随迁子女高考报名资格审查表
附件3
2017年非甘肃省户籍进城务工人员
随迁子女高考报名资格审查表
                                                                年    月    日
姓    名
性  别
民  族
         
                 
身份证号
应往届类别
户籍信息
户主姓名
户  号
户    别
户籍住址
高中或中职生毕业证编号（往届生填写）
发证单位
现就读高中学校或毕业学校
何时在何地、何校参加学考（会考）
学籍辅号（学考号）
学籍学校
学籍学校所在县区
实际就读学校
实际就读学校所在县区
（高中阶段）
本人简历
自何年何月
至何年何月
在何地何单位学习或工作
任何职务
证明人
以 上 内 容 由 考 生 本 人 填 写
考
生承
诺
    1.已知晓国家对高考报名弄虚作假的处理规定：“通过伪造证件、证明、档案及其他材料获得报考资格的，其高考各阶段、各科成绩无效，并按照有关规定处理相关责任人。”
    2.我对高考报名时所填写的各类表格内容及提供的证明资料的真实性、有效性负责，如有虚假，愿意承担一切后果。
考生签字：                                        监护人（父或母）：               
          年      月      日                                      年      月      日
学
籍
审
核
学籍
学校
意见
      该同学于      年    月起至      年    月在我校注册高中学籍。特此证明。
      班主任签字：                  校长签字：              盖    章：
                                                                  年    月    日
实际
就读
学校
意见
     
该同学于      年    月起至      年    月在我校实际就读。特此证明。
         
      班主任签字：                  校长签字：              盖  章：   
                                                                年    月    日
现居
住地
意见
考生现居住地址：
居住地社区盖章：
                              年    月    日       
学籍
部门
意见
      审核人签字：
盖    章：         
                                                                  年    月    日
户籍
所在
县级
招办
意见
该同学已申请在甘肃省参加2017年普通高考，我办将不再为其办理高考报名手续。特此证明。
盖  章：
年    月    日
户籍审核
户籍
所在
公安
部门
意见
该同学户籍属        省        市          县户籍类别              派出所，民族成分      族，身份证号：                                            特此证明。
                                                             
                                                                      盖    章：
                                年    月    日
备注：考生须先完成学籍地资格审核，审核合格后，再完成户籍地资格审核。

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