川北医学院临床本科班全程教学模式的实践与思考
作者：谢文贤
来源：《卫生职业教育》 2019年第8期
摘 要: 探讨川北医学院附属自贡市第一人民医院开展第一批本科班全程教学工作的方法、措施、效果,分享经验成果,提出改进对策。
关键词:临床本科班;全程教学模式;医学院校
中图分类号:G420
文献标识码:A
文章编号:1671-1246(2019)08-0026-02
非直管附属医院开展全程教学是指非直管附属医院独立承担医学生的临床理论课学习、临床见习、毕业实习等全过程的教学活动。2015年3月,自贡市第一人民医院经申请、论证、前期准备后正式获得授牌成为“川北医学院附属自贡市第一人民医院”。2015年9月正式开展第一批本科班全程教学工作。目前第
一批在医院学习的学生已完成第四学年的理论课和第五学年的实习课程,顺利毕业离开母校。现将医院在全程教学期间采取的方法、措施、效果、经验进行探讨。
2004年教育部《普通高等学校本科教学工作水平评估方案(试行)》在对医药类院校部分评估指标的调整说明中明确指出,非直管附属医院是指经行政部门批准,可完成临床教学全过程的教学医院[1],多所医学院从2004年开始积极开展全程教学。
1 教学对象
本次参与研究的全程班学生为普通全日制临床医学本科生,共计30人,平均年龄21岁,在医学院学习的前3年均已完成基础医学、预防医学等的全部理论和实践课学习,在自贡市第一人民医院需要学习内科学、外科学、妇产科学等15门必修课程和药剂学等选修课程。
2 理论教学方法
2.1 第一阶段:成立组织、下达任务
2.1.1 成立组织 医院成立了教学领导小组及教学办公室,成立了11个川北医学院专业教研室。由教学领导小组将每一个任务分到职能部门牵头去落实。
2.1.2 筹备推进 医院前后召开5次筹备会议商议全程班建设事宜,制订了《自贡市第一人民医院全程教学班筹备计划(初稿)》,分解任务,多科协作,落实到职能部门开展工作。多次召开会议解决筹备过程中遇到的问题,专题研讨全程教学问题和工作部署。
2.1.3 建章立制 为弥补部分临床教学制度空白,切实加强临床教学管理,前后历时4个月,经历两次职能部门讨论会、一次临床教师代表讨论会、一次临床科室征求意见后,编写了《自贡市第一人民医院教学管理制度汇编》,包括《自贡市第一人民医院教学奖及事故处理制度》《教学考核评价实施细则》《教研室备课制度》等27个制度,完善了体制建设。
2.1.4 遴选任课教师 医院开展了“两次试讲、两次培训、一次竞赛”。启动全程班师资遴选工作,全院共计107名符合理论教学要求的教师报名试讲。在试讲的同时举办了自贡市第一人民医院教师说课比赛,在全院范围内掀起了浓厚的教学热潮。比赛邀请川北医学院及卫康院专家就如何搞好课堂教学开展了一系列理论培训,加强兼职教师教学素养的培养,保障了教师的整体水平。
2.1.5 编制《教学手册》 反复确定上课内容后,编制《教学手册》。在拿到上课大纲及初步教学计划后,立即召开内、外、妇、儿科教研室会议,商议理论课及见习课教学内容及规范,多次分组以教研室为单位进行集体备课及教学准备。反复商议及征求临床意见,历时3个月编制《川北医学院2012级全程班教学安排手册》,分发给各教研室及任课教师,严格按照要求进行授课。
2.1.6 后勤准备 医院在原雨台山宿舍选取10间房间单独装修,改造墙面及地面,新装插座,新购置40套衣柜、书柜及床铺。装修全程班专用教室。教室新购40套桌椅,检修上课多媒体、投影仪及电器设备,配置卫生用品及标识标牌等。
2.2 第二阶段:上课阶段
本科一批 2.2.1 严格按教学计划实施教学 全程班于2015年9月正式开课。医院严格按照《2014—2015年度第一学期各专业、年级授课计划》安排课程。周一到周五上午为理论课,下午为临床见习课,周末自由安排。下午见习将学生分为两个组,由组长带队进入临床科室学习。
2.2.2 实施教学督导,监控教学各个环节 医院从4个层面保障教学活动的正常运行:一是制订川北医学院教务巡查表,由科教科人员每天对理论教学情况进行督导并记录教师到岗、上课情况和学生出勤情况;二是成立教学督导专家组,每周组织专家听课,填写川北医学院课堂教学评估表(专家用表),并及时反馈任课教师;三是制订教室日志,交由学习委员填写,由学生负责登记理论和见习课学习情况,起到督导和备查作用;四是开展学生座谈会,了解其学习和生活情况,并促进与学生之间的交流和了解。
2.2.3 开展选修课程,进行技能培训 医院利用晚上的时间为全程班学生开设选修课临床药理学,激发学生学习热情。
3 教学效果反馈
3.1 学生反馈
通过向学生发放教学效果测评表,统计结果显示,学生对上理论课的教师均较满意,满意率达95%。见习课结合教学大纲要求和其他全程医院的见习经验开展教学,将临床常见病列入见习计划中,让学生多看多学多操作,以便达到“早临床、反复临床”,学生对这种见习模式的认可度较高。
3.2 督导情况反馈
教学秩序方面:教学运行一年秩序井然,教师严格按照《教学手册》实施教学,仅有一名教师请了事假,并按照调停课制度填写了调课申请表。年度调停课率为0.5%,全年无教学违规及事故发生。教研室均开展了集体备课,医院层面参与教研室备课6次。
教学质量方面:通过督导专家课堂教学评估表统计,教师上课平均得分为92.6分,教学整体质量高。
3.3 成绩与效果
通过开展全程教学模式,全程教学班的教学工作取得了一定的成绩,首批培养的全程班学生通过学院和教育部考核全部获得毕业证书和学位证书,在四川省全科规培医师考核中排名靠前;自贡市第一人民医院获得川北医学院“2015—2016年度优秀教学质量基地医院”称号。
4 讨论
虽然将本科教学班理论教学放到基地医院学习仍存在教学设施不完善、学生业余活动不丰富等不足[2],但就实施效果上看仍然利大于弊,主要表现在以下几个方面。
4.1 真正实现了“早临床、多临床、反复临床”
基地医院病例多,见习和实习学生少,安排的见习时间和课程普遍比医学院附属医院多。就自贡市第一人民医院统计数据说明,自贡市第一人民医院安排的内、外、妇、儿科见习时间超出教学大纲要求的见习时间分别占50%、50%、116%、130%,学生有很多机会在临床科室学习,能实现“早临床、多临床、反复临床”,增加临床经验。
4.2 小班教学效果更为理想
在医学院校本部上理论课的人数一般为120人,大部分基地医院安排的理论课程上课人数为30人。小班授课教学效果、学生感受以及课堂师生交流讨论情况等均优于大班授课,学生均反馈更喜欢小班教学方式。
4.3 明显增强了基地医院的教学氛围
在创建“川北医学院附属自贡市第一人民医院”的过程中,全院职工紧密团结,共同努力,增强了医院的荣誉感和凝聚力。在创建工作结束后,能明显感受到医院教学氛围浓厚,医师带教能力和执教水平显著提
升,这对于学院和附属医院而言均达到了较理想的效果。
参考文献:
[1]樊国康.地方高等医学院校非直管附属医院全程教学实践研究[J].中国高等医学教育,2012(1):30-31.
[2]廖天保,李壮,银联飞.医学院校非直属附属医院开展全程教学存在的问题及对策[J].右江民族医学院学报,2010(4):629-630
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