻科所有的辅助检查中，与⾻科关系最密切的莫过于X
—线检查了，特别是对外伤病⼈，它不仅为临床医⽣提供准确有效的临床诊断依据，⽽且为医⽣选择⽅法提供重要的参考资料。
在⾻科实习得出过程中，我利⽤上班及休息时间总结了有关⾻折的基本知识，如⾻折的临床表现、影
像学检查⽅法如⾻折的X 线检查、⾻折的原则（⾻折的有三⼤原则，即复位、固定和康复）及⾻折的复位标准，这些知识同时也是每个实习⽣在进⼊⾻科实习应该具备的基本知识。
在⾻科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关⾻科的知识，此外还学习到了⾻科的基本⼿术及换药知识。
三、内⼆科（呼吸内科）实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利⽤实习时间很好的弄清楚清⾳、过清⾳、浊⾳、实⾳的区分，⼲罗⾳、湿罗⾳、粗湿罗⾳、细湿罗⾳、哮鸣⾳、痰鸣⾳的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查⽅⾯，我都会结合实际病⼈，了解肺炎、、肺癌病⼈X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其⽅法，有助于⾃⼰全⾯的发展和提升⾃⼰的医学知识能⼒，这种结合实际病⼈学习的效果，要⽐看书的效果好得多。
四、外四科（泌尿外科）实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也⼗分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平⽚的摄取范围和条件、检查前准备、检查时体位及结⽯的X线表现（包括肾结⽯x 线表现、输尿管结⽯x线表现
、膀胱结⽯x线表现、盆腔静脉⽯x线表现）及其静脉尿路造影(KUB IVP)检查⽅法及其临床意义。
同时应⽤临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结⽯的⽬的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进⾏诊断及鉴别诊断⼗分有⽤。
经过前⾯⼏个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循⽆菌原则，在所实习的各个科室⾥，都是认真细⼼的做好各项⼯作，我对临床基本医疗⽂书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如⼼电图的打印、⾎糖值的测定及外科的⼿术及换药、⽆菌观念有了深层次的理解和应⽤，在实习过程中我也充分应⽤临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了⼀些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作⽤。通过在影像科室（普放、CT检查技术、MRI检查
技术及B超检查技术）七个多⽉的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独⽴操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明⽩X线摄⽚、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩⼤了检查范围，⼜提⾼了诊断⽔平。
实习的及最终⽬的是培养良好的各项操作技能及提⾼各种诊疗技能。所以在带教⽼师“放⼿不放眼，放眼不放⼼”的带教原则下，我们积极努⼒的争取每⼀次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚⼼的向带教⽼师或其它⽼师请教，做好知识笔记；加上每个周影像科上都有⼀次讲座，还有梁主任、龚主任耐⼼、细致的给我们讲解、分析病例，⽐如在遇到成⾻不全症时，龚⽼师带领我们收集临床资料，分析⽚⼦，教会了我们如何系统的收集及分析⼀个病例，从中获益匪浅。
“⼯欲善其事，必先利其器”。在⽆涯的学海⾥，我不断地挑战⾃我、充实⾃我。要成为⼀名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、⼊门以后需要多看，看图⽚、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这⼀点决定影像这个专业业务⽔平提升的速度可以很快；学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床；初级⽔平的⼯作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很⾼的⽔平还要提升⾃⼰的临床知识。
通过在曲靖市第⼆⼈民医院10个⽉的的实习，我受益匪浅，我对⾃⼰的专业有了更为详尽⽽深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，⽽是有了⼀个⽐较全⾯的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要⽤⼼，我的未来不是梦！
指导教师评语
该同学在我院院实习期间，严格遵守医院及科室各项规章制度，态度端正，勤奋好学，尊敬师长。注重理论和实践相结合，能灵活运⽤⾃⼰的知识解决⼯作中遇到的实际困难；能吃苦耐劳；有创造性、建设性地独⽴开展⼯作的思维；接受新事物较快，专业知识、技能扎实，能独⽴完成DR、CR、CT检查技术的操作，能对相关影像表现作出准确的诊断意见；实习⼯作认真、责任，圆满完成实习任务，达到了实习的要求。
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