王锡宁-以医疗质量安全为核心的医院信息
系统建设方案7
卫生部医院管理研究所
王锡宁2010.5
【以医疗质量安全为核心的医院信息系统建设方案以医疗质量安全为核心的医院信息系统建设方案】】医疗安全
医疗质量患
者
利
益电子医嘱时代
医院管理专家主导设计
政府医改投入8500亿，首
先就是要改游戏规则！电子病历灾难
医院临床专家主导设计
质量表达
工作记录
世界新经济增长点生命是数据的意义如果病人“有去无回”还要电子病历何用！请各位赶快拍照，因为十秒钟后，历史将翻
开崭新的一页！
n 以健康档案为核心的区域信息化建设
n 以电子病历为核心的医院信息系统建设
n 四十年来，全世界的HIT 解决方案都在
关注如何实现医疗服务的自动化，但是真正
利用IT 改善医疗结果的成功案例却很少。
n 微软、戴尔、通用、IBM 等七个解决方
案有六个是关于如何用IT 改善医疗质量安全
。
集体意识“落差”
要做什么？
•要建设《以医疗质量安全为核心的医院信息系统》
•简称：三级电子医嘱管理信息系统•时间定格：电子医嘱时代
•（相对之前的电子计费和电子病历）
电子医嘱定义——行政-法人-自然人医嘱•电子医嘱= 行政医嘱+ 法人医嘱+ 自然人医嘱
指指令
——指医生发出的临床（电子）
•自然人医嘱——
•法人医嘱——
——指指法人对自然人诊疗活动的约束性（电子）指令（医院最深刻隐蔽的顶层需求，法人医嘱不直接出现在电子病历中，但电子病历要根据法人医嘱的时间、格式、内容等要求制作生成）
指对法人发出指令•行政医嘱——
——指卫生行政机关的约束性（电子）
包括
医嘱生命周期——
•周期
——包括医嘱下达、处理执行、结果返回、误差监测、循证质证、停止医嘱全过程
•《以医疗质量安全为核心的医院信息系统建设方案》——
关键是
——关键建立标准化三级电子医嘱生命周期管理系统
王者荣耀诸葛亮铭文搭配方案推荐
诸葛亮作为法师型刺客，铭文搭配主要围绕增加伤害、减少技能CD两个方面来考虑。推荐如下
红铭文：梦魇，法术攻击+4.2、法术穿透+2.4
王者荣耀铭文解析：在当前版本，穿透类铭文的作用要比单一攻击的铭文实用，可以加强技能伤害，而诸葛亮是一个依靠技能打输出的法师，梦魇是红铭文中最适合他的。
蓝铭文：轮回，法术攻击+2.4、法术吸血+1%
解析：轮回算是通用的法师铭文，增加法术攻击的同时还提供了法术吸血，加强诸葛亮在线上的续航能力，对线时不惧怕跟敌人拼消耗。
绿铭文：献祭，法术攻击+2.4、冷却缩减+0.7%
解析：绿铭文中献祭和怜悯都适合法师使用，更推荐选择献祭，怜悯和献祭的冷却缩减只差0.3%，这0.3%的冷却缩减作用微乎其微，但献祭还可以增加2.4的法术攻击，更适合诸葛亮使用，加强其技能伤害。
铭文属性总和：法术攻击+90、法术穿透+24、法术吸血+10%、冷却缩减+7%。
王者荣耀诸葛亮出装顺序
这套出装算是比较常规的法师出装，提高法强、法穿等法师必须提高的属性。虚无法杖能够让诸葛亮打肉更轻松，在对面控制多的时候可以将影忍之足换成抵抗之靴，对面如果有回血类的英雄比如程咬金、曹操一类，可以出一把梦靥之牙。新版本的梦靥之牙就是制裁之刃的法术版，能够很好地克制这些英雄。
诸葛亮铭文推荐
蓝轮回：法术攻击+2.4/法术吸血+1%
绿怜悯：冷却缩减+1%
红圣人：法术攻击+5.3
总属性：法术攻击+77/法术吸血+10%/冷却缩减+10%
法术穿透更多的是依靠装备，提高冷却缩减，让诸葛亮释放技能的次数增多，这样一来叠加被动的速度也就快了起来，在团战中就能打出更高的伤害。
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