残疾人登记表
残疾人登记表
登记表
姓 名：   
性 别：     
出生日期：   
户籍所在地：   
现居地：     
身份证号码：   
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残疾类别：   
残疾等级：   
残疾证编号：     
发证日期：   
有效期至：     
填表日期：   
填表人：     
请根据以上要求填写以下信息：
个人基本信息：
1. 姓名：在此填写残疾人的姓名。
2. 性别：在此填写残疾人的性别，男性选择“男”，女性选择“女”。
3. 出生日期：在此填写残疾人的出生日期，按照年月日的顺序填写完整的日期。
4. 户籍所在地：在此填写残疾人的户籍所在地，包括省份、城市和区县。
5. 现居地：在此填写残疾人目前的居住地址，包括省份、城市和区县。
6. 身份证号码：在此填写残疾人的身份证号码，确保准确无误。
7. ：在此填写残疾人的常用，方便相关部门与其联系。
残疾信息：
8. 残疾类别：在此填写残疾人所属的残疾类别，如视力残疾、听力残疾、言语残疾等。
9. 残疾等级：在此填写残疾人的残疾程度，根据相关规定选择相应的等级。
10. 残疾证编号：在此填写残疾人的残疾证编号，确保准确无误。
11. 发证日期：在此填写残疾证的发证日期，按照年月日的顺序填写完整的日期。
12. 有效期至：在此填写残疾证的有效期截止日期，按照年月日的顺序填写完整的日期。
填表详情：
填表日期：在此填写填表的具体日期，按照年月日的顺序填写完整的日期。
填表人：在此填写填表人的姓名，填表人应确保填写信息的准确性和完整性。
备注：在此栏中填写您认为需要补充说明的其他信息，如残疾人的特殊状况、医疗需求等。
请您在填写完毕后仔细核对所填写的信息，确保准确无误。感谢您的配合与支持！
注：此登记表为个人信息收集和统计用途，仅用于相关部门进行残疾人福利政策和服务的评估和分配，不作其他用途。对于填表所提供的个人信息，相关部门会严格保密并依法使用，不会泄露给第三方。

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