经常使用CT报告写法
经常使用CT报告写法
一、全腹正常CT报告写法
肝脏大小、形态正常，表面光整，其内未见异样密度，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，胆囊不大，胰腺形态及密度正常，双侧肾脏大小及形态正常，内未见密度异样，腹膜后未见肿大淋巴结，脾不大。双侧输尿管走行区未见明显异样，腹腔内结构正常，膀胱充盈良好，壁滑腻无增厚，前列腺大小形态正常，内未见异样密度，双侧精囊腺正常，盆腔内未见肿大淋巴结。其他未见明显异样。
肝癌归并门静脉癌栓形成
肝右叶见类圆形稍低密度区，边界欠清楚，其内密度不均匀，局部见更低密度区，大小约为10　X　12X 13 cm,ＣＴ值为10 Hu，动态增强扫描病灶，动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期呈轻度强化，延迟扫描病灶呈未见明显异样强化，肝内胆管无扩张，门脉期门静脉充盈良好，右左支充盈缺损，脾大超过5个肋单元，胆囊大小及形态正常，胆囊壁略厚，胰腺形态、密度未见异样，腹膜后未见肿大淋巴结或可见个别小淋巴结，其他未见明显异样。　
肝内多发囊肿。
肝内见多发大小不等类圆低密度形病变，边界清楚，最大者大小约为23X　25cm, 平扫呈均匀低密度，ＣＴ值为12 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界清楚，余肝内密度无异样，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异样，腹膜后未见肿大淋巴结。　
 多囊肝,多囊肾。
肝内见多发散在散布大小不等呈簇状低密度病变，边界清楚，最大者大小约为　X　cm, 平扫呈均匀低密度，ＣＴ值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界清楚。双侧肾脏可见多发大小不等圆形低密度，增强后无强化，腹膜后未见肿大淋巴结。　
 肝硬化，脾大，腹水。门脉高压
肝脏体积缩小，肝表面凸凹不平，肝裂增宽，左叶或右叶明显增大或小，尾状叶增大，肝内密度欠均匀，增强扫描肝内未见确切异样强化密度，胆囊不大，胰腺形态、密度未见异样，脾大  个肋单元，肝、脾周围可见弧形液性密度。脾门及胃底、食道下段见多个粗大迂
曲血管强化区。
 肝内多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌。
于肝左右叶散在散布大小不等类圆形低密度，边界欠清，其内密度不均匀，中央可见液化坏死区，增强扫描病变周边强化，中央坏死区未见强化，呈现"牛眼征"。脾不大，胰腺大小形态正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结/可见数个小淋巴结。
2门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移。
  肝硬化，肝癌介入医治后。
肝癌碘油介入医治后复查，平扫示病灶大小约为  X  cm，碘油沉积良好/不良，呈均匀完全沉积/不均匀斑片状沉积，内部可见低密度影，增强扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘可见强化，门静脉骨干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度影，胆囊大小及形态正常，胰腺形态及密度未见异样，腹膜后可见数个肿大淋巴结。对照医治前片见病灶大小范围变小/大。
 1.肝右/左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移
2.肝硬化，并肝癌，脾大，腹水。
肝体积缩小，左右叶比例失调，肝表面凸凹不平。肝右/左叶见一庞大稍低密度区，病变形状不规那么，边界欠清楚，大小约为　X　X  cm,其内密度不均匀，其内可见更低密度区，动态增强扫描动脉期病灶明显不均匀强化，门脉期轻度强化，临近血管受压推移呈抱球状，脾大超过6个肋单元，胆囊形态正常，胰腺无异样，腹膜后未见肿大淋巴结/可见数个肿大淋巴结。肝、脾周围及腹腔内见液性密度围绕。
 1.肝右／左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移、腹水。
肝右/左叶弥漫性不均匀低密度，其内可见低密度液化坏死区，动态增强扫描动脉期病灶有明显强化，门脉期轻度强化，延迟扫描病灶呈低密度，门静脉骨干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大个肋单元，肝周可见弧形液性密度围绕，胆囊大小及形态正常，胰腺无异样，腹膜后可直径为  cm的肿大淋巴结。
 1.肝癌术后改变，未见明显复发。
肝癌手术后复查示原左/右叶肝癌已切除，局部肝组织确如，肝比例失调，肝内未见明确异样密度，肝内胆管无扩张，增强扫描后原手术野区未见异样强化影，胆囊不大，壁稍增厚，脾大个肋单元，胰腺正常。腹膜后未见肿大淋巴结。
肝左叶/肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并肝左叶胆管扩张
肝左叶/肝门区见混合密度区，平扫呈不均匀低密度，病灶边界欠清，大小范围约为  X  X  cm，肝门区及肝左叶胆管扩张，动态增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期病灶有轻度不规那么强化，延迟后增强较明显，胆囊不大，胰腺大小形态正常，脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结。
肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤。
肝内多发类圆形稍低密度病灶，边界尚清楚，最大者约为　X　cm, 平扫测抱病灶CT值为  Hu，动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，延迟扫描病灶结节样“向心”强化部份／大部份充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊形态密度正常，胰腺大小形态未见异样，腹
膜后未见肿大淋巴结。　
1.肝内钙化点
2.胆、脾、胰未见明显异样。
肝脏大小、形态正常，肝右/左叶可见一/多个高密度钙化点，余未见密度异样，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊显示形态大小正常，胰腺形态密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结，增强扫描后未见异样强化。
 肝右/左叶肝囊肿。
肝右/左叶见一类圆形低密度病变，边界清楚，大小约为　X　cm，增强扫描扫描病变无强化，余肝内密度未见异样，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊、胰腺大小及形态正常，腹膜后未见肿大淋巴结。
 肝内多发囊肿。
肝内见多发大小不等类圆低密度形病变，边界清楚，最大者大小约为　X　cm, 平扫呈均匀
低密度，ＣＴ值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界清楚，余肝内密度无异样，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异样，腹膜后未见肿大淋巴结。　
 多囊肝,多囊肾。
肝内见多发散在散布大小不等呈簇状低密度病变，边界清楚，最大者大小约为　X　cm, 平扫呈均匀低密度，ＣＴ值为 Hu，增强扫描扫描病变无强化，边界清楚。双侧肾脏可见多发大小不等圆形低密度，增强后无强化，腹膜后未见肿大淋巴结。　
>走的结构

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