突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划
突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划
发展改革委卫生部
二○○三年九月九日
加强和完善突发公共卫生事件医疗救治体系，提高救治能力和水平，是加快公共卫生事业发展，保护人民身体健康和生命安全，促进经济和社会协调发展，实现社会长治久安的战略性举措。根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，按照国务院的部署，借鉴国外的有益经验，现制定突发公共卫生事件医疗救治体系(以下简称医疗救治体系)建设规划。
第一章 现状分析
第一节 成 就
中华人民共和国建国50多年来，在党中央、国务院的正确领导和全国人民的共同努力下，公共卫生事业取得长足发展，常见传染病得到了较好控制，总体上处于低发水平。全国2 6种甲、乙两类法定报告传染病发病率由20世纪六七十年代的6000/10万-7000/10万下降到2002年的180.4/10万，消灭了天花、脊髓灰质炎，有效控制了丝虫病、疟疾等，传染病的病死率和死亡率不断下降，传染病控制达到发展中国家的先进水平。目前，我国已初步形成传染病专科医院、综合医院传染病区(科)、专科防治机构、院前急
救机构和职业中毒与核辐
射救治机构相结合的医疗救治体系，救治水平逐步提高。到2 002年底，全国传染病床位数达到7.8万张(其中传染病专科医院病床为2.5万张，综合医院传染病病床为5.3万张)；有153个地市以上城市建有急救中心(站)。
第二节 问 题
现行医疗救治体系存在的主要问题是:1.救治机构基础设施条件相对落后，装备水平不高，技术力量薄弱，人才短缺，应急反应和救治能力不强;2.救治机构布局不合理，东西部之间、城乡之间差距较大，大多数医疗救治资源集中在中、东部地区城市;3.医疗救治管理体制不顺，条块分割，管理事权划分不清，力量分散，难以形成区域内资源优势互补的合力，整体运行效率不高;4.医疗救治体系和疾病预防控制体系各自独立运行，缺少信息沟通与工作协调，不能及时预测、预警和进行有效处置。上述问题在这次抗击传染性非典型肺炎过程中暴露比较明显。
第三节 挑 战
我国医疗救治体系面临新的挑战：一些已基本控制的传染病有重新抬头趋势，在广大农村地区，还存在常见传染病的威胁；全球新发30余种传染病已有半数在我国发现；含有有毒有害物质的食品引起的
体性非传染性急性、亚急性疾病，以及因有毒化学品泄露造成的职业中毒事件屡有发生；核辐射源分布广，应用数量增多和强度不断增大，存在着核辐射和
核恐怖的威胁；频发的地震、火灾、水灾等自然灾害增加了疫情发生的风险。因此，我国应对突发公共卫生事件的医疗救治任务仍十分艰巨。抓紧制定和实施医疗救治体系建设规划，切实提高应对突发公共卫生事件的医疗救治能力，十分重要而迫切。
第二章建设目标和建设原则
突发公共卫生事件分为几级第一节 指导思想
规划的编制以"三个代表"重要思想和党的十六大精神为指导，贯彻为社会主义现代化建设服务、为人民健康服务的卫生工作方针，按照《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定，坚持把人民众的身体健康和生命安全放在首位的宗旨，坚持从国情出发、充分利用现有资源、合理布局的原则，坚持以加强医疗救治机构能力为目标，坚持基础设施建设与完善运行机制相结合，通过中央和地方政府的共同努力，有计划、有重点、分步骤地实现建设目标。
第二节 建设目标
用三年左右的时间，通过加强基础设施建设、提高装备水平、深化管理体制和运行机制改革、提升专
业人才技术能力等措施，基本建成符合国情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系，加强应对重大传染病、新发突发体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等
突发公共卫生事件的能力建设，有效提高治愈率、降低病死率，构筑起保护人民众健康和生命安全的屏障。
第三节 建设原则
一、依法办事，科学决策。
严格遵循有关法律法规，认真汲取医疗救治工作的历史经验，特别是防治传染性非典型肺炎的经验教训，广泛听取专家、学者及社会各方面的意见和建议，保证医疗救治体系建设决策的法制化、科学化、民主化。
二、合理布局，整合资源。
通过结构调整，合理规划传染病病床总量，适度调减城市传染病病床数量，增加面向农村服务的县级救治机构传染病病床数量，实现传染病医疗资源的合理布局。传染病医院(病区)或后备医院、紧急救援中心、职业中毒和核辐射救治基地等医疗救治机构的建设，要充分利用现有资源，不增加医院数量和城市病床总量，坚决防止重复建设。
三、中央指导，地方负责。
医疗救治体系建设实行中央宏观指导、地方具体负责。中央规划指导，制定政策、原则和标准，控制床位总量规模，审核项目建设方案，下达补助投资。地方按照中央的指导意见，承担建设的责任，根据本地区经济社会发展水平、人口数量及稠密分布、距离城市远近及交通条件、突发公共卫生事件发生的种类和特点、现有卫生资源等实际情况，研究提出建设布
局、建设方式、建设项目和投资安排的实施方案，经中央有关部门审核后组织实施。
四、统筹兼顾，平战结合。
医疗救治体系的建设要统筹考虑平时和突发重大疫情时的双重需要。规划建设的医疗救治机构，平时要努力提高医疗服务水平，增加服务供给，保持正常运营，发挥投资效益。同时做好救治设施、专业技术队伍和物资的储备，定期组织突发公共卫生事件应急演练和技术培训。在突发公共卫生事件发生时，必须保证应急需要。
五、坚持标准，规范建设。
医疗救治机构要按照现代医疗服务模式的要求，以人为本，科学设计，进行标准化建设和装备。传染病医院(病区)或后备医院建设必须符合控制医院内感染的工作要求，按照国家有关规定建设医疗废物和
污水处置设施，并根据机构功能和任务要求配置医疗设备。
六、整体规划，分步实施。
突发公共卫生事件医疗救治体系建设是一项长期任务。规划方案不仅要应对非典型肺炎等传染性疾病，而且要应对中毒等其他突发公共卫生事件；不仅面向城市，而且要面向农村；不仅要加强基础设施建设，而且要改革管理体制和完善运行机制，构建起一个具有全面应对能力的框架体系，有计划、分步骤组织实施。

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