卫生院医疗纠纷应急处置预案2023版
为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生，妥善处理医疗纠纷和医疗事故，保证医疗秩序，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》以及其他相关法律法规，制定我院医疗纠纷应急处置预案。
一、定义
1、医疗纠纷：
是指医患双方因诊疗活动引发的争议。
2、医疗事故：
是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
二、组织领导及职责
1、医院成立医疗纠纷处置工作领导小组
组长：
副组长：
成员：
各职能科室主任及全体中层干部
办公室设在投诉办（门诊楼五楼，：）,**兼任办公室主任，负责具体工作协调运行。
2、职责
①组织落实医疗纠纷、医疗事故应急处理预案。
②检查督促并指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。
③接待患者及家属，协调处理医疗纠纷。
④指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管等工作，避免在医疗纠纷鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。
⑤负责医疗纠纷发生后对医疗文书的封存工作。
⑥协助科室和相关部门做好与医疗纠纷相关的输液、输血、注射、用药等现场实物封存的工作。
⑦负责对死因不明确患者的家属动员尸检工作。
⑧负责向县卫健局报告工作。
⑨负责召开医疗纠纷评析委员会会议，认真记录，并向医患双方当事人传答会议讨论结果。
⑩负责医疗纠纷在医学会鉴定中的资料提交、人员组织、结果处理等工作，协助法律顾问就医疗纠纷在法院的应诉工作。
三.医疗纠纷处理预案
1、医疗纠纷的风险分级
根据发生医疗纠纷当时患方的情绪、态度、行为等的激烈程度，将医疗纠纷事件进行风险分级，采取相应的处理措施。
三级风险：
（1）患方质疑医护人员诊疗行为的正确性和有效性；
突发公共卫生事件分为几级（2）患者在病房发生非医疗意外事件，如摔伤、烫伤等，家属不满，讨要说法；
（3）患者及家属要求复印病历，当事医务人员判定可能发生医疗纠纷的。
二级风险：
（1）患方聚众5人以下在医院内吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁；
（2）患者非正常死亡，家属对医疗过程质疑，经解释无效，停尸在病房，影响其他患者诊疗。
一级风险：
（1）患方聚众5人以上在医院吵闹，干扰医疗秩序，对医务人员人身安全构成威胁；
（2）患方在医院内实施打、砸、抢等行为，造成物品损坏，医务人员人身受到伤害；
（3）新闻媒体介入（记者采访、录音录像），可能在社会上造成负面影响。
2、应急处理
①立即报告
发生医疗纠纷，不管属于几级风险，当事人应立即报告科主任或护士长，科室立即报告医务部或分管院长。
②与患方沟通协调
（1）三级风险的纠纷，原则上由科主任和护士长在科室内部协调沟通，必要时相关职能科室参与。
（2）二级、一级风险的纠纷，以医疗纠纷防范和处置工作领导小组为主，科室及其他职能部门配合，与患方沟通协调。
（3）沟通的原则：不激化矛盾，不答应无理要求，尊重事实，尊重科学，按法律规定的程序解决问题。
3、现场采取的紧急措施
（1）保护医务人员及病区其他患者的人身安全。
医院安保人员对吵闹、漫骂、殴打医务人员的患者和家属实施制止措施，对持械行凶者坚决制服，同时报案，交由公安机关处理；纠纷中患方的过激行为可能导致病区其他患者的人身损害时，保安人员立即采取保护措施，如疏散、守住病房入口等，不让闹事方接近病区的其他患者。
（2）封存病历，对疑有引起不良反应的输液、输血、注射、用药等封存并送相关部门进行检验。
（3）针对死因不清、家属对死亡原因质疑的情况，动员患者家属做尸检。
（4）告知医患双方解决医疗纠纷的法律程序，为进一步解决纠纷做准准备。
卫生院公卫措施
为确保我院工作人员、病患家属生命安全，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，针对医院内部发生的突发公共卫生事件的分级、严重影响程度，结合医院实际情况，合理调动分配医院人力、物力资源，特制定本预案。
1．编制依据
依据《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、《国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。
2．突发公共卫生事件的分级
根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。
其中，特别重大突发公共卫生事件主要包括：
（1）肺鼠疫、肺在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。
（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。
（3）涉及多个省份的体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
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