医药费报销申请书(合集14篇)
医药费报销申请书(合集14篇)
南京有几个区
医药费报销申请书1
  ________医保中心:
  因本人______某种疾病需要住院,在______医院3天的期间,用掉费用________元,我购买了医疗保险,现申请遗中心审核并进行报销。
  特此申请
  申请人:______
  申请时间:x月x日
医药费报销申请书2
  由于在校内打球,导致受伤,被送往医院后共花费钱。由于学校在(保险公司名)贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名)贵保险公司提出赔付,谢谢!
  此致!
  再次感谢!
  申请人:学校班
  申请时间:
医药费报销申请书3
  __x保险公司:
  由于在校内打球,导致__受伤,被送往医院后共花费__元钱。由于学校在__贵保险公司投有学生保险。本事故在保险公司赔付范围之类,现特向(保险公司名字)贵保险公司提出赔付,谢谢!
  此致!
销售利润率计算公式  敬礼
  申请人:__学校__班__x
  申请时间:x月x日
医药费报销申请书4
  一、工伤医疗费报销
  职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、、手术经过、后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
  二、旧伤复发、康复核准
  工伤职工旧伤复发或康复需要的,填写《工伤职工旧伤复发申请表》或《工伤职剑三快速升级
工康复申请表》,凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的,由市劳动能力鉴定委员会确认。
  三、转诊转院
  工伤职工因伤情确需转到协议医疗机构以外就医的,由协议医疗机构提出建议、单位填写《工伤职工转诊转院申请表》并签明意见,到医保经办机构(审核一部)核准后转到协议医疗机构以外就医。其转诊转院就医的医疗费用由单位或职工垫付,终结由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
如何捕鱼  四、个人医药费用报销
  工伤职工报销个人医药费用的范围:已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。
  报销个人医药费用须报送下列资料:转诊转院审批手续,参保单位的探亲、出差证明或相
关医院的证明,出院小结(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、、手术经过、后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
  五、辅助器具配置核准与费用结算
  工伤职工需要配置辅助器具的,凭劳动能力鉴定结论,填写《工伤职工配置辅助器具申请表》,协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后,到协议辅助器具配置机构配置。
  协议辅助器具配置机构配置费用,按月填报《工伤保险辅助器具配置费用申报结算表》,提供配置辅助器具明细和《工伤保险辅助器具配置核准单》,到医保经办机构(审核一部)审核结算。
  六、驻外人员和异地定居工伤人员的备案
  单位须报送下列资料办理备案手续:个人填报的《贵阳市驻外人员和异地定居工伤人员就诊协议医疗机构备案表》、异地定居工伤人员户口或暂住证的复印件、单位填写的驻外人员、异地定居工伤人员花名册并加盖公章。
  七、一次性工伤待遇申领
  一次性工伤待遇包括:一次性工亡补助金、丧葬补助金、一次性伤残补助金。单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,填写《工伤保险待遇申领表》,到医保经办机构(帐户部)核定。
  八、供养亲属的待遇资格审核
  单位凭工伤认定结论、劳动能力鉴定结论,填写《供养亲属资格核定表》,并提供供养亲属身份证明材料,到医保经办机构(帐户部)进行供养亲属的待遇资格审核。身份证明材料包括:居民身份证或户口簿;工亡职工供养亲属身份及供养关系公证材料;民政部门出具的孤寡老人或孤儿的证明。
  九、经常性待遇申领
  工伤保险经常性待遇包括:一至四级工伤职工伤残津贴、生活护理费和工亡职工供养亲属抚恤金。单位凭工伤认定、劳动能力鉴定结论,供养亲属资格确认的《供养亲属资格核定表》,到医保经办机构(帐户部)填写《工伤保险待遇申领表》核定经常性待遇。符合享受一至四级工伤职工伤残津贴条件的发给《伤残人员经常性待遇发放证》,符合享受工亡职工供养亲属抚恤金条件的发给《供养亲属抚恤金核领证》。
  十、经常性待遇资格年审
  《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》有效期为一年。每年年审一次,在有效期满前30日之内年审。年审时需填写《______市工伤保险待遇享受资格年审表》,凭工伤职工生存状况证明、供养亲属生存状况证明及工伤职工、供养亲属享受待遇条件发生变化的证明,由单位或本人持《伤残人员经常性待遇发放证》、《供养亲属抚恤金核领证》到医保经办机构(帐户部)盖章确认。
山东旅游必去十大景点医药费报销申请书5
中秋节最佳祝福  本人系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:
__x;电脑号:____,登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在x省x市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为x市__x院。本人于年在省市异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
  根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
医药费报销申请书6
  尊敬的领导:
  我是__x的一名退休职工,名叫,于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
  退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。后经多方医治,病情仍然没有好转,所用费不计其数。仅____年至尚未报销的住院费就高达近8000元。当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的`部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前,厂领导已经
更换了,我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销,新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命,我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

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